人PDLIM4基因启动子报告基因载体的构建及其在人类肿瘤细胞中的表达

目的构建人PDLIM4基因启动子荧光素酶报告基因重组质粒pGL3-promoter,检测其在不同肿瘤细胞中的表达。方法据Genebank中人PDLIM4基因启动子序列分别设计上下游引物,扩增其启动子片段,并插入到pGL3-Basic报告基因载体,分别得到含有3kb和1.2kb的PDLIM4基因启动子的两个报告基因质粒pGL3-PD-LIM4-3kb和pGL3-PDLIM4-1.2kb。序列为1.2kb的启动子利用Erase-a-base试剂盒,经外切酶Ⅲ从5’端逐步酶切得到5个含不同长度启动子序列的报告基因载体:pGL3-PDLIM4-1.2D1、pGL3-PDLIM4-1.2D2、pGL3-PDLIM4-1.2D3、pGL3-PDLIM4-1.2D4、pGL3-PDLIM4-1.2D5。将构建的报告基因载体分别瞬时转染以下细胞株:Hela、MDA-MB231、KB、PC-3、LNCaP,检测其荧光素酶表达活性。结果所构建质粒经酶切、测序鉴定,其片段长度及序列均正确。转染结果显示,长片段的3kb和1.2kb启动子序列在所测试的细胞株中均有表达,但在人激素非依赖前列腺癌PC-3细胞株、人激素依赖前列腺癌LINCaP细胞株中表达较低。而不同长度的启动子报告基因质粒转染PC-3、LNCaP的结果显示,pGL3-PDLIM4-1.2kb表达活性最强,pGL3-PDLIM4-970bp表达活性最弱。结论成功构建了7个分别含有不同长度的PDLIM4启动子报告基因载体,其在不同的肿瘤细胞株中均有不同程度的表达,而在前列腺癌细胞中表达较低。     

临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图的临床药学实践

目的 探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法 收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药敏性差异大和一线药物复方磺胺甲噁唑不良反应多的难点,构建会诊思维导图（主要包括了解病史、确定感染菌、明确危险因素、制定治疗方案、治疗评估等）,制定7例肺诺卡菌感染患者的治疗方案,并进行全程药学监护。结果 结合思维导图,根据诺卡菌菌种的不同、有无药敏结果、患者的过敏史等予以不同的抗菌药物联合方案,其中4例均联合了亚胺培南西司他丁治疗,对长期使用复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺的患者进行全程药学监护,并及时处理了药物不良反应。结论 临床药师将肺诺卡菌病会诊思维导图运用到住院患者治疗过程中,利用药学专业优势,参与临床药物治疗,在临床治疗团队中发挥了积极作用,促进了患者合理用药。     

止痛膏治疗癌性疼痛80例临床观察

几年来,笔者采用止痛膏外敷治疗癌性疼痛80例,临床取得满意疗效,现将结果报告如下:1　临床资料本组男性58例,女性22例,其中肺癌31例,(胸膜转移15例,骨转移12例,肝转移4例),结肠癌6例(腹腔内转移4例,骨转移2例),胰腺癌5例,胃癌9例(肝转移3例)、腹腔内转移4例,骨转移2例),乳腺癌1     

马拉色菌感染性皮肤脓肿

报告1例由球形马拉色菌感染所致的背部皮肤脓肿.患者男,37岁.背部皮肤起一肿块,反复流脓3个月余.皮损组织病理检查见酵母样厚壁孢子.脓液涂片直接镜检见大量圆球形、折光明显的厚壁孢子.真菌培养出淡黄色奶酪样菌落,依据该菌的生理生化实验鉴定为球形马拉色菌.口服伊曲康唑治疗1个月后,皮损痊愈.     

