＋Gz对颞下颌关节影响的动物实验模型

目的：建立持续性高加速度（ Gz）重复作用下颞下颌关节变化的动物模型。方法：将雄性Wistar大鼠随机分成3组,对照组、 1Cz组和 10Gz组,每组12只。应用六九型动物离心机,离心加速度曲线为梯形, 10Gz峰值持续时间为30s,G值增长率约为0.5G/s,间隔 1Gz60s,连续每天5次,每周4d,共3周。结果：在实验中大鼠能逐渐适应固定和持续性高加速度（ Gz）重复作用,同时,成功地复制出颞下颌关节疾病的病理表现。结论：本动物模型重复性好,是研究正加速度对颞下颌关节影响比较理想的动物模型。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性研究进展

肝豆状核变性(WD)在西医学上是铜代谢障碍导致全身多器官损害等为主要临床特征的常染色体隐性单基因遗传疾病,病变影响肝、脑、肾、角膜等重要脏器。中医通过对WD患者临床症状及病理改变的认识,认为WD的基本病理因素为痰浊、瘀血,二者相互作用而发病,以痰瘀互结为主要的病机,贯穿疾病发展始终,故而运用化痰祛瘀法治疗WD在临床中常见。众多研究表明运用中药汤剂、中医外治法化痰祛瘀治疗可以有效缓解WD患者临床症状,发挥排铜优势、改善肝纤维化、改善脑流动力学、抑制炎症和抗氧化应激作用,进而延缓疾病进程,控制疾病发展。现结合新近研究成果,对化痰祛瘀法在WD的临床应用予以综述,以期为临床治疗WD提供中西医结合治疗有效的方案及依据。     

间断使用1%阿托品滴眼液控制儿童近视进展的临床研究

  目的  评估长期间断局部使用1%阿托品滴眼液延缓儿童进展性近视的有效性和安全性,为儿童近视防控工作提供基础数据。  方法  选取2016年1月至2019年12月云南省第二人民医院儿童眼科门诊收治的8~14岁近视小学生共计570例,随机分为实验组(262名)和对照组(308名)。实验组患儿在常规佩戴单焦框架眼镜基础上,第1~24月(Ⅰ期,治疗期)用1%阿托品滴眼液点眼,2周1次,双眼交替;第25~36月(Ⅱ期,过渡期)用1%阿托品滴眼液点眼,3周1次,双眼交替;第37~48月(Ⅲ期,药物撤退期)停药观察。对照组患儿佩戴单焦框架眼镜。随访期内,每组儿童均在用药前、用药后每6月检查等效球镜度、眼轴长度、眼压变化,问卷调查药物相关不良反应发生率。  结果  Ⅰ期结束时,每年实验组(-0.27±0.81)D的近视进展明显小于对照组(-1.29±0.13)D,每年实验组(0.11±0.13)mm的眼轴增长也明显小于对照组(0.41±0.19)mm(P值均 < 0.05)。Ⅱ期末,每年实验组的平均近视进展为(-0.31±0.29)D,低于对照组(-0.80±0.66)D,实验组(0.14±0.09)mm的眼轴增长也明显小于对照组(0.39±0.14)mm(P值均 < 0.01)。停用阿托品滴眼液后(Ⅲ期)后,实验组未出现明显屈光回退现象。在整个随访期间,未发现与阿托品相关的严重不良事件。  结论  1%阿托品滴眼液局部间断使用并逐渐减量后再停药,可在保证近视治疗有效性的同时减少阿托品副作用,避免停药后屈光回退,同时提高儿童依从性。     

起搏器植入术并发症的预防护理

永久性心脏起搏器植入术是临床上治疗各种严重心动过缓性心律失常的重要方法之一,术后配合积极有效的护理,可减少或杜绝并发症的发生。现将这种并发症的预防护理措施报告如下。1　临床资料男17例,女3例,年龄57～80岁。20例患者均符合起搏器植入术指征,其中窦房结综合症伴间歇性窦性停搏>3ｓ10例,伴快慢综合症5例,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞2例,Ⅲ°房室传导阻滞3例。20例患者术程顺利,所植入的均是ⅤⅤⅠ起搏器,均系美国致力公司生产,其中8084型12台,7301型8台。2　方　法做好术前准备,局麻,于左胸三角肌和胸大肌之间的三角沟处纵行切开皮肤3～5…     

