双肺弥漫性网格状斑片状阴影1例

1 临床资料 患者,男性,52岁,机关干部.因咳嗽咯痰40余天,加重伴劳力性气促4 d以肺部间质性病变于2007年12月7日入我院.患者于2007年10月受凉后出现咳嗽,咯少许白色泡沫样痰液,伴有咽喉干痒不适.无发热、咯血胸痛,无潮热盗汗等不适.     

医源性胆管损伤的原因及治疗

胆囊结石 ,慢性胆囊炎是一种常见的危害人类健康的良性疾病。胆囊切除术是彻底解决胆囊结石最有效的方法 ,有开腹胆囊切除术 (ＯＣ)、小切口胆囊切除术 (ＭＣ)和腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)。然而 ,胆管损伤时有发生 ,结合我院 12年来采用ＯＣ和ＬＣ行胆囊切除术的经验 ,回顾性分析胆囊切除术病历 ,总结出胆管损伤的原因和治疗方法。现将经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 32 0 0例胆囊切除术病历 ,其中ＯＣ14 0 0例 ,ＬＣ180 0例 ,发生胆管损伤 2 2例 ,其中ＯＣ6例 ,ＬＣ16例 ,男性 2例 ,女性 4例 ;右肝管损伤 1例 ,肝总管损伤 …     

大花龙胆治疗急性咽炎的有效部位研究

目的:观察比较大花龙胆醇提物各极性部位对急性咽炎大鼠的治疗效果,筛选大花龙胆治疗急性咽炎的有效部位。方法:采用25%氨水化学刺激致大鼠急性咽炎模型,观察大花龙胆不同极性部位对模型大鼠组织病理形态及血清中IL-10、TNF-α表达的影响。结果:模型对照组大鼠咽喉部粘膜出现明显的病理改变,与模型对照组相比,大花龙胆不同极性部位组大鼠急性咽炎症状均有不同程度的改善,其中大花龙胆正丁醇部位修复大鼠咽喉部病变组织效果明显,可明显减低大鼠血清中IL-10、TNF-α的水平(P0.01)。结论:大花龙胆治疗急性咽炎的有效成分富集在正丁醇部位中最多,为进一步探讨其药效物质基础,可对正丁醇部位进行分离筛选研究。     

不同固定方式对老年桡骨远端骨折骨代谢及关节功能恢复的影响分析

目的探讨不同固定方式对老年桡骨远端骨折骨代谢及关节功能恢复的影响。方法选取200例桡骨远端骨折老年患者作为研究对象,随机分为两组,外固定组予以手法复位夹板外固定治疗,内固定组予以切开复位钢板内固定治疗。对比两组治疗前后的关节功能及血清相关因子水平。结果两组治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度及血清TXB2、6-Keto-PGF1α、CTX-Ⅰ、RANKL、OPG水平差异有统计学意义,内固定组治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于外固定组(P0.05),内固定组治疗后的TXB2、CTX-Ⅰ、RANKL水平高于外固定组,6-Keto-PGF1α、OPG水平低于外固定组(P0.05)。结论手法复位夹板外固定及切开复位钢板内固定在老年桡骨远端骨折的治疗方面各有优劣,外固定组虽然在解剖复位方面不及内固定组,但可有效改善骨代谢水平。     

强化降脂治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨强化降脂治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择76例老年不稳定型心绞痛患者，随机分为强化降脂组和普通降脂组进行疗效比较。普通降脂组常规服用阿斯匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，另口服阿托伐他汀10mg。强化降脂组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg。结果2组患者用药后，ST段压低数值总和（∑ST）均较用药前下降，强化降脂组心绞痛发作次数减少（P〈0．01），未见强烈副作用。心脏事件在普通降脂组也出现降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论强化降脂对协助控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠，有一定疗效。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究

目的通过对骨性关节炎患者施予膝关节处定期注射透明质酸钠并予补益肝肾、活血通络方药-补虚通络方治疗骨性关节炎,观察中西医结合治疗法对于膝骨性关节炎临床症状、体征的改善。结论治疗组和对照组均较治疗前有明显改善。但与单独使用透明质酸钠相比,补虚通络方与透明质酸钠联合治疗对于骨性关节炎的治疗效果在4周的观察期内,总有效率高于单独使用透明质酸钠。这说明,中西医结合方能有效地缓解疼痛,明显改善骨性关节炎患者临床的主要症状。     

认知疗法在治疗抑郁症中的应用

治疗抑郁症的心理治疗方法有很多,其中认知疗法最受重视,也发展最好.许多抑郁症自助手册运用的都是认知理论和方法.因为多数抑郁症患者常常使用特定的方式来思维和认知,认知治疗就是帮助病人对自己看待问题的方式进行反思,帮助病人学会检验自己的看法,并学习新的方式来思维和认知.只有认识自己的观念和态度及思维方式是如何造成自我挫败和折磨的,抑郁症才有可能得到根本治疗.     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果:手术时间为8~15 min,术中平均出血2~5 ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论:等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。     

改良Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流效果观察(附29例报告)

目的 探讨改良Lich-Gregoir手术在儿童原发性膀胱输尿管反流中的应用价值.方法 采用改良Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流29例(42侧输尿管).改良主要采取输尿管入口处膀胱肌层做倒"Y"形切口,使之更好地覆盖入膀胱处的输尿管.结果 术后住院时间5～7 d,术后4～6个月时查VCUG,显示40侧反流完全消失,2例术后仍有反流的患儿中,1例术后1年反流消失,另1例术后18个月再次手术成功.1例双侧手术的患儿术后出现尿潴留,留置导尿管1周后恢复.所有病例均未出现梗阻.手术治愈率为97.6%.结论 改良Lich-Gregoir术式治疗儿童原发性膀胱输尿管反流简单、安全、可靠.     

重症肌无力患者胸腺切除围术期的处理

目的：探讨重症肌无力患者胸腺切除围术期处理的方法，降低术后肌无力危象和胆碱能危象的发生。方法：回顾性分析37例胸腺切除术治疗重症肌无力病例。结果：加强改进围手术期处理后，30例患者术后5例发生肌无力危象，1例胆碱能危象，无手术死亡。结论：围手术期处理措施的改进，降低了肌无力危象及胆碱能危象的发生。