VCAM-1和PAPP-A在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性研究

目的:研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在妊娠期高血压疾病患者血清中的变化及在胎盘组织中的表达情况,探讨与妊娠期高血压疾病发病机制的关系。方法:收集2009年3月至2011年6月我院确诊为妊娠期高血压疾病的120例孕妇为实验组,正常孕妇40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组孕妇血清中VCAM-1和PAPP-A水平变化并进行比较。采用免疫组织化学染色方法检测VCAM-1和PAPP-A在两组胎盘组织中的表达。结果:①实验组VCAM-1和PAPP-A血清水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②VCAM-1在实验组胎盘组织中阳性表达较对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。PAPP-A在实验组胎盘组织中阳性表达较对照组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。③实验组中血清VCAM-1、PAPP-A表达呈明显正相关(r=0.713,P<0.05),实验组胎盘免疫组化VCAM-1、PAPP-A表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论:VCAM-1和PAPP-A在孕期母血清及胎盘组织中的改变与妊娠期高血压疾病的发病有明确关系。     

淡紫拟青霉致原发性皮肤透明丝孢霉病一例

患者男,53岁,由于外伤引起左前臂起红斑脓疱,并缓慢扩大.刮取脓疱直接镜检见大量酵母样孢子.多次培养见淡紫色羊毛状菌落生长,小培养显微镜下见直立的分生孢子梗、顶端单轮生帚状支及大量柱状或分散柱状排列的椭圆形、近球形小分生孢子.组织病理:PAS染色可见真皮中层大量小型酵母样孢子.鉴定为淡紫拟青霉.体外药敏试验示其对特比萘芬敏感,对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B耐药.由淡紫拟青霉引起的皮肤透明丝孢霉病采用特比萘芬口服及外用治疗,临床疗效明显.     

新鲜全血在不同血细胞分析仪比对试验中的评价

目的验证不同血细胞分析仪检测结果之间的可靠性和可比性,规范操作血细胞分析仪的比对试验。方法参照国际血液学标准化委员会(ICSH)及美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件,在仪器正常运行的情况下,评价各比对仪器的携带污染率、精密度和总精密度、差异百分率;分析比较20份抗凝新鲜全血中各项指标在不同血细胞分析仪之间的差异;每日取高、中、低3份新鲜血,在各仪器上平行检测,连续比对7日,观察各项指标与参考样机之间的相关性;分析比较仪器分类与手工分类的相关性;通过直线回归方程计算相对偏差,估计每台仪器各检测指标的试验误差。结果除白细胞分类外,各比对仪器携带污染率正常;各检测指标的变异系数以及在不同血细胞分析仪上的总体变异系数均＜5%;各检测项目的差异百分率符合ICSH制定的标准;20份样品在不同血细胞分析仪上检测的各项指标经两两比较的q检验(Newman Keuls法),各配伍组总体均数无统计学差异（P＞0.05）;连续7日测得的各项指标与参考样机之间的相关系数均大于0.97,其相对偏差在实验允许误差范围内。白细胞分类中,中性粒细胞和淋巴细胞在各比对仪器之间以及仪器与手工分类之间的相关性较好,而嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞,不论在各仪器还是仪器与手工分类之间,都存在较大的试验误差（P＜0.05,P＜0.01）。结论不同血细胞分析仪检测结果之间的比对试验急需规范化,同一科室的多台血细胞分析仪应定期进行比对,以保证检验结果的准确性。     

婴儿脓癣伴体癣1例

患儿女,8个月。额头上发际处红斑丘疹1月余,头皮丘脓疱疹及右上臂圆形环状红斑1周。真菌镜检可见发外大量真菌孢子,皮屑中有透明分隔菌丝。根据培养镜下形态和鉴别试验鉴定为须癣毛癣菌。诊断为脓癣伴体癣。采用灰黄霉素口服配合外用药疗效明显。治疗期间无任何不良反应。     

深在型须癣1例

患者男,47岁.因上唇部红斑、结节,反复起脓肿伴疼痛3个月,于2005年3月14日来武汉市第一医院皮肤科就诊.患者半年前在剃须时刮破左上唇表皮,嗣后局部起一局限性红斑,表面脱屑伴疼痛.3个月前上述症状加重,红斑上出现脓肿、结节,并累及整个上唇部.患者既往体健,无糖尿病史,有足癣史,家族中无类似疾病患者,否认有动物接触史.     

胡志敏教授治疗晚期乳腺癌46例经验总结

胡志敏教授从事中西医结合肿瘤专业二十余年，对于乳腺癌的病因病机、组方用药尤有心得，临床应用礼癌康系列用药治疗晚期乳腺癌取得了良好的疗效，结合46例病例做一总结。