316鼻咽部肿瘤放疗患者的颞骨肿瘤

放疗相关肿瘤是放疗后的少见并发症,其诊断标准如下:1放疗病史;2二次肿瘤位于原放射野内;3二次肿瘤在组织学上与原发肿瘤性质不同;4放疗与二次肿瘤发生有一定间隔时间,潜伏期至少5年。鼻咽部接受放疗所致颞骨肿瘤未见特别报道。该文报告7例,男6例,女1例。肿瘤均位于前次放疗的照射区-颞骨范围内。放疗与颞骨肿瘤出现的间隔为5～30年,平均12.9年。鳞癌5例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例。所有患者均接受了手术切除,3例行术后放疗,1例行术前、后化疗。其中2例死于手术后3个月内,1例死于其它疾病,另4例已分别存活3个月、7个月、27个月及36个月。由于…     

婴幼儿复发性中耳炎鼓膜切开置管术长期随访研究

198 3年～ 1984年共有 30 5例患儿因复发性中耳炎 (RAOM)分泌性中耳炎 (OME)行首次鼓膜穿刺置管术 ,最终对 2 81例进行 5年随访研究。 RAOM96例、OME185例。其中年龄在 5～ 8个月者 6 9例、9～ 11个月者 136例、12～ 16个月者 76例。男性 58.4 %、女性4 1.6 %。 2 81例中双耳置管术 2 79例 ,以初次鼓膜穿刺置管术时病情较重耳为该患儿的代表耳。所置入的通气管为 Shah Veut Teflon管 ,内径为 1.1mm,手术在局麻下进行 ,初次手术不做增殖体切除。如置管期间出现耳流脓 ,经 4周以上抗生素治疗及耳部清洗滴药无效的则于全麻下行增殖体切…     

丙型肝炎产妇乳汁中HCV RNA和HCV抗体检测

应用多聚酶链反应 (ＰＣＲ)对产妇血清中ＨＣＶＲＮＡ检测 ,以及用酶免疫方法对其乳汁和血清中抗ＨＣＶ抗体的检测 ,以探讨乳汁和血清中ＨＣＶＲＮＡ和抗ＨＣＶ ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的关系。1　材料与方法1 1　检测对象　均来自本院 1996年～ 1999年产前检查产妇 1612例 ,其中有 189例曾有输血史或献血浆史的产妇。住本院 31例血清ＨＣＶＲＮＡ阳性产妇 ,年龄 2 4～ 32岁 ,以及 64例血清ＨＣＶＲＮＡ阴性产妇 ,年龄 2 3～ 32岁。1 2　检测标本　血清均为产妇分娩前清晨静脉血。乳汁标本处理 :先用温水清洗一下 ,再用消毒巾消毒乳头 ,然后…     

重症肌无力危象1例护理体会

患者 ,男 ,15岁 ,入院前 4月无明显诱因突然出现四肢无力 ,行走困难 ,吞咽困难 ,门诊诊断“重症肌无力Ⅲ度”。口服吡啶新斯的明症状缓解。入院前 2 0天上述病情加重。给予泼尼松 4 0ｍｇ/日口服 ,14天症状不能缓解 ;即加大泼尼松 60ｍｇ/日口服 ,7天后 ,即入院前 2小时突然出现咳痰困难 ,呼吸困难 ,面色紫绀 ,呼救出诊立即行气管插管保持呼吸道通畅接回。于1998年 4月 2 1日急诊入院。查体 :神清 ,Ｔ38℃ ,Ｐ96次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ ,人工呼吸机维持呼吸 ,双肺呼吸音低 ,满肺痰鸣 ,心律齐 ,无杂音 ,腹软肝脾不大。双眼瞳孔等大等园约 0 …     

(牙合)夹板治疗髁状突纵形骨折的影像学比较实验研究

观察Ｈｅ夹板治疗髁状突纵形骨折对骨折愈及颞下颌关节的影响。为临床提供参考。方法小型猪１４头随机分为髁状突纵形骨折未治疗组;Ｈｅ夹板治疗组和对照组。分别于骨折后２周,３周,４和１２周行同位素三相骨扫描;３周,６周、１２周做ＣＴ扫描。     

产后出血的产科原因分析

产后出血指胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量 >5 0 0mL[1] ,是产科严重并发症 ,处理不当易造成感染、产科后遗症及死亡。为探讨产后出血发生原因及预防措施 ,笔者对近年来发生产后出血的 15 8例患者资料进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治 16 4 0例妊娠妇女 ,顺产 82 1例 ,剖宫产 5 6 1例 ,阴道手术产 182例。发生产后出血 15 8例 ,占 10 %。1 2　出血测量方法　采用带有刻度的容器和目测估计测量。2　结　　果2 1　产后出血的相关危险因素[2 ] 　主要有 4个 :①子宫收缩乏力 ,共 110例…