生理性起搏临床疗效观察

对１１例生物生理性起搏患者的临床资料，随访结果与同期行非生理性起搏患者进行了对比分析。结果显示生理性搏患者的临床症状，心功能状态，生活质量明显优于非生理搏患者。每搏量，左室射血分数，左室舒张未期容量显著增加。认为在条件允许的情况下应尽可能地选用生理性起搏。     

止痒外洗方联合氯雷他定治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效研究

目的 探讨止痒外洗方联合氯雷他定治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的疗效及安全 性。方法 选取2013 年6 月-2015 年12 月青海省人民医院收治的156 例合并皮肤瘙痒的MHD 患者为研究 对象。MHD 持续时间≥ 3 个月,2 ～ 3 次/ 周,且符合顽固性皮肤瘙痒的诊断标准。排除合并严重的心、肺、 肾等脏器疾病以及恶性肿瘤、皮肤疾病或其他导致皮肤瘙痒的代谢性疾病等。随机分为观察组和对照组,两 组各78 例,对照组患者给予氯雷他定,观察组给予止痒外洗方联合氯雷他定。比较两组治疗前后的视觉模拟 评分（VAS）评分、改良Duo 评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）总分。结果 两组治疗前的基线资料、 VAS 评分、改良Duo 评分、PSQI 总分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后6 周的VAS 评分、 改良Duo 评分、PSQI 总分均低于同期的对照组（P <0.05）。在治疗期间,全部患者均未发生不良反应。结论 止痒外洗方联合氯雷他定能显著缓解MHD 患者的皮肤瘙痒症状,提高其睡眠质量,安全可靠,值得临床推广 应用。     

高原低氧环境下大鼠肾脏血红素氧合酶-1的表达及意义

目的研究高原低氧环境下大鼠肾脏血红素氧合酶-1（HO-1）mRNA及蛋白的表达、分布及活性变化情况。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为高原组（50只,海拔4600m）和对照组（10只,海拔1500m）,高原组又分为1、3、7、14、21d组（每组均为10只大鼠）。用Westernblot法、RT-PCR及免疫组化染色标记法检测HO-1基因及蛋白的表达及分布情况。结果与对照组比较,高原组HO-1mRNA在第一天就呈现表达上升（0.75±0.10,P〈0.05）,在第三天时达峰值（0.94±0.07,P〈0.05）,差异有统计学意义,以后逐渐下降,直至接近于对照组。HO-1蛋白在大鼠到达高原时即呈现表达升高（0.35±0.03）,7d时达高峰（0.68±0.03,P〈0.05）,差异有统计学意义,以后逐渐下降,直至接近对照组。结论在高原低氧环境下,大鼠肾脏HO-1mRNA及蛋白的表达会随时间发生改变,在缺氧早期呈上升趋势,后逐渐下降到正常水平,其改变可能与机体对缺氧的耐受性及对高原低氧产生习服有关。     

腹膜透析腹膜炎的影响因素及短期预后分析*

目的 探讨腹膜透析腹膜炎的危险因素及短期预后。方法 选取2017年6月—2018年7月青海省人民医院收治的腹膜透析患者的76例为研究对象,根据感染发生情况设为感染组46例和对照组30例。分析腹膜炎的相关危险因素,观察记录单发腹膜炎和多发腹膜炎患者的治疗结局。结果 76例腹膜透析患者,未发生腹膜炎患者30例（39.47%）,46例（60.53%）患者感染腹膜炎56例次,其中1例感染4次,2例感染3次,4例感染2次;单因素分析,两组患者性别构成比、原发疾病、体重指数、白细胞计数、血红蛋白、透析液浓度、透析龄比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;两组年龄、文化水平、民族、高糖透析液使用、C反应蛋白、白蛋白、血钾比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;经多因素一般非条件Logistic分析,年龄[OlR=1.893 （95% CI：1.512,3.026）]、文化水平低下[OlR=2.318（95% CI：1.389,3.225）]、民族[OlR=0.724（95% CI：0.389,0.895）、C反应蛋白水平[OlR=0.724（95% CI：0.389,0.895）]、白蛋白水平[OlR=1.595（95% CI：1.090,2.335）]、血钾水平[OlR=1.625（95% CI：1.079,2.449）]、高糖透析液使用[OlR=1.186（95% CI：0.822,1.710）]均是腹膜炎的危险因素;单发腹膜炎缓解例数多于多发腹膜炎（P?<0.05）,多发腹膜炎患者拔管率及病死率高于单发性腹膜炎（P?<0.05）。结论 患者年龄、文化水平、民族、高糖透析液使用、C反应蛋白、白蛋白、血钾是腹膜透析发生腹膜炎的危险因素。多发性腹膜炎患者拔管率增加,预后差。临床根据患者自身情况进行干预可有效提高腹膜透析腹膜炎患者生存率。     

