老年人围手术期三衰的防治

人类平均寿命不断延长,老年人外科疾病的发病率亦随之增加,老年人随增龄各器官功能包括免疫功能均处于衰退和低下状态,对各种手术应激能力降低又并存多种疾病增加了外科治疗的复杂性和危险性。为此,加强老年人围手术期的管理是手术成败的关键。我院ICU病房1988年10月至1994年3月共施行60岁以上老年人非心脏手术172例,本文重点探讨围手术期三衰(肺衰、心衰、肾衰)的防治问题。1 临床资料 本组172例中,男151例,女21例。年龄60～83岁,平均69岁。 并存疾病:并存疾病共142例(82.6％),其中呼吸系统疾病36例(20.9％);心脏疾病32例(18.6％);高     

儿童生殖细胞瘤全脑放射治疗中自适应消除摆位累积误差新技术探讨

目的 以影像引导放射治疗(image guided-radiotherapy, IGRT)为基础探讨儿童生殖细胞瘤全脑自适应放射治疗(以下简称放疗）(adaptive radio therapy,ART）可行性,为临床全脑ART提供依据。方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科20例中枢神经系统生殖细胞肿瘤(germ cell tumors, GCTs)行全脑预防性照射的放疗患者。每例患者治疗前三次及后每周行一次锥形束电子计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),共7次。记录整个治疗过程中左右(lateral, LAT)、进出(longitudinal, LNG)、升降(vertical, VRT)方向上的摆位误差值。原计划命名为Plan_A,将因摆位误差值产生新的治疗中心点(treatment center point,ISO)回归治疗计划系统,不改变射野权重、射野分布情况下进行体积剂量计算,用Plan Sum功能相加摆位累积误差产生新计划得到Plan_B。将摆位累积误差产生的新计划用Acuros XB算法重新快速优化后用Plan Sum功能相加得到Plan_C。对比Plan_A、Plan_B、Plan_C的靶区及危及器官(organ at risk, OAR)剂量变化并用Wilcoxon配对符号秩检验证统计学差异。结果与Plan_A相比,Plan_B 均匀性指均匀性指数（homogeneity index, HI）95计划靶区（planning target volume, PTV）、 HI98 PTV为1.058 4~1.084 7。适形度指数(conformity index, CI）PTV为0.934 4。 临床靶区（clinical target volume, CTV）D_min相对偏差为－7.22%,P值为0.000 7。OAR相对偏差为－0.1%~9.8%。与Plan_ A相比,Plan_ C的HI95 PTV、 HI98 PTV为1.056 9~1.078 8。CI PTV为0.936 5。CTV D_min相对偏差为－1.69%,P值为0.545 9。OAR相对偏差为－0.15%~3.40%。结论儿童生殖细胞瘤全脑放疗摆位累计误差对靶区及危及器官剂量差异有统计学意义,摆位累计误差导致靶区均匀性及适形度变差,CTV的D_min 变化超过5%,OAR受量增高。ART再计划可以让靶区均匀性和适形度及危及器官受量接近原计划。同时Plan_B虽然存在相对偏差,但是危及器官的绝对剂量在合理范围内。     

湖北十堰市太和医院1996-2002年国内发文统计分析

运用数理统计和文献计量学方法，对1996-2002年湖北十堰市太和医院在国内科技期刊上发表的学术论文进行数量和质量的统计分析，从文献学角度探讨该院科研水平和能力，为科研管理和领导决策提供参考。     

心脏射血与动脉血压的微机模拟

C.J.Dickinson(1977)在人体呼吸中应用了计算机模型进行生理学教学。James(1980)在Katz(1978)提出的射血与血压关系的数学模型上实施微机模拟实验。本文作者在James模拟实验的基础上,加入心脏指数等新的心功能指标。直观地再现了在安静、运     

人工组织神经移植物修复狗缺损坐骨神经后腓肠肌的形态观察

目的 了解复合型医用可降解材料制成的人工组织神经移植物辅加神经再生素修复狗坐骨神经缺损后，腓肠肌的形态变化。方法 将人工组织神经移植物连接在狗的坐骨神经缺损30mm处。以自体神经桥接和神经缺损的狗为对照组Ⅰ和Ⅱ。术后6个月时取腓肠肌进行称重、特殊染色和组织化学染色，显微镜下了解腓肠肌的形态变化并进行图像定量分析，同时了解肌纤维的超微结构变化。结果 术后6个月，实验组腓肠肌的萎缩形态指标变化均轻于对照组Ⅱ，而与对照组Ⅰ相似。结论 经人工组织神经移植物修复缺损的坐骨神经后，使腓肠肌又重新获得神经支配，肌肉萎缩明显减轻。     

