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目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理的临床效果。方法选取150例子宫肌瘤患者,采用信封法随机分为2组,每组75例,对照组患者采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者在采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先采用米非司酮进行预处理,即在术前采用12.5 mg/d服用,连续服用3个月。观察比较观察组米非司酮预处理前后及对照组术前肌瘤直径大小,观察比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、术后血红蛋白及术后住院时间。观察组在采用米非司酮治疗期间,严密监测患者肝肾功能,并观察患者有无其他不良反应发生。结果观察组预处理前肌瘤直径为(5.6±2.5)cm,预处理后肌瘤直径为(3.2±1.5)cm,对照组术前肌瘤直径为(5.7±2.6)cm,观察组预处理后较预处理前及对照组术前均明显缩小(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白及住院时间比较差异无统计学意义。观察组患者5例(6.67%)在服药早期有轻度恶心症状,3例(4.00%)天冬氨酸氨酶轻度升高,无其他严重不良反应。结论米非司酮预处理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血。 相似文献
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目的:评价右美托咪定对乳腺癌根治术后布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA)时细胞免疫功能的影响。方法择期乳腺癌改良根治术患者60例,女性,ASA分级Ⅱ级,年龄36~60岁,体重48~82 kg,随机分为右美托咪定组(D 组)和对照组(C 组)。全麻诱导后 D 组于麻醉诱导开始前泵入右美托咪定0.5μg/kg,10 min 泵完,C 组于同一时点给予等量生理盐水,麻醉诱导和维持用药一致,术后两组患者静脉镇痛用药方案相同。于麻醉前(T0)、切皮后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)、术后3 d(T4)、术后7 d(T5)六个时点抽静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+CD4+CD8+)及NK细胞。记录术后48 h 内有效按压次数、布托啡诺总消耗量和不良反应发生情况。结果与C组比较,D组T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,T3时NK细胞水平降低(P<0.05)。与C组比较,D组48 h内有效按压次数明显减少(P<0.05),D组48 h 布托啡诺总消耗量减少明显减少(P<0.05),D组嗜睡发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可降低布托啡诺PCIA用量,改善乳腺癌根治术患者术后细胞免疫功能。 相似文献
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开放性颈部气管食管联合断裂伤在临床上虽不多见,但病情危急,因血液和分泌物滞留阻塞气道,可导致窒息死亡。因此,尽快找到气管断端,及时清理呼吸道血液及分泌物,恢复和保持呼吸道通畅是麻醉处理和救助的关键。 相似文献
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目的 :观察中医药对痰浊内阻型冠心病心电图的影响。方法 :采用祛痰活血汤(胆南星、半夏、郁金、丹参、泽兰、竺黄等 )治疗痰浊内阻型冠心病 45例。结果 :服药 3个月 ,缺血型 ST- T改善 2 3例 ,总有效率 81 .5 1 %。提示 :祛痰活血汤对改善心肌缺血 ,使心电图恢复正常疗效显著 相似文献
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帕瑞昔布钠对乳腺癌患者术后镇痛效果和应激反应的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果和应激反应的影响。方法根据美国麻醉师协会(ASA)分级,选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻下乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。两组均采用布托啡诺行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术毕即刻、术后12、24、36h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg;对照组在各时点给予生理盐水5ml。于麻醉前(T0)、术后2h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)抽静脉血,用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度,于T1到T4点记录视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS).采用t检验和重复测量方差分析法进行统计学分析。结果帕瑞昔布钠组VAS于T2、T3、T4时明显低于对照组(P0.05);帕瑞昔布钠组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度于T2、T3、T4时与T0比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组各指标T2、T3较T0明显增高(P0.05);帕瑞昔布钠组与对照组比较各相指标在T2、T3显著降低(P0.05)。结论联合应用帕瑞昔布钠术后镇痛效果完善,并可抑制术后机体应激反应,对于缓解乳腺癌根治患者术后免疫损伤和炎症反应有一定帮助。 相似文献