口腔医学本科生基于临床实习的牙周诊治能力分阶段提升

牙周临床实习作为牙周病学本科教学的重要组成部分,是口腔医学本科生牙周诊疗实践的第一课。国内口腔医学院校普遍存在牙周临床实习时间短、操作训练少等特点。文章结合北京大学口腔医学院·口腔医院本科生牙周临床实习的教学实践,总结归纳了如何从前期实习到临床实习的过渡、临床实习的多种教学方法以及临床实习的分阶段能力提升和风险防控措施等内容,为国内提高口腔医学生牙周临床实习教学水平提供参考,以促进我国牙周病学教育的发展,培养更多具有规范化牙周诊治能力的口腔医生。     

第七届亚太牙周病学协会学术会议暨全国第八次牙周病学学术会议在北京召开

由亚太牙周病学协会、中华口腔医学会牙周病学专业委员会主办，北京大学口腔医学院·口腔医院、香港大学牙医学院承办的第七届亚太牙周病学协会（The 7th Asian Pacific Society of Periodontology，7th APSP）学术会议于9月21-22日在北京友谊宾馆隆重召开。约100余名外宾和250名国内代表参加了此次大会。全国人大副委员长韩启德院士和卫生部陈啸宏副部长向大会发来了贺信，北京大学医学部副主任方伟岗教授、中华口腔医学会会长王兴教授、北京大学口腔医学院·口腔医院院长俞光岩教授分别到会致贺辞。[第一段]     

两种方法对500份乙肝病毒表面抗原阳性血清检测的体会

近年来对病毒性肝炎的研究有很大进展，从1965年发现澳大利亚抗原，确定了其与肝炎的关系，定名为乙型肝炎抗原，随之学者们对乙型肝炎病毒的结构，免疫特性及机体感染后变化的规律等都进行了深入的研究。由于乙型肝炎研究的发展，现已了解其为一种DNA病毒。可有三大抗原，当机体受乙型肝炎病毒感染后，血清内可相应的测得其三大抗体，因此，可用免疫学方法测定，三大特异性抗原，抗体血清学检测指标对诊断起了很大作用，推动了整个病毒性肝炎研究的进展。     

医院开展单病种付费的基本条件

通过案例研究讨论了医院由"按项目收费"的支付方式过渡到"单病种付费"的支付方式,所需要具备的基础条件,具备了这些基础条件的医院可以进行单病种限价试点,而要想确保医院单病种限价的可持续发展,还需要一些其他条件。     

旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症临床体会

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退行性改变而使椎间隙狭窄。关节囊．韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体，关节突关节，钩椎关节，前后纵韧带．黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化，从而刺激、压迫颈神经根，颈部脊髓，椎动脉或交感神经产生的综合征候群，轻者出现颈项，肩背麻木疼痛、头晕，心悸，重者可致肢体酸软无力，甚至二便失禁、瘫痪。近年来我们用旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症均获良好效果。现举例如下：     

牙根改形结合少量去骨:一种改良的牙冠延长术

目的:提出一种改良的牙冠延长手术方法来形成修复所需要的的生物学宽度.方法:采用一种牙根改形结合少量去骨的方法来恢复丧失的生物学宽度.7颗要求修复的患牙,均因折断面位于牙槽嵴顶以下过多而属常规牙冠延长术的禁忌证.采用上述手术方法后2个月进行了修复,定期检查牙齿松动度、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,并追踪观察10个月以上.结果:7例患者追踪观察平均17个月(10～31个月)后术牙牙龈健康、美观、稳定.结论:牙根改形结合少量去骨的方法作为传统牙冠延长术的一种改良,扩大了牙冠延长术的适应证,保存了更多的残根、残冠.     

纤支镜检查超声雾化吸入利多卡因麻醉效果观察

近4年来,笔者在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查前采用超声雾化吸人2％利多卡因作术前麻醉,替代传统的喉头喷雾器咽喉部喷注1％地卡因或2％利多卡因,或传统的2％利多卡因环甲膜穿刺气管内注射法,其麻醉效果良好,病人乐于接受,现报导如下。     

文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性

目的探讨文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性。方法老年抑郁症病人40例,给予文拉法辛联合米氮平治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6和8周末,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和治疗中出现的不良反应。结果治疗1、2、4、6、8周末,老年抑郁症病人CGI严重程度（SI）评分较治疗前均显著下降（F=80．14,P〈0．01）;治疗2、4、6、8周末,HAMD评分、CGI总的改善（GI）评分较治疗前显著下降（F=101．48、27．60,P〈0．01）;治疗4、6、8周末,CGI效果指数（E1）评分较治疗前显著下降（F=25．51,P〈0．01）。TESS评定显示不良反应发生率低,程度轻。结论文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症安全、有效。     

应用锥形束CT分析上颌前牙区龈乳头形态的初步研究

目的 探索上颌前牙区龈乳头充满牙间接触点根方楔形间隙时(以下简称龈乳头充满)的特点及相关因素.方法 选择牙龈健康的北京大学口腔医学院在读学生15人,共纳入62个龈乳头,进行印模技术结合造影间接牙龈显影的锥形束CT拍摄后测量骨嵴顶处的龈乳头高度及厚度,临床测量龈乳头宽度,应用SPSS16.0统计软件分析其相互关系.结果 自然人群中上颌前牙区健康牙龈乳头充满时骨嵴顶处的龈乳头高度为(3.67 ±0.51) mm(均＜5 mm);龈乳头厚度为(8.38±0.75) mm;龈乳头宽度为(4.35±1.03) mm.中切牙与侧切牙间骨嵴顶处龈乳头厚度为(7.97±0.56) mm,与中切牙间及侧切牙与尖牙间的龈乳头厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).龈乳头充满时骨嵴顶处的龈乳头高度与厚度呈中度正相关(r=0.433,P＜0.001).结论 应用锥形束CT拍摄能获得龈乳头的清晰影像并可测量其相关指标,牙龈健康的自然人群上颌前牙区龈乳头充满时骨嵴顶处龈乳头高度均＜5 mm;骨嵴顶处龈乳头高度、厚度、宽度两两相关.     

牙周探诊法判断牙龈生物型的初步研究

目的 检验牙周探诊法判断牙龈生物型的准确性.方法 选择牙龈健康、20～30岁之间的青年14人(男6人,女8人),共66颗上颌前牙.通过判断牙周探针在探入的牙龈组织内轮廓是否清晰定性判断上颌前牙牙龈生物型;使用锥形束CT测量上颌前牙唇侧中央釉质牙骨质界处牙龈厚度,并分析其相互关系.结果 牙周探诊法判断牙龈生物型的方法具有良好的一致性(一致率为80％,Kappa=0.699)和可重复性(一致率为88％,Kappa=0.815);牙周探诊法定性判断牙龈生物型与锥形束CT定量测量牙龈厚度的结果一致,薄型、中间型、厚型3种牙龈的平均厚度分别为(1.02±0.20)、(1.28 ±0.25)和(1.46±0.25) mm,三者间差异有统计学意义(P =0.001).结论 牙周探诊法判断牙龈生物型是一种简便、相对客观、适用于临床的检查方法.