洋川芎内酯A 对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用及机制研究

目的:探讨洋川芎内酯A(SenA)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏病变的保护作用。方法:50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SenA低剂量(20 mg/kg)组、SenA高剂量(40 mg/kg)组及阳性对照(厄贝沙坦,20 mg/kg)组,行UUO术制备单侧输尿管模型,并于术后21天处死大鼠。根据试剂盒说明书检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的含量,HE染色法观察肾脏病理改变,免疫组化法检测肾组织α-SMA及CollagenⅠ蛋白的表达,Western blotting检测各组大鼠肾皮质Wnt4、β-catenin、p-GSK-3β、E-cadherin的表达水平。结果:与模型组比较,SenA低、高剂量组及阳性对照组大鼠血清中Scr、BUN含量明显降低(P<0.05),肾脏病变情况得到不同程度的改善。同时,SenA可明显减少大鼠肾组织中α-SMA和CollagenⅠ蛋白的分泌(P<0.05),下调Wnt4、β-catenin及p-GSK-3β的表达水平(P<0.05),并伴有E-cadherin蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论:SenA可通过下调Wnt4/β-catenin信号通路,抑制肾组织细胞外基质沉积并改善肾功能,最终改善UUO模型大鼠肾间质纤维化的病变进程。     

从脾胃论治抑郁症理论探析

抑郁症可归属中医学“郁证”范畴。中医临床治疗抑郁症在常规通用的从肝论治之外,亦不可忽视从脾胃论治抑郁症的思路。脾胃主受纳运化,脾胃为气机升降枢纽,抑郁症病机与脾胃虚弱、脾胃湿困所致的脾失健运,以及与气血亏虚、气滞血瘀所致的气血失调密切相关。脾失健运,气血化生不足,脏腑失养;水液代谢异常,聚湿凝痰;中焦气机升降失调,气滞血瘀,浊邪上扰,虚、痰、瘀、滞相兼,发为抑郁。从脾胃论治抑郁症需以健脾化痰、疏肝理气为要,以使气血充沛,阴阳调和,枢机重建,情志条畅。     

红外线灯照射联合食盐外敷脐部治疗脑血管造影术后尿潴留临床研究

目的:观察红外线灯照射联合食盐外敷脐部治疗脑血管造影术后尿潴留的临床疗效。方法:选取脑血管造影术后尿潴留患者63例,随机分为对照组32例与治疗组31例。对照组单纯运用常规诱导排尿法治疗,治疗组采用红外线灯照射联合食盐外敷脐部治疗。观察2组临床疗效及起效时间、导尿率、不良反应发生情况,并观察比较2组治疗前后膀胱剩余尿量。结果:治疗组总有效率为90.32%,对照组为84.38%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组膀胱剩余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组膀胱剩余尿量较治疗前降低(P<0.05),且治疗组膀胱剩余尿量少于对照组(P<0.05)。治疗后,导尿率治疗组为6.45%,对照组为15.63%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生不良事件。结论:红外线灯照射联合食盐外敷脐部治疗脑血管造影术后尿潴留患者,能够减轻临床症状,改善膀胱剩余尿量,加速病情康复,且安全性良好。     

血脂异常与尿路结石形成及其成分的相关性研究

目的:探讨泌尿系结石患者各项血脂指标与泌尿系结石形成及其成分的关系。方法:回顾性分析2018 年4 月—2019 年10 月住院的430 例泌尿系结石患者(尿石症组)和500 例同期体检患者的(对照组)胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。收集尿石症组的结石并检测其成分。通过统计学方法分析对比尿石症组和对照组血脂各项指标,采用多因素Logistic 回归分析上述哪几种血脂异常是引起尿路结石的独立危险因素。按结石成分不同分组,对比各组患者的这几种血脂指标,分析这些指标是哪种特定结石的独立危险因素。结果:两组受检者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平比较,差异均有统计学意义(P < 0.05) ;而两组血三酰甘油(TG) 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。Logistic 回归分析结果进入模型的变量为高脂血症[OR=1.321,95％ CI(1.145,1.467)],家族史[OR=2.234,95％ (1.768,2.814)]。结石组中430 例行结石成分分析,包括血脂异常者163 例(37.9％),其中尿酸结石82 例(50.3％);血脂正常者267 例(62.1％),尿酸结石82 例(30.7％),两者尿酸结石所占比例比较差异有统计学意义(P < 0.05)。相关性分析显示血脂异常与高血尿酸水平密切相关(r = 0.226、r = – 0.597,P < 0.001)。多因素校正的Logistic 回归分析显示总胆固醇为泌尿系结石形成的独立危险因素(P = 0.001)。结论:血脂异常尤其是高TC、高LDL-C、低HDL-C 血症与泌尿系结石发生密切相关。血脂异常者较血脂正常者患尿酸结石的概率大。