血液透析滤过对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力的影响

目的 分析血液透析滤过对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力的影响。方法 选取2017年3月至2019年3月本院肾病科收治的114例非糖尿病终末期肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予高通量血液透析(HFHD),观察组给予血液透析滤过(HDF),比较两组患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力。结果 治疗前,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)及血磷(P)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组上述指标均下降,同时观察组优于对照组[HOMA-IR(1.64±0.25)vs(1.89±0.39);FINS(9.23±2.56)vs(11.04±3.02)mU/L;TNF-α(70.26±16.64)vs(78.56±20.45)pg/ml; IL-6(89.25±19.52)vs(98.27±25.47)pg/ml...     

不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响

目的:探索不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响。方法:采用抛硬币的方法将我科2017年7月至2019年7月期间维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者126例随机分为对照组和观察组(n=63),两组患者均接受人促红细胞生成素静脉注射治疗,50 IU·w^-1,此基础上,对照组患者静脉注射蔗糖铁100 mg·w^-1治疗,观察组患者则口服西那卡塞30 mg·d^-1 Bid。治疗3 m后采用全自动生化分析仪检测患者治疗前、后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)、铁蛋白(Ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)、血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(Immunoreactive parathyroid hormonei,PTH)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)水平;并采用硫代巴比妥酸法以及酶联免疫吸附法分别测定超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物(Glutathione peroxidase,GSHpx)含量;同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者Hb、Hct、SF、TSAT、SOD、GSH-px、血钙水平明显高于对照组(P<0.05),血磷、iPTH、FGF23、MOD水平则明显低于对照组(P<0.05),而两组患者不良反应未见统计学差异(P>0.05)。结论:西那卡塞对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者补铁效果更显著,且药物具有安全性,对临床治疗各项指标有积极影响。     

柴桂枣安汤对失眠模型大鼠的治疗作用及其机制

目的:研究柴桂枣安汤对对氯苯丙氨酸(p-Chlorophenylalanine,PCPA)所致失眠模型大鼠的治疗作用及机制.方法:雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、阳性药组(地西泮1 g/kg)和柴桂枣安汤高(30 g/kg)、低(15 g/kg)剂量组,每组5只.除正常组外,各组腹腔注射350 mg/kg ...     

日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术, 设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术, 但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考, 结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程, 从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议, 同时, 对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。     

DCE-MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查对乳腺癌新辅助化疗疗效评价方面的价值.方法 回顾性分析32例乳腺癌患者的临床、病理及影像学资料,所有患者于术前均行新辅助化疗且化疗前后2周内均行DCE-MRI检查,提取患者的MRI资料,由两位高年资影像专业主治医师进行独立评价,最后汇总二者结果,将不一致的结果共同协商并达成一致.结果 DCE-MRI评价32例患者,完全反应7例,部分反应20例,无反应5例,无疾病进展病例;有效的27例全部证实属于病理反应有效;MRI评价新辅助化疗疗效的敏感度为90.0％,特异度为100.0％.结论 DCE-MRI可准确显示新辅助化疗前后病灶的变化,对新辅助化疗疗效的评价准确度较高,有重要临床应用价值.     

维A酸对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及分子机制分析

目的分析维A酸(RA)对糖尿病肾病大鼠肾脏(DN)保护作用及分子机制。方法 70只SPF级大鼠随机选取10只作为正常对照组,规律喂养普通饲料,剩余60只大鼠作为造模大鼠,左肾切除术+持续高脂饲料+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型;取造模成功的DN大鼠50只,随机均分为模型组、格列本脲组、RA高剂量组、RA中剂量组、RA低剂量组,每组各10只;格列本脲组按5 mg/kg给予格列本脲,RA高剂量组、RA中剂量组、RA低剂量组分别给予15 mg/kg、10 mg/kg、5 mg/kg RA;模型组、正常对照组则给予5 mg/kg生理盐水;所有组别大鼠均连续灌胃6周;比较各组大鼠体质量、肾脏指数、24 h尿蛋白含量、尿排泄量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG);免疫印迹法(Western blotting)测定肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)通路及相关下游调控蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体质量下降,肾脏指数、24 h蛋白尿含量、尿排泄量、BUN、Scr、FBG上升,差异有统计学意义(P<0.05);而与模型组比较,RA高剂量组、R...     

以膝反射强弱指导硫酸镁用量治疗妊高征

硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )的可靠药物之一 ,目前包括中国在内的许多国家将它作为治疗妊高征的首选解痉药物广泛应用于产科临床 ,传统上硫酸镁的使用与否及其用量一般要根据病情的轻重决定 ,由于病情的多样性和复杂性 ,硫酸镁的使用有时较难把握 ,我们选择根据膝反射这一与妊高征病情和镁中毒都有关系的临床指标掌握硫酸镁的使用 ,取得满意效果。1　对象与方法选择 1998年 1月至 1999年 12月在我院产科住院治疗的妊高征病人 47例为对象 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。妊高征的分度参照我国第二届妊高征科研协作会议讨论统一的标准…     

海口市女性体检人群子宫肌瘤检出情况及影响因素研究

目的 探讨女性体检人群中子宫肌瘤流行现况并分析其影响因素。方法 以2019年1—12月在海口市某医院体检中心进行体检的女性人群为研究对象进行问卷调查和子宫超声检查。采用描述流行病学分析方法对子宫肌瘤检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对子宫肌瘤检出影响因素进行分析。结果 本研究共获得6 582名海口市女性人群问卷及检查结果齐全有效的资料,年龄21~68岁,平均年龄（38.67±9.87）岁。检出子宫肌瘤1 073例,检出率为16.30%。年龄30~49岁（OR=1.960）、妇科疾病史（OR=2.164）、流产史（OR=3.529）、避孕药（激素或固醇类药物）使用史（OR=2.232）、家族肿瘤史（OR=2.063）、焦虑（OR=1.739）、抑郁（OR=1.713）是检出子宫肌瘤的危险因素。结论 海口市女性体检人群子宫肌瘤检出率较高,年龄30~49岁、有妇科疾病史、流产史、避孕药使用史、家族肿瘤史、存在焦虑或抑郁的女性患子宫肌瘤的风险较高,应多开展宣教活动,同时对子宫肌瘤高危人群进行早期筛查,做到早预防、早发现、早治疗。     

联用盐酸多塞平治疗功能性消化不良疗效分析

目的：探讨传统疗法联用盐酸多塞平治疗功能性消化不良，对其疗效进行分析。方法：将76例功能性消化不良患者随机分为两组，A组予促动力药或H2受体阻滞剂。B组在上述治疗的基础上加用盐酸多塞平。结果：B组有效率明显高于对照组。结论：联用盐酸多塞平治疗功能性消化不良，有效率高，不良反应少。     

四种肿瘤标志物在卵巢肿瘤检测中的联合应用

目的:探讨血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF),胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin)和泌乳素(PRL)水平与卵巢癌的关系.方法:应用液相芯片技术检测20例卵巢癌术患者,35例卵巢良性肿瘤患者和30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中IGF-2、leptin、MIF和PRL的水平,并进行比较.结果:卵巢癌...