流程再造在心血管射频消融术病人中的应用

[目的]探讨心血管射频消融术病人住院及手术流程再造及其效果。[方法]我科于2009年6月针对心血管射频消融手术病人进行流程再造即实施新流程,比较新流程前后3个月病人术前等待日、平均住院日、住院费用等指标的变化情况。[结果]新流程再造后病人的术前等待日、平均住院日、住院费用均显著低于流程再造前病人,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时提高了病人满意度。[结论]再造流程应用于心血管射频消融术病人,有利于缩短病人术前等待时间,减少病人的住院时间及住院费用,提高病人满意度。     

阑尾黏液囊肿伴不典型增生1例

阑尾黏液囊肿是一种罕见疾病,因临床表现无典型症状,极易误诊.2009年收治阑尾黏液囊肿伴不典型增生1例,经手术及病理证实,现报告如下.     

基于Delphi法的“本科护生临床能力评价指标”的构建分析

目的建立一套较为科学、导向明确、量化可比的护理本科实习生临床能力评价指标体系,以期为提高护理本科实习生临床能力评价的规范性、客观性和公正性提供理论依据。方法以Delphi专家咨询法为基础,筛选出护理本科实习生临床能力各评价指标,确立了各指标分级评价标准。结果构建了覆盖职业价值观、临床护理能力、沟通协作能力、教学与管理能力和专业发展能力5大维度共23项条目的“护理本科实习生临床能力评价指标体系”;界定了各指标等级评价标准;两轮专家咨询的积极系数均为96．2％（〉60％）,专家的平均权威系数为0．9128（〉0．70）,两轮咨询5项一级指标的协调系数为0．9262,23项二级指标的协调系数为0．9127。结论“护理本科实习生临床能力评价指标体系”确立了各指标的等级评价标准;专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数结果证明专家咨询代表性和可信度高。     

股骨骨折交锁髓内针固定手术中的难点及对策

交锁髓内针是一个负荷分担装置，因可避免剪、折、扭等有害应力而深受骨外科重视^[1]。自2000年1月～2003年4月应用交锁髓内针内固定治疗股骨骨折26例，报告如下。     

穿心莲片致药疹1例

患者 ,男性 ,34岁。因咽喉部疼痛不适 ,来我部就诊。经检查诊断为急性扁桃体炎。遵医嘱给予穿心莲片 ,5片 /次 ,口服 ,3次 /d ,患者服用 2次后开始出现皮肤瘙痒 ,未予重视仍继续服药 1次后 ,皮肤瘙痒症状加重 ,且口唇部出现散在大小不一的水疱伴灼痛而来我部再诊。查体见全身皮肤多处抓痕 ,口唇、龟头肿胀 ,并见弥漫性红斑 ,红斑处可见片状密集的直径 2～ 5mm类圆形水疱 ,壁薄 ,内容物澄清透明 ;左前臂屈侧可见直径约 3cm大小的暗紫红色斑疹 ,边界清楚。追问病史 ,患者 3年前曾因口服感冒清片 (其组成成分中含穿心莲叶 )出现过类似症状 ,排…     

蚂蚁咬伤致急性荨麻疹伴喉水肿一例

海南三亚属亚热带气候,四季温暖湿润,户外杂草多且生长快,十分适合蚂蚁生存、繁殖;官兵们日常训练户外作业时间长,被蚂蚁咬伤很常见,叮咬后出现轻微症状者居多,出现严重症状的较少,现将我院救治的1例蚂蚁咬伤后发生喉水肿的患者报道如下: 1 病例简介 患者,男,19岁,战士.因"被蚂蚁咬伤小腿后全身瘙痒伴风团15 min"于2016年6月15日9时来中国人民解放军91922部队医院门诊就诊.接诊时查体:心率(P) 76次/min,血压(BP) 116/74 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),精神烦躁,神志清.     

社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价

目的探讨健康管理模式对社区中青年高血压病患者健康指标改善的影响。方法选择2009年7月至2011年1月在成都市2家社区服务中心就诊的171名中青年高血压患者为调查对象,通过发放高血压健康管理手册、契约式管理、生活方式管理、自我管理支持等方式进行健康管理,于干预前和干预后6个月进行自身前后对比研究,评定健康管理效果:包括血压控制情况、体质量指数、健康知识知晓、自我效能及行为改变等指标差异。结果干预后血压达标率提高到53.22%(P<0.01),体质量指数达标率提高到54.97%(P>0.05)。干预后患者健康知识总分、各维度得分及自我效能得分均显著高于干预前(P<0.01)。干预后限食、适量运动、规律服药、限酒、戒烟等健康行为的人数均有增加。其中限食、规律用药的人数显著增加(P<0.01),而适量活动、限酒、戒烟的人数虽有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中青年高血压患者进行社区健康管理,有助于增加中青年高血压患者的健康知识,提高其自我效能,从而更好地控制血压,改善其健康状态。     

胸腺肽联合化疗对老年胃癌血清Th1、Th2细胞因子的效果影响分析

目的 对胃癌老年患者行胸腺肽和化疗联合治疗的血清辅助性T细胞1(Helper T cells 1,Th1)﹑Th2细胞因子的效果进行分析.方法 便利选取2015年8月—2016年8月该院收治的胃癌60例老年患者临床资料加以分析,依据治疗时所用不同方案分成两组,均为30例,对照组行单纯化疗医治,观察组联合胸腺肽医治,对比两组血清Th1﹑Th2细胞因子与基质金属蛋白酶(Matrix metallo protein-9,MMP-9)﹑MMP-2及T细胞亚群水平.结果 观察组血清Th1﹑Th2细胞因子水平均比对照组优,且MMP-9﹑MMP-2水平(49.20±7.16)ng/mL﹑(43.25±6.70)ng/mL均比对照组优(P<0.05).结论胃癌老年患者行胸腺肽和化疗联合治疗能够改善血清Th1﹑Th2细胞因子与MMP-9﹑MMP-2水平,且增强患者免疫功能.     

新医改下基层医疗卫生人力资源配置现状及综合性大学医学资源对策探讨

目的探讨综合性大学在国家新一轮医药卫生改革中对基层医疗卫生人才资源配置发挥的作用。方法对具有典型代表意义的乡镇卫生院采用问卷方式进行抽样调查和实地调研,应用卫生技术评估的方法,结合大学医学资源现状,提出新医改下基层卫生人才队伍配置的应对策略。结果基层医疗卫生人才总量不足、质量不高、分布不均。构建以国家高水平大型公立医疗机构为核心的区域性健康维持网络及以区域内高水平综合性大学为核心的医疗卫生人才培训网络,建立起区域协同发展模式,可以有效促进基层医疗卫生人才资源的合理配置。     

护理本科实习生临床能力评价体系的构建

目的建立一套较为科学、导向明确、量化可比、简单易行的护理本科实习生临床能力评价指标体系。方法采用Delphi专家咨询、层次分析法等筛选出护理本科实习生临床能力各评价指标,确立各级指标分级评价标准及权重,建立指标体系,并对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。结果构建了覆盖职业价值观、临床护理能力、沟通协作能力、教学与管理能力和专业发展能力五大维度共23项条目的＂护理本科实习生临床能力评价指标体系＂;专家协调系数为0.9262,23项二级指标的协调系数为0.9127,协调系数的显著性检验（P〈0.05）。结论专家咨询代表性和可信度高。