川芎嗪对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤保护作用的实验研究

目的探讨川芎嗪对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)脑损伤的保护作用。方法将72只健康Wistar大鼠按数字表法随机均分为对照组、SAP组和川芎嗪治疗组3组。对照组仅剖腹翻动胰腺后即缝合腹壁;SAP组采用胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠(2 ml/kg体重)制备SAP动物模型;川芎嗪治疗组在SAP建模后5 min于大鼠尾静脉注射川芎嗪注射液(100 mg/kg体重)。各组大鼠分别于术后第6、12及24 h观察胰腺组织及脑组织的病理改变,检测血清淀粉酶、脑组织含水量和微血管内白细胞聚集附壁计数,以及脑组织中MDA、TNF-α和IL-1β水平。结果对照组胰腺组织无明显改变;SAP组胰腺组织腺泡细胞坏死,结构不清,间质水肿,红细胞漏出,部分腺导管扩张,有点片状出血坏死,炎性细胞浸润;川芎嗪治疗组胰腺组织病理改变较同一时相的SAP组明显减轻。对照组脑组织无明显改变;SAP组脑组织神经元细胞水肿,微血管内白细胞聚集及附壁,脑组织内有炎性细胞增生、聚集,且随时间延长上述表现逐渐加重;川芎嗪治疗组脑组织病理改变较同一时相的SAP组明显减轻。SAP组大鼠各时相脑组织含水量和微血管内白细胞聚集附壁计数,脑组织中TNF-α、IL-1β和MDA水平,以及血淀粉酶含量均明显高于对照组(P<0.05);川芎嗪治疗组大鼠各时相的上述指标均明显低于SAP组(P<0.05)。结论大鼠脑组织中的TNF-α、IL-1β及MDA参与了SAP脑损伤的病理过程,川芎嗪对SAP大鼠脑损伤具有保护、治疗作用。     

肝包膜下胆汁瘤1例报道并文献复习

目的 总结肝包膜下胆汁瘤（HSB）的病因、临床诊断及治疗方法。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的1例HSB患者的临床资料,并进行文献复习。结果 12例患者中,术前诊断为胆总管结石/胆囊结石慢性胆囊炎4例,胆总管结石1例,胆囊结石2例,急性化脓性胆囊炎2例,不详3例;行腹腔镜胆囊切除术（LC） 7例,行内窥镜逆行胰胆管造影1例,行LC＋腹腔镜胆管取石术1例,行开腹胆囊切除术3例;发病至手术时间7～40 d,平均14.3 d;右肝9例,胆囊窝及右肝前叶膈顶部、胆囊窝及右肝后叶和左肝各1例;11例单发,1例左肝多发;HSB直径7.6～29.1 cm,平均15.7 cm;肝脏包膜下积液量800～3 000 mL,平均1 400 mL;液体吸收时间7～120 d,平均37 d。主要治疗方案为置管引流7例（包括手术开腹置管外引流2例）,B超引导下反复穿刺抽吸4例,1例不详;2例反复穿刺引流效果较差,行手术治疗。结论 HSB的发病原因目前尚无统一意见,诊断首选影像学检查,治疗以保守治疗＋B超引导下经皮反复穿刺抽吸为主。     

肝外胆管管状腺瘤的诊断和治疗

目的 探讨肝外胆管管状腺瘤的临床特征、诊断及外科治疗.方法 回顾性分析2010年7月至2012年2月内蒙古医科大学附属医院收治的3例肝外胆管管状腺瘤患者的临床资料.结果 3例患者病灶均位于胆总管中下段,行胆总管切除+ Roux-en-Y胆肠吻合术,均恢复良好.病理检查结果为胆总管管状腺瘤,其中2例患者有中度非典型性增生.结论 单发局限性的肝外胆管管状腺瘤行部分胆总管合并瘤体切除联合胆管改道的外科治疗可获得较好的预后.病理学检查可以明确诊断.     

