肾综合征出血热Ⅱ型疫苗接种经济效益分析

防制肾综合征出血热(HFRS)采取以灭鼠为主的综合措施,虽有一定效果,但耗费多,难度大,效果难以持久。自HFRS疫苗问世以来,不管是Ⅰ型或Ⅱ型,均显示了良好的防病效果。赣榆县属HFRS混合型地区,1994年接种Ⅱ型疫苗,经3年观察保护率100%。为了解接种该苗的经济效益,本文对该县接种HFRSⅡ型疫苗4年的经济效益进行了分析。现报告如下。     

小儿呼吸道异物取出术麻醉110例临床分析

本文就我院近10年来110例小儿呼吸道异物取出术麻醉处理作临床分析,并就麻醉的选择、术中意外及并发症发生原因和预防、饱餐后急诊手术麻醉等问题进行了讨论。作者体会全身麻醉优于不用任何麻醉,而γ—OH静脉复合麻醉,加用喷射通气是较为理想的麻醉方法。做好术前一切准备、选择良好的麻醉方法、加强监护、保证氧供等是预防和减少术中发生意外和并发症的重要措施。     

嵌顿性肾盏结石手术取石方法的临床研究（附59例报告）

目的探索治疗嵌顿性肾盏结石，既能满意取石又能最大限度地保护肾功能，减少并发症的手术方法。方法用自行设计的原位撑开的手术方法治疗嵌顿性肾益结石59例。结果与对照组相比，治疗组手术时间短，术中需输血的人数少，术后血尿者少，尿瘘发生率低，住院时间短，术后肾功能恢复好。结论该手术方法操作简单，肾表面距结石的距离最近，取石时定位准确，容易，出血少，不阻断肾血流，取石不受时间限制，不损伤主要血管，对肾功能影响小，术后并发症少。易于推广。     

体外循环心内直视手术麻醉183例总结

在体外循环心内直视手术麻醉中,应用三组麻醉方法:即芬太尼静脉复合麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉和普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉。通过心电、平均动脉压、心率、中心静脉压、血气分析等项监测对比,结果以普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉效果最佳,镇痛作用好,对血液动力学影响轻,术后苏醒较快。     

非控制性出血性休克的液体治疗新进展

非控制性出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock)是没有确切止血之前的出血性休克。有报道认为出血性休克是1～44岁年龄段的第一位死因[1]。近二十多年来对创伤以及其后出现的心跳骤停的抢救没有太大的进步。据国际专家组的建议,进一步的研究应该集中在院前的未控制性出血     

粘附分子在体外循环全身炎性反应中的作用

体外循环(CPB)可以引起全身炎性反应综合征(SIRS)，近年来，粘附分子(AMs)在SIRS中的作用的研究引起了更广泛的关注。     

文摘

红茶鲫鱼汤治腹水效果好一位患腹水的病人,经长期药物治疗罔效,改用“红茶鲫鱼汤”后,血浆蛋白由每一百毫升2.1克增至6.4克,腹水和浮肿全部消失。沈阳市第四医院以此法治好不少腹水病人。其汤的做法是:取鲫鱼2斤5两(约10条)去鳞开膛洗净,将红茶5克均分放入鱼腹内,然后用白线缝合,放入铝锅内,加水适量,慢火炖30分钟。每日三餐,每餐食鲫鱼一条,汤200毫升,连服9天,即可见效。中药白芍的新疗效白芍是常用中药,一直被作为养血滋阴,调经止痛,补肾保肝的良药,长期服用于人无害。通过大量的动物实验,发现白芍对致癌物质黄曲     

氯胺酮硫酸镁复合麻醉的探讨(附263例麻醉分析报告)

目的 :探索一种简便经济安全适合于基层的全麻方法。方法 :通过观察氯胺酮 (Ket)硫酸镁 (MS)复合麻醉 2 63例 ,总结其应用范围、麻醉历时、给药方法、术中尿量、术后随访、用药总量、经费、意外和并发症等综合评价其临床应用价值。结果 :本组病例有的是原有严重肾衰合并房室传导阻滞者 ,有的是疑难手术包括嗜铬细胞瘤摘除、单或 双瓣膜置换、67岁的胰十二指肠切除、88岁合并多种合并症的直肠癌根治、采用体表降温的肾癌切除、下腔静脉癌栓取出等 ,全部都获得平稳的麻醉效果。本组病例常见的合并症有高血压、冠心、哮喘、呼衰、休克、频繁室早、窦缓和糖尿病等 ,虽然没进行特别处理 ,但应用KM复合麻醉法后 ,并根据当时心率 (HR)适当调整KM液滴速 ,都能顺利完成手术。除糖尿病外 ,以上合并症均能自行消失或纠正。在 6种诱导与维持给药方法中以第 3种最常用。本组手术历时 (n =2 63 ) 0 5～ 10 0 17(3 4 2± 1 64)h ;尿量 (n =2 0 0 ) (10 0～ 4 80 0 (185 5± 112 8)ml;主要用药为MS(n =2 63 ) 12 5 0～ 610 0 (2 3 670± 13 80 0 )mg、Ket(n =2 63 ) 2 5～ 13 0 0 (5 3 7± 3 2 4 )mg ,基本不用辅助药和升降压药 ,药费 3 98～ 75 2 7(3 1 82± 2 0 5 4 )元。患者术中无知晓 ,术后苏醒较快 ,无精神     

羟乙基淀粉——平衡盐液应用于失血性休克的动物实验

我们曾于1979年进行了失血性休克输液治疗的动物实验,此后一直应用5％葡萄糖乳酸钠林格氏液治疗失血性休克并取得较满意的效果。但考虑到单纯输入晶体液不能保持良好的胶体渗透压,大部分液体很快漏入组织间,不利于维持血容量,而且输液量很大。1984年我们采用国产羟乙基     

单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹主动脉瘤手术的比较

腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的常见主动脉病变。手术是该疾病目前主要的治疗手段。由于腹主动脉瘤手术中要阻断腹主动脉,血流动力学变化较大。给麻醉管理带来一定的困难。常用的腹主动脉瘤麻醉方法有两种。一种是单纯全麻。另一种是全麻复合硬膜外阻滞。现结合我院1994年4月至2003年2月完成的25例腹主动脉瘤手术麻醉的具体情况,比较这两种麻醉方法的麻醉药用量、血流动力学等的变化。