β1受体的自身抗体在美托洛尔治疗慢性心力衰竭中的临床价值探讨

近年的大量研究结果证实，β1肾上腺素能受体的自身抗体（β自身抗体）参与慢性心力衰竭（心衰）的病理生理过程。为进一步探讨β自身抗体在临床中的应用价值，本研究观察：（1）慢性心衰患在长期服用选择性β1受体阻滞剂美托洛尔后对β1自身抗体阳性率的影响；（2）β1自身抗体阳性和阴性患对美托洛尔达靶剂量及滴定时间是否存在明显差异。     

经会阴前列腺切开治疗前列腺增生症的临床探讨

目的：探讨经会阴前列腺后部切开治疗良性前列腺增生症的临床应用效果。方法：经会阴切开前列腺并对疗效及并发症进行统计观察。结果：可使前列腺部尿道获得完全减压，解除尿路梗阻。经过1--5年以上随访的30例病人，未见症状复发，疗效满意。结论：此手术简单易行，损伤小、出血少，术后并发症少，无死亡，手术有效率为100％。     

胆囊结石化学类型的计算机辅助诊断

探讨胆囊结石化学类型与各影像学特征的关系，并建立简便而有效的体外预测结石化学类型的方法。     

酵米面、银耳、玉米中黄杆菌毒素A的薄层及高压液相色谱测定法

本文对食品中黄杆菌毒素A的提取剂及薄层分离条件进行了研究,从而建立了酵米面、银耳与玉米中黄杆菌毒素A的薄层及高压液相色谱(TLC及HPLC)测定法,其方法灵敏度依次为0.25与0.1～0.25ppm;最低检出量为0.2与0.04μg。在玉米、干银耳及鲜银耳样品中各加入黄杆菌毒素A的水平为0.2～1ppm时,其不同水平的平均回收率范围用TLC测定依次为87～90、88～97及80～97%;用HPLC测定为102～104、90～97及73～93%。     

我院信息管理系统的构建

我院开发了一个基于快速以太网的医院信息管理系统.其目的是强化医院科学管理、提高工作效率、改进工作质量、实现全院信息资源共享,为进一步实现全面的信息管理及辅助决策,支持教学和科研奠定基础.     

重症急性胰腺炎死因分析及其对策

重症急性胰腺炎死因分析及其对策四川乐山市东风电机厂医院徐鑫全重症急性胰腺炎是一种高危急进症，病死率近年仍高达３０％～４０％［１］．作者于１９８０～１９９４年经手术证实７２例，临床诊断２例．共７４例，根据学组提出的诊断及分级标准，１级２５例，Ⅱ级４９例...     

老年人围手术期三衰的防治

人类平均寿命不断延长,老年人外科疾病的发病率亦随之增加,老年人随增龄各器官功能包括免疫功能均处于衰退和低下状态,对各种手术应激能力降低又并存多种疾病增加了外科治疗的复杂性和危险性。为此,加强老年人围手术期的管理是手术成败的关键。我院ICU病房1988年10月至1994年3月共施行60岁以上老年人非心脏手术172例,本文重点探讨围手术期三衰(肺衰、心衰、肾衰)的防治问题。1 临床资料 本组172例中,男151例,女21例。年龄60～83岁,平均69岁。 并存疾病:并存疾病共142例(82.6％),其中呼吸系统疾病36例(20.9％);心脏疾病32例(18.6％);高     

儿童生殖细胞瘤全脑放射治疗中自适应消除摆位累积误差新技术探讨

目的 以影像引导放射治疗(image guided-radiotherapy, IGRT)为基础探讨儿童生殖细胞瘤全脑自适应放射治疗(以下简称放疗）(adaptive radio therapy,ART）可行性,为临床全脑ART提供依据。方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科20例中枢神经系统生殖细胞肿瘤(germ cell tumors, GCTs)行全脑预防性照射的放疗患者。每例患者治疗前三次及后每周行一次锥形束电子计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),共7次。记录整个治疗过程中左右(lateral, LAT)、进出(longitudinal, LNG)、升降(vertical, VRT)方向上的摆位误差值。原计划命名为Plan_A,将因摆位误差值产生新的治疗中心点(treatment center point,ISO)回归治疗计划系统,不改变射野权重、射野分布情况下进行体积剂量计算,用Plan Sum功能相加摆位累积误差产生新计划得到Plan_B。将摆位累积误差产生的新计划用Acuros XB算法重新快速优化后用Plan Sum功能相加得到Plan_C。对比Plan_A、Plan_B、Plan_C的靶区及危及器官(organ at risk, OAR)剂量变化并用Wilcoxon配对符号秩检验证统计学差异。结果与Plan_A相比,Plan_B 均匀性指均匀性指数（homogeneity index, HI）95计划靶区（planning target volume, PTV）、 HI98 PTV为1.058 4~1.084 7。适形度指数(conformity index, CI）PTV为0.934 4。 临床靶区（clinical target volume, CTV）D_min相对偏差为－7.22%,P值为0.000 7。OAR相对偏差为－0.1%~9.8%。与Plan_ A相比,Plan_ C的HI95 PTV、 HI98 PTV为1.056 9~1.078 8。CI PTV为0.936 5。CTV D_min相对偏差为－1.69%,P值为0.545 9。OAR相对偏差为－0.15%~3.40%。结论儿童生殖细胞瘤全脑放疗摆位累计误差对靶区及危及器官剂量差异有统计学意义,摆位累计误差导致靶区均匀性及适形度变差,CTV的D_min 变化超过5%,OAR受量增高。ART再计划可以让靶区均匀性和适形度及危及器官受量接近原计划。同时Plan_B虽然存在相对偏差,但是危及器官的绝对剂量在合理范围内。