动静脉内瘘术在西宁地区维持性血液透析患者中的临床应用

目的：总结西宁地区（2260m）前臂自体动静脉内瘘进行血液透析的经验,探讨在其应用过程中的体会和并发症的防治。方法：对采用前臂腕部自体动静脉内瘘术建立血管通路的血液透析患者进行分析,探讨建立前臂内瘘的血管条件、手术方式、近远期通畅率、并发症及临床处理原则等。结果：146例患者中,143例手术成功建立血管内瘘,手术一次成功率98％,内瘘初级通畅率97．9%。内瘘使用后0．5年和1年通畅率分别为97％和96％。结论：前臂腕部自体动静脉内瘘术制作简便,远期通畅率高,是血液透析血管通路的首选．     

急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭的临床分析

现对我院抢救的 45例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)合并多系统脏器衰竭 (ＭＳＯＦ)病例作回顾性分析 ,并讨论影响这类病例预后的各种因素及防治体会。资料与方法1　一般资料　 45例中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 77岁 ;病程 1天～ 1 5天。 45例均为肾实质性ＡＲＦ ,原发病详见表 1。表 1　 45例急性肾功能衰竭原发病例数 %　　急性肾小球肾炎 132 8.80　　急进性肾炎 36 .6 7　　紫癜性肾炎 48.89　　重症感染 48.89　　药物中毒 2 4.40　　急诊手术 2 4.40　　肾病综合征 112 4.40　　狼疮性肾炎 6 13.30　　总例数 45 10 0 .0 02　Ａ…     

低钙透析液和活性维生素D在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

目的:探讨低钙透析液在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进中应用活性维生素D冲击治疗的作用及安全性。方法:采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,观察21例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者在活性维生素D冲击治疗中应用低钙透析6个月的血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化。结果:所有病例血钙水平维持正常水平,血磷下降明显,血清全段甲状旁腺激素下降明显,透析过程中出现肌痉挛1例,经处理后缓解。结论:维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进在低钙透析时应用活性维生素D是安全有效的。低钙透析提高了对活性维生素D和碳酸钙治疗的耐受性,避免了高钙血症和转移性钙化的出现。     

锰－超氧化物歧化酶在降低缺血／再灌注损伤中的作用

锰－超氧化物歧化酶在降低缺血／再灌注损伤中的作用［美］／ＣｈｙｏＮｏｇａｅ……／Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．１９９３．８７（１２）．９８６～９８９。我们确定用白细胞介素－１（ＩＬ－１）预先处理大鼠的心脏，增加大鼠心脏中锰一起氧化物歧化（Ｍｎ－ＳＯＤ）酶的...     

离体家兔心脏单独缺氧损伤部分由氧自由基介导

离体家兔心脏单独缺氧损伤部分由氧自由基介导［美］／ＢａｓｓａｍＡ……／／Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．１９９２，８６（４）．１９８～２０３我们既往的研究表明：超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和过氧化氢酶（ＣＡＴ）在高氧压的情况下有保护和抵抗再氧合损伤的作用。在本次...