血脑屏障的临床CT实验研究

血脑屏障的临床ＣＴ实验研究胡春洪,丁乙,钱铭辉,范国华本文通过临床和实验初步研究,旨在探讨动态ＣＴ对判断血脑屏障（ＢＢＢ）通透性的价值。材料和方法１．研究对象：由７例犬脑脓肿实验模型和９例脑肿瘤临床病例组成。脑瘤包括星形细胞瘤６例,恶性淋巴瘤、肺癌单...     

低场MR二维快速扰相梯度回波序列在颅脑检查中的应用

目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值.方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR 70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度、增强效果、灰白质对比等方面,计算相关的质量控制参数,包括信噪比(SNR)、对比度(C)及对比噪声比(CNR).结果2D FSPGR 70°的图像具有成像快速、血管显示为高信号、增强效果佳等特点.2D FSPGR与SET1WI的SNR、C及CNR分别为81.98、0.116、6.58和87.15、0.117、7.18,二者基本相当.结论2D FSPGR 70°在颅脑低场MR检查中具有许多SE T1WI无法比拟的优势,可以代替SE T1WI或作为T1加权的优先替补序列.     

基于磁共振扩散张量成像的放射组学模型预测星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶1突变价值题录

目的 通过基于扩散张量成像(DTI)的全肿瘤纹理分析建立放射组学模型,从而实现无创性预测异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变。方法 收集2016年2月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治并经手术确诊星形细胞瘤患者的术前MRI图像,包括T1WI、T2WI、DTI和T1对比增强。最终共纳入38例患者,男20例、女18例,其中12例突变型,26例野生型,年龄(49±15)岁。使用MaZda软件在T2WI图像的每个层面上绘制感兴趣区(ROI)并将其复制到表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)图,提取肿瘤全体素的纹理特征参数。使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归确定最佳放射性组学特征,计算放射组学分数,使用二元Logistic回归构建组学预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能以及校正曲线评估模型预测性能。结果 经LASSO回归最终确定了4个最有价值的放射组学特征,分别为ADC偏度3D、ADCPerc.01%3D、ADCPerc.50%3D和FAPerc.99%3D,随后基于放射组学特征建立每例患者的放射组学标签和Logistic回归模型。野生组和突变组的放射组学评分分别为2.3±0.3和1.8±0.4,组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示AUC为0.837,灵敏度和特异度分别为91.7%和61.5%。Logistic回归模型具有良好的预测性能,AUC为0.907,灵敏度和特异度分别为91.7%和84.6%。结论 基于DTI的全肿瘤放射组学模型有助于预测胶质瘤IDH1突变。     

DWI、DCE-MRI在中老年宫颈癌诊断、分期中的价值

目的 探讨弥散加权序列(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在宫颈癌诊断、分期中的价值。方法 选取经病理证实的宫颈癌患者47例,行常规MR、扩散加权成像(DWI)扫描和动态对比增强磁共振(DCE-MR)扫描。按照FIGO分期分为两组,由两名有经验的影像医师勾画ROI,比较Ⅰ期+ⅡA期组与ⅡB及以上分期组组间不同定量参数之间的差异。结果 1组平均ADC值为(0.869±0.181)×10^-3mm²/s,2组为(0.716±0.1)×10^-3mm²/s,差异有统计学意义(P<0.05)。1、2组K_trans、K_ep、V_e非参数检验结果示差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规MRI扫描基础上,应用DWI及DCE-MRI可以更全面、准确地对宫颈癌进行诊断和分期评估,对临床制定个性化的治疗方案具有重要的参考价值。     

磁共振弥散成像诊断脑梗死30例分析

目的：比较脑梗死各期弥散成像（DWI）与常规MR的信号改变，总结表观弥散系数（ADC）值的时间变化规律。方法：对30例脑梗死发病不同时间的病例行常规MR及DWI。结果：DWI超急性期显示率达100％，急性期与T2WI相同，亚急性期则不如T2WI。ADC值至亚急性晚期达假正常化。结论：脑梗死的DWI随时间有特征性的规律，有利于临床分期，并为治疗提供依据。     