电休克及胰岛素休克治疗已达到国际水平

哈尔滨市精神病院的医务人员,在取得整风及双反运动胜利的基础上,已掀起了比先进、比多快好省地“大闹技术革命”高潮,要在医学科学技术方面赶上或超过国内外先进水平。我院自1959年以来,用电休克治疗精神病18,520人次无1例死亡。据美国“翻克”出版公司1959年出版的爱儿咳商德书籍中报告,美国电休克治疗中死亡率为万分之8。自1959年迄今,作胰岛素休克治疗2,500例,亦未发生1例死亡。据美国学者统计905     

比较两种方法测定血清中肌酸激酶同工酶质量与活性在急性心肌梗死诊断中的意义

目的比较两种方法测定血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性在急性心肌梗死诊断中的意义.方法收集了我院门诊及住院患者的部分血清,分为AMI,非AMI,健康对照三组,分别用微粒子化学发光法与免疫抑制法测定三组血清的CK-MB质量与活性,并进行组间比较.结果 AMI组血清CK-MB质量与活性都升高,AMI组血清CK-MB质量与活性均高于非AMI组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非AMI组CK-MB活性高于健康对照组(P<0.05),但质量无统计学意义(P>0.05).结论血清CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,而血清中CK-MB质量的检测抗干扰能力强对诊断AMI有较高的特异性.     

钙离子拮抗剂在胰腺炎合并胰性脑病的研究进展

1923年Lowell首次报道急性胰腺炎患者出现精神状态异常。1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreaticencephalopathy PE)。近年来随着细胞电生理学、分子6号生物学的研究不断深入,PE发病机制的研     

产前超声诊断胎盘植入的回顾性对比分析研究

目的:分析产前超声诊断植入型胎盘和穿透型胎盘的超声特征及在临床应用价值。方法:选取2017年1月—2019年12月天水市第一人民医院收治的经手术和病理结果确诊为胎盘植入的产妇共62例作为研究对象,其中42例为植入型胎盘,20例为穿透型胎盘植入,所有产妇均进行产前超声检查,研究超声诊断植入型胎盘和穿透型胎盘的超声表现及对两种胎盘植入的临床特征进行对比分析,并研究凶险性前置胎盘合并胎盘植入超声诊断的敏感性与其他子宫壁植入的差异性。结果:①本研究共62份病例,其中植入型胎盘组42例,穿透型胎盘组20例。其中,产妇年龄、分娩孕周、人工流产史及剖宫产史在两组中分布差异无统计学意义(P> 0.05)。本研究62例患者胎盘位于前壁者40例,位于后壁或其他壁者22例。且所有胎盘植入患者均有宫腔操作史,或者剖宫产史,或者两者并存。②将凶险性前置胎盘与是否具有剖宫产病史做相关分析,可以得到r=0.313 (P<0.05),结果具有统计学意义,凶险性前置胎盘与是否具有剖宫产病史有直接相关性。③比较不同部位植入超声诊断差异:本次实验所选40例产前临床诊断凶险性前置胎盘患者,经超声检查凶险性前置胎盘...     

ABO血型鉴定正反不一致的原因及处理流程

目的探讨ABO血型鉴定正反不一致的原因及解决办法.方法我院输血科2006年-2010年发现了63例ABO血型鉴定正反不一致的患者,对其正反定型不一致血液样本通过采用消除红细胞自凝、红细胞不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质的检测等方法找出原因,正确鉴定血型,最终总结原因及对策.结果红细胞因素造成的ABO正反定型不符11例,抗体因素造成的9例,红细胞和抗体混合因素造成的43例.结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,应根据血清学试验并结合临床资料以正确鉴定ABO血型,以保证输血安全.     

以腹痛为首发症状的成人过敏性紫癜误诊为胰腺炎的讨论

1临床资料 患者男,31岁.因上腹部疼痛1周入院.患者1周前饮酒并食用海鲜后出现上腹部持续性隐痛,以左上腹为主,阵发性加剧,于当地诊所输液治疗(具体药物及剂量不详),病情加重转当地医院急诊,查血、尿淀粉酶升高,使用奥曲肽治疗(具体剂量不详),未使用生长抑素.治疗7d症状未明显减轻遂来我院,门诊以“腹痛待查:胰腺炎可能”收入我科.