自锁式梭形植骨块在颈椎前路减压术中的临床应用

目的　报告采用自锁式梭形植骨块在颈椎前路减压术中的效果固定。方法　对 36例脊髓型颈椎病及颈间盘突出症实施彻底前路减压后 ,将减压骨窗两端椎体凿出圆台形小槽 ,然后将梭形自体髂骨骨块上端先放入上端小糟内 ,牵引头部。下端加力夯入下端小凹窝内。术后用颈椎围领固定。结果　随访 0 8～ 10年 ,平均 5 3年 ,均无移植骨块移位、脱出。术后 3个月复查X线片 ,见植骨块无移位、脱出。术后 3个月复查植骨块完全融合。结论　梭形植骨块植入后 ,具有稳定性强、抗屈伸、抗旋转和剪力应力。由于牢固稳定 ,使植骨块愈合快 ,同时术中术后避免骨块移动压迫脊髓等合并症的发生     

国人正常胃贲门部X线表现的研究

<正> 胃贲门部在X线透视下既无蠕动可见又不能触及,其粘膜皱襞不仅结构复杂,而且又有种种变异,是X线检查上的一个难点。而贲门部病变又以癌瘤为多,极易漏诊和误诊。因此,研究正常胃贲门部的X线表现作为识别异常的基础实属必要。 对象及方法 我们在1974～1979年从X线钡餐胃肠检查中筛选了四组共106人作为观察对象。     

脊髓造影和CT扫描对椎间盘突出症的诊断评价

本文总结91例腰椎间盘突出症脊髓造影或/和CT扫描的诊断结果.单纯造影28例.手术符合串85%;单纯扫描29例,手术符合率89%;同时做造影和扫描34例,两项相符者的手术符合率100%.认为根据典型病史及体格检查,结合脊髓造影大部可确定诊断.对间盘突出合并椎管狭窄或造影出现多处压迹难以确诊的疑准病例,可采用CT扫描或造影后扫描.     

在儿童股骨头缺血性坏死手术中手术方法的合理选择

目的:为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法:对Sater和Chiari手术方法治疗的60例CatterallⅢ、Ⅳ(SalterB)病例进行分析。结果:60例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在8%-20%之间32例,22%-53%之间28例。术后结果以Mose法评定,Saler组29例,优12例,良10例,差7例;Chiari组31例,其中优占16例,良12例,差3例。Salter组差者7例中骨骺突出指数均大于20%。结论:骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于20%的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标;骨骺突出指数大于20%者宜选择Chiari手术。     

脊髓造影、CT及CTM对腰椎间盘突出症的诊断评价（附62例报告）

本文分析比较了脊髓造影、CT及CTM的诊断效果。本组62例中单纯造影19例,手术后符合率为89％,单纯CT扫描16例,手术符合率为94％,同时作了CT扫描和脊髓造影27例,手术符合率为93％。认为对不典型病例或脊髓造影出现多处压迹难以确定时,应采用CT扫描检查,造影后CT扫描效果更好。     

干骺端截骨延长引起骨骺板缩窄的超微结构观察

目的 :探讨干骺端截骨延长引起骨骺板缩窄的发生机理。方法 :选用 2 8只幼龄绵羊 ,按不同延长幅度建立干骺端截骨延长模型。通过透射电镜观察缩窄之骨骺板的超微结构变化。结果 :缩窄之骺板软骨细胞代谢活动低下 ,暗细胞较多。结论 :骨骺板病理转归特点主要受骺板软骨细胞代谢活动的影响 ,骨延长对骺板所产生的压应力将抑制骺板软骨细胞的代谢活动 ,使其缩窄。     

某地区结直肠癌患者K-Ras基因突变检测结果分析

目的 探讨广东地区结直肠癌患者组织中K-Ras基因突变模式,为临床治疗提供科学依据.方法 选取广东地区的40例结直肠癌患组织标本,应用聚合酶链反应以及测序法对患者K-Ras基因进行检测,结果采用卡方检验进行统计学分析.结果 在40例结直肠癌患者中发现4种K-Ras基因突变类型,包括密码子12位点GGT→GAT、GGT→...     

成人股骨头缺血性坏死的外科治疗

成人股骨头缺血性坏死 ( ANFH)的治疗一直是医学界的难点 ,其早中期主要的治疗方案被放眼于诸多保髋的姑息性手术上 ,如髓芯减压术、血管束植入术、带血运的骨移植或骨膜移植术、骨膜细胞移植术、截骨术及介入治疗等 ,但没有一种术式是完全满意的。晚期患者行人工关节置换术因本病特有的力学、生物学等因素导致失败率较高 ,许多问题有待解决。早期诊断 ,采用姑息性手术仍是治疗本病的主要研究方向     

利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎后患者的血白细胞计数及炎性因子水平变化

目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)重症肺炎后患者血白细胞计数及炎性因子水平的变化情况。方法从2011年5月至2013年5月收治的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)重症肺炎患者中随机选择40例进行研究,均给予利奈唑胺治疗。观察患者治疗后疗效和MRSA清除情况;检测所有患者治疗前后的血白细胞计数及炎性因子水平,并进行记录。结果治疗后,治愈12例,显效16例,治疗总有效率为70.0%(28/40)。38例经痰细菌培养未检出MRSA,细菌清除率为95.0%(38/40)。患者的的血白细胞计数及炎性因子水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎患者可以获得较好的效果,患者的血白细胞计数及炎性因子水平均可以得到显著的下降。     

人工半髋成型术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折(附17例前瞻性研究)

目的 观察人工半髋成型术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的临床效果,探讨其临床实用价值.方法 收治48例不稳定股骨粗隆间骨折（Evans Ⅲ型11例,Ⅳ型15例,Ⅴ型22例）,平均年龄85岁（78～95岁）.经Zuckerman FRS功能恢复量表的骨折前功能评估和全面体检后手术风险评估软件（ORASl）的手术风险评估后,有17例19髋采用人工双动股骨头置换治疗,2例术后3个月再次跌倒致对侧骨折.全部在全麻下手术,均由同一位术者采用南方切口侧卧位植入Link SP Ⅱ柄和双动股骨头;全组病例经过30 d以上随访.结果 17例患者术前FRS评分平均为81.7分（80.7～82.7）;手术并发症发生率平均为10%（7%～15%）,平均死亡率为2.97%（3.2%～2.1%）.所有病人术后30 d内进展顺利,平均手术时间1.5 h;平均输血量400 ml;无手术、麻醉并发症和死亡发生,病人术后3～4 d坐起,5～7 d后下地部分负重行走,10 d后,助行器辅助行走.术后30 d FRS评分平均为78.7分.随访1年以上,无一例死亡.结论 虽然人工半髋成型术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折尚未达到统一的认识,但经过严格的术前评估、严格的适应证筛选以及系统的术后康复,人工半髋成型术应该是非常有效治疗方法之一.