原发性子宫淋巴瘤的MRI诊断（5例报告及文献复习）

目的探讨子宫淋巴瘤的MRI特点,以提高对其认识及诊断能力。方法回顾性分析5例经临床及病理证实的原发性子宫淋巴瘤的MRI表现并作文献复习。3例患者行MR平扫及增强检查,2例行平扫,行横断面SE T1WI、FSE T2WI以及矢状面、冠状面FSE T2WI。增强病例均行DWI扫描。结果5例患者病理结果均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其中肿瘤位于宫颈2例,宫体2例,1例宫体宫颈均受累,最大者16cm×12cm,最小者直径3cm。MRI表现T1WI均呈等低信号（以肌肉信号为参照）,信号均匀,无明显出血信号改变,T2WI呈稍高信号,其中4例肿瘤内均可见多个形态不规则结节灶,且之间可见条索状低信号带分隔,未见明显囊变及坏死信号,1例呈均匀高信号,无结节灶及条索状分隔。增强扫描1例呈轻度均匀强化,边界清晰,2例可见肿瘤内结节灶轻度强化,而结节间条状分隔线强化程度略高于结节灶。4例T2WI肿瘤内可见子宫内膜线或宫颈黏膜线完整存在于肿瘤内。3例DWI呈显著高信号。结论子宫淋巴瘤MRI表现有一定特征性,MRI对该病的诊断具有很高的价值。     

小肠原发性肿瘤的X线双重对比造影诊断

通过对 2 6例小肠原发性肿瘤的临床资料、X线征象的分析 ,提出其主要X线表现及诊断要点 :①充盈缺损 ;②肠腔狭窄 ;③肠壁僵硬、粘膜破坏 ;④肿瘤性肠套、肠梗阻 ;⑤肠腔蠕动的改变。对小肠肿瘤的X线诊断方法、漏误诊原因及好发部位等进行了讨论 ,提出了良恶性肿瘤、腺癌与炎症、肉瘤与癌症等的鉴别点     

脑血管畸形的CT、MRI及MRA诊断(附16例报告)

目的　探讨CT、MRI及MRA在脑血管畸形中的诊断价值。方法　搜集经血管造影和手术病理证实的脑血管畸形16例,包括动静脉畸形(AVM)12例,海绵状血管瘤4例。所有病例均行CT、MRI平扫及MRA检查,MRA采用3D-TOF法。结果　AVM的CT平扫主要表现为低、等或高混杂密度,部分伴钙化,合并急性出血者呈高密度。MRI扫描T     

静脉肾孟造影后64层CT尿路成像对输尿管结石的诊断价值

目的探讨静脉肾孟造影（IVP）后64层CT尿路成像（CTU）对输尿管结石的诊断价值；探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间的可行性。方法收集B超提示输尿管结石，行静脉肾盂造影的患者共36例，患者行IVP检查后接受64层CT平扫，将上述原始资料传送至工作站，用多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）进行图像后处理，比较KUB＋IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率，对CTU中尿路延迟显影者，测量肾实质厚度及输尿管直径并取平均值，分析它们与延迟显影时间的关系。结果①36例输尿管结石中，KUB＋IVP诊断正确者20例，CTU诊断正确者31例，两者差异有统计学意义（X^2=8．13，P〈0．05）；@CTU中，随着肾实质厚度的变薄和输尿管直径的增粗，输尿管显影逐渐延迟。当肾实质的平均厚度减至0．99mm时，输尿管不显影。梗阻段上方输尿管管径粗于17mm者，输尿管不显影。结论①CTU对输尿管结石诊断率优于KUB＋IVP；②患侧肾实质的平均厚度、输尿管管径有望成为推测增强扫描CTU延迟扫描时间点的指标。