益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠模型肾组织TLR4表达的影响

目的：观察益肾胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠模型肾组织Toll样受体4（toll-like receptor4,TLR4）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）表达水平的影响。方法：36只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、DN模型组、益肾胶囊治疗组,每组12只,利用单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型,连续给药12周。记录大鼠体重、观察24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化;取肾组织行病理组织学观察;用免疫荧光方法检测肾组织中TLR4、IL-6及IL-8的表达水平的变化。结果：12周末,DN模型组大鼠的24h尿蛋白定量、Scr、BUN均高于正常对照组（P〈0.05）,肾组织中TLR4、IL-6及IL-8表达水平明显高于正常对照组（P〈0.05）;益肾胶囊治疗组大鼠24h尿蛋白定量、Scr、BUN均低于模型组（P〈0.05）,肾组织TLR4、IL-6及IL-8表达水平明显低于DN模型组（P〈0.05）。结论：益肾胶囊可能通过调节肾组织TLR4、IL-6及IL-8的表达,减少DN的炎症反应,从而延缓了DN的进展。     

血管迷走性晕厥患者近亲间的相关性分析

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的临床表现及直立倾斜试验(HUTT)在近亲之间的相关性,深化对VVS家族遗传特性的认识.方法 对2001-01～2008-11中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者及有家族史(近亲中有相同或相似症状)的近亲(共9组18例)详细询问病史并进行HUTT.结果 3组受试者HUTT均为阳性.3组HUTT均为阴性的受试者中,有2组存在相同的晕厥诱因. 结论 VVS存在家族遗传倾向,HUTT在VVS家族近亲间有一定相关性,了解近亲间心理因素对VVS患者的影响将有助于临床诊断与治疗.     

日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术, 设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术, 但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考, 结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程, 从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议, 同时, 对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。     

不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果比较

目的比较不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果。方法选择2013年7月至2016年7月于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的413例患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为避孕药组(108例,复方短效口服避孕药),曼月乐组(95例,放置左炔诺孕酮宫内缓释系统),单纯孕激素口服组(110例,单纯孕激素口服)及对照组(100例,不给于任何处理)。比较四组的临床效果。结果术后3、6、12个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的经量增多发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24个月,曼月乐组的经量增多发生率明显低于避孕药组、单纯孕激素口服组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的阴道不规则出血率及息肉复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。避孕药组及单纯孕激素口服组的药物漏服率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的血红蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发子宫内膜息肉术后应用复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统或单纯口服孕激素均可以明显降低复发率和阴道不规则出血率,但应用左炔诺孕酮宫内缓释系统患者依从性高,术后远期月经量显著减少。     

骨折外固定术后并发症的观察与护理

外固定是一种独特的骨折固定形式 ,为骨折提供早期稳定的固定和中后期的弹性固定 ,使功能锻炼与骨折愈合得以同步进行。我科 2年来行骨折外固定的病人 37例 ,通过严格执行操作技术 ,重视术后护理 ,使并发症得以大大降低 ,提高了手术成功率。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 37例病人 ,男 2 5例 ,女 12例。年龄 7～ 5 1岁。胫腓骨多发性骨折 15例 ,胫腓骨骨折伴小腿严重软组织挫裂伤 11例 ,胫骨多段骨折 7例 ,左小腿先天性胫腓骨假关节 1例 ,尺桡骨多发性骨折 3例。在以上 178个针孔中 ,发生针孔感染有 7个 ,发生骨迟缓愈合 2例 ,无发…     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体及其受体与卵巢恶性肿瘤的研究

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是近年来颇受关注的一个新的凋亡分子,可选择性促进肿瘤细胞凋亡,对正常细胞的凋亡作用较弱。目前发现的该家族成员包括TRAIL和它的5个受体。卵巢恶性肿瘤细胞表面表达TRAIL和TRAIL受体,并可以被其诱导凋亡。许多化疗药物能协同TRAIL诱导卵巢肿瘤细胞的凋亡,因此TRAIL在卵巢恶性肿瘤的治疗领域可能具有一定的应用前景。     

儿童血管迷走性晕厥基础状态下血清电解质浓度的变化

目的 探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)基础状态下血清电解质浓度的变化.方法 2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁.匹配健康儿童11例为对照(对照组),男5例,女6例,平均年龄(9.59±2.47)岁.用日本HITACHI公司7600-020全自动生化分析仪检测儿童VVS基础状态下血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷、镁)的浓度.结果 VVS基础状态下晕厥组较对照组血清钾降低、血清钙增加(P<0.05),血清钠降低不明显(P>0.05).血清电解质浓度在直立倾斜试验(HUTT)反应结果及晕厥频次之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清电解质浓度的变化可能参与VVS发病,临床诊治VVS时应重视血清电解质浓度的变化.     

念珠菌性肉芽肿呈面部痤疮和颈项部溃疡样改变1例

患者男,31岁。因"面部及颈项部皮疹2年",于2013年11月23日来我院皮肤科就诊。查体:面部可见大小不等毛囊性丘疹、囊肿呈痤疮样改变,部分其上可见少量黄褐色厚痂;右侧颈项部可见哑铃状或葫芦状皮损,毛发无生长或已脱落,上半部覆有黄褐色痂,形如蛎壳样,痂皮不易剥脱,剥去痂皮显露溃疡面,边缘呈堤状隆起,下半部为陈旧性瘢痕。取痂皮镜检见大量孢子及菌丝,科玛嘉念珠菌显色培养基培养绝大多数为翠绿色菌落。病理检查:表皮内见少量真菌菌丝,真皮层和毛囊周围大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。最后诊断为念珠菌肉芽肿。经抗真菌治疗3个月后,面部皮损完全消退,颈项部溃疡呈瘢痕愈合。     

复发性多软骨炎呼吸道受累特点的临床分析

目的:对患有复发性多软骨炎患者的呼吸道受累的特点进行研究分析,从而使患者得到有效医治。方法:对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出35例患者,把他们当成本次研究的研究目标,对他们的临床资料进行回顾性分析,分析患者的肺功能测定结果以及胸部CT的检查结果,对患者的临床特点进行总结,对患者的肺功能情况进行分析。结果:35例患者的临床特点:26例(74.29%)表现为咳嗽,19例(54.29%)表现为咳痰,25例(71.43%)表现为呼吸困难,21例(60.00%)表现为声嘶,20例(57.14%)表现为发热,15例(42.86%)表现为胸痛,5例(14.29%)表现为咳血;肺功能检查结果.:35例患者中有30例患者进行肺功能试验,余下的5例患者气管切开,不能做肺功能试验,发生阻塞性通气功能障碍的患者有19例(63.33%),8例(26.67%)患者发生混合性通气功能障碍,3例患者的肺功能表现为正常情况;胸部CT检查结果显示:发生气道狭窄的患者有30例(85.71%),发生气管壁增厚的患者有21例(60.00%),发生气管变形的患者有6例(17.14%)。结论:复发性多软骨炎患者的病情比较严重的情况下,发生呼吸道受累的概率较高,而通过对患者的肺功能进行检查,通过CT检查,可以对患者的呼吸道受累情况进行有效评估,从而使患者得到较为有效的治疗。