烷化剂诱导的哺乳动物修复相关基因表达

烷化剂可通过对DNA的直接攻击及使细胞处于应激状态而引起一系列反应。它可诱导许多基因表达的改变,参与细胞应激的多种功能,引起细胞对外界损伤剂的耐受,也参与癌变、突变的发生,其中诱导表达与修复相关基因可参与烷化修复的各个环节,提供细胞对烷化剂的抗性,与化学物致癌的预防相关。     

结合原位杂交基因图、利用胰酶/EDTA诱导染色体显带

本文介绍了一种结合原位杂交法,利用胰酶/EDTA诱导染色体显带的简易且能重复的方法。由同步化或非同步化的正常人外周血淋巴细胞和经培养的单层成纤维细胞制备染色体标本。用~3H标记的DNA探针杂交和放射自显影测定以后,将染色体标本放在     

HIV/AIDS人员心理卫生状况与心理社会影响因素

目的 :研究HIV/AIDS (艾滋病毒感染者 /艾滋病患者 )人群的心理卫生状态与心理社会因素的影响。方法 :采用病例对照研究方法。病例组与对照组两组对象均接受一般情况问卷、症状自评量表(Symptomchecklist 90 ,SCL -90 )、生活事件量表 (LifeEventScale ,LES)、生活质量综合评定问卷 (GenericQualityofLifeInventory -74,GQOLI -74)、自我接纳问卷 (Self -AcceptanceQuestionnaire ,SAQ )五个量表的测查。结果 :(1)病例组的SCL -90各个因子分高于对照组 (P <0 0 0 1) ;(2 )病例组总生活事件和负性生活事件得分高于对照组 (P =0 0 0 1) ;(3 )病例组自我接纳得分低于对照组 (P =0 0 0 1) ;(4 )病例组生活质量综合评定得分低于对照组 (P <0 0 0 1) ;(5 )多因素逐步回归分析 ,SCL -90总因子分相关因素主要为躯体症状严重程度 (负向评分 )、负性生活事件和自我接纳因子 ,躯体症状严重程度与SCL -90总因子分呈负相关 ,负性生活事件得分与SCL -90总因子分呈正相关 ,自我接纳得分与SCL -90总因子分呈负相关。结论 :HIV/AIDS组较对照组心理健康状态有明显差异 ,有较多的负性生活事件 ;自我接纳得分低于对照组 ;生活质量低于对照组。     

探针ASPCR检测肺炎支原体 微量耐药突变A2063G方法的建立

[摘要]　目的　 建立能够特异性检测微量肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）A2063G耐药突变基因的特异性扩增等位基因的探针法实时定量PCR（probe-based allele-specific real-time PCR, 探针ASPCR）方法。方法?建立特异性检测A2063G耐药突变位点的探针ASPCR方法,并验证其灵敏度、特异度及准确度等性能。结果?特异性扩增2063G和非特异性扩增2063A/G的引物/探针组合分别扩增105拷贝野生基因型（2063A）模板的Ct值的差(△Ct)高达10.93,能够特异性检测A2063G突变。探针ASPCR方法检测2063G基因型占总MP的比例的准确度可低至1％;检测MP的灵敏度低至10拷贝,检测A2063G耐药突变比例的灵敏度低至0.01％。探针ASPCR方法与前期建立的染料ASPCR方法检测临床样本的MP感染结果一致,MP阳性检出率均为94.83%（55/58）,高于传统巣式PCR联合测序方法的检测结果（75.86%,44/58）;探针ASPCR和染料ASPCR 2种方法检测MP耐药率分别为63.64%（35/55）、70.91%（39/55）,高于传统巣式PCR联合测序方法检测结果59.09%（26/44）。结论?新建探针ASPCR方法是一种具有高特异度、准确度和灵敏度的快速检测MP微量A2063G耐药突变的方法;与染料ASPCR方法相比,探针ASPCR方法检测耐药MP的灵敏度略低,但其临床样本检测复查率也低于染料ASPCR方法,且其结果判读简单,更适合在临床中应用推广,能够为临床制定MP及耐药MP感染的治疗方案提供理论依据。     

钳夹法下鼻甲部分切除术

目的：探讨钳夹法下鼻甲部分切除术的治疗方法及其效果;方法：血管钳夹持肥大的下鼻甲,使下鼻甲海绵窦血管闭合,形成一缺血区,沿之切除肥大部分之下鼻甲;结果：2183例患者术后通气均明显改善,无复发或并发萎缩性鼻炎;结论：钳夹法下鼻甲部分切除术创伤小、出血少、鼻腔填塞时间短、愈合快,是治疗下鼻甲肥大的有效、安全、方便的手术方法。