阴茎折断的诊断与治疗（附19例报告）

阴茎折断是一种较为少见的男生殖系统损伤，多发生于勃起状态下的阴茎遭受钝力直接作用所致，早期诊断和及时治疗对于预防损伤后远期并发症尤为重要。本院1986年2月至今共收治阴茎折断患者19例，现报告如下。     

高效液相色谱定量分析发酵豆制品中大豆异黄酮和Monacolin K

目的建立高效液相色谱定量分析发酵豆制品中大豆异黄酮和Monacolin K的方法。方法采用polaris C1(82.0mm×100mm,3μm),水(含0.3%H3PO4)、乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:0.3ml/min,柱温50℃,测定波长(λ):大豆异黄酮260nm;Monacolin K为237nm。分析了发酵豆制品中大豆异黄酮和Monacolin K。结果在选定色谱条件下大豆异黄酮和Monacolin K其线性范围在0.2～45mg/L,样品加标回收率88.9%～101.1%,相对标准偏差为0.89%～3.19%.结论本方法精密度好,结果可靠.适合于发酵豆制品中大豆异黄酮和Monacolin K的定量分析。     

阴茎包埋对海绵体结构和功能的影响

目的:探讨阴茎包埋对海绵体结构和功能的影响。方法:通过建立隐匿阴茎动物模型获得实验标本,分2月组、4月组和6月组进行观测。通过分析海绵体内平滑肌和纤维结缔组织的含量及组织匀浆中NO合酶(NOS)的活性来了解海绵体结构和功能的变化。结果:包埋导致大鼠阴茎海绵体平滑肌含量下降(2月组P>0.05,4月和6月组P<0.05),纤维结缔组织含量增加(2月和4月组P>0.05,6月组P<0.05),且组织的正常形态发生改变。包埋使大鼠阴茎海绵体组织的NOS活性较正常低(2月组P>0.05,4月组P<0.05,6月组P<0.01)。结论:阴茎包埋对海绵体组织的结构和功能都存在影响,且与包埋时间正相关。     

苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸水

目的观察苦参注射液联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水的临床疗效及不良反应。方法将70例恶性胸腔积液的患者随机分成观察组(A组)、对照组(B组):A组以苦参注射液联合顺铂分别注入胸腔,B组单用顺铂注入胸腔。比较2组间疾病治疗有效率、生活质量及不良反应。结果A、B 2组完全缓解率(CR)分别为41.7%和35.3%(P>0.05),但有效率(CR PR)分别为91.7%和73.6%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组。结论苦参注射液联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水具有协同作用,可提高疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原菌分布情况及药物敏感性分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染的病原菌的分布情况及耐药性特点,为合理应用抗生素提供依据。方法:对512例COPD合并肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养,分析病原菌的构成及药物敏感性。结果:共分离出致病菌278株,阳性率为54.3%。278株中革兰阴性菌204株,分别为铜绿假单胞菌62株(22.3%)、肺炎克雷伯杆菌44株(15.8%)、流感嗜血杆菌38株(13.7%)、肠杆菌属34株(12.2%)、不动杆菌26株(9.4%);革兰阳性菌66株,分别为金黄色葡萄球菌32株(11.5%)、肺炎链球菌22株(7.9%)、肠球菌12株(4.3%);真菌8株,包括白色念珠菌6株(2.2%)、酵母样真菌2株(0.7%)。革兰阴性菌检出率显著高于革兰阳性菌和真菌(P0.01)。革兰阴性杆菌对美洛培南和亚胺培南最敏感,对氨苄西林/舒巴坦及阿莫西林耐药性最高。革兰阳性球菌对万古霉素和多西环素最敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等均有较高的耐药性。真菌对氟胞嘧啶、氟康唑、依曲康唑、两性霉素B未表现出耐药性。结论:老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高;根据经验,宜选用第三、四代头孢类抗生素或含有β内酰氨酶抑制剂的复合抗生素。     

MMP-2在肺癌中的表达

目的：研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶2（MMP－2）的表达。方法：采用免疫组织化学EnVision方法。对71例肺癌标本和31例正常肺组织检测MMP－2的表达。结果：在71例肺癌标本中，小细胞肺癌只有4例，MMP－2表达阳性者占3例（75．0％）；非小细胞肺癌（NSCLC）有67例，年龄40岁以上者64例，MMP－2表达阳性者占39例，阳性率60．9％（39／64）。正常肺标本31例，年龄40岁以下者MMP－2表达均为阴性，年龄在40岁以上者26例，MMP－2阳性表达9例，阳性率34．6％（9／26），40岁以上NSCLC标本的MMP－2阳性表达与正常肺标本比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在NSCLC中高表达的MMP－2是肺癌的一种好的肿瘤标记物。     

苗药痔舒治疗混合痔的临床观察

目的：观察苗药痔舒治疗混合痔的临床疗效。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院治疗的混合痔患者7O 例。将患者随机分为两组,研究组35例,采用苗药痔舒内服外用治疗;对照组35例给予浓度为1：5OOO高锰酸钾溶液坐浴治疗,两组疗程均为7d。比较两组患者在用药前及用药后3、7d 便血、黏膜、痔核脱出等症状的积分。结果两组治疗前评分比较差异无统计学意义（P 〉 O. O5）,治疗后3、7d,研究组评分低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。研究组的显效率高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。对照组治愈率低于研究组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论苗药痔舒能够减少混合痔患者便血症状、缩短肛门肿痛持续时间和程度、降低患者排便痛苦,减少嵌顿和破溃可能、手术率、反复感染等相关并发症。     

复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其影响。方法：80例晚期NSCLC患者随机分为GP组（吉西他滨加顺铂）和GKP组（吉西他滨加顺铂加复方苦参注射液）。化疗后对患者的疗效及不良反应进行评价。结果：治疗后GP组总有效率为32.5%,GKP组为57.5%（P〈0.05）。GP组1年和2年生存率分别为30.0%和18.0%,GKP组35.0%和20.0%。主要的毒性是3级或4级骨髓抑制,治疗后白细胞、中性粒细胞和血小板的减少率2组之间有显著差异（P〈0.05）。结论：在疗效方面GKP组优于GP组,同时GKP方案的不良反应减少率较GP方案更显著,因此GKP方案值得临床推广使用。     

慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因子

目的研究慢性Cpn感染和慢性阻塞性肺病（COPD）之间可能的相关性。方法观察组为年龄在58岁以上的轻度至重度的COPD患者165例和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEVl、FVC和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）计分。用直接免疫荧光（DIF）法检测外周血单核细胞（PBMC）中的肺炎衣原体特异性抗原（Cpn—Ag）,同时用间接微量免疫荧光（MIF）法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）。结果观察组Cpn的感染率为63．0％（104／165）,对照组15．0％（12／80）。代表急性感染的Cpn—Ag和Cpn-IgM抗体的检出率观察组亦显著高于对照组（P〈O．001）,代表慢性感染的Cpn—IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组（P％0．001）。阿奇霉素治疗后观察组病人的临床症状均有显著改善：SGRQ记分和FEV。／FVC（％）显著增加,与此同时观察组只有Cpn—IgM滴度显著下降（P〈O．001）。慢性Cpn感染与吸烟及较高的年龄有关但与性别无关。结论慢性Cpn感染可能是COPD发展的独立危险因素。