AME统计学专栏|手把手教你如何解读生存曲线

在临床研究中,生存曲线又称（Kaplan—Meier）曲线是最常用图片之一,旨在描述各组患者的生存状况。一张漂亮的、专业的生存曲线图不仅可以令编辑、读者和审稿专家眼前一亮,同时也能为论文增色不少。然而,对于一些新手而言,生存曲线却显得十分陌生,不知道为何要绘制生存曲线,也不知道该如何解读生存曲线的结果。在此,笔者结合自己长期做统计分析和绘制生存曲线的经验,浅谈如何解读生存曲线。     

miR-146a对原发性胆汁性肝硬化辅助性T细胞增殖调控作用的研究

目的 研究miR-146a对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者T细胞增殖以及白细胞介素(IL)-2分泌的调控作用.方法 荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例PBC患者和20名健康个体外周血单个核细胞( PBMC)、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、B细胞和单核细胞内miR-146a的表达.将miR-146a表达载体和表达抑制体转染入PBC患者辅助性T细胞内,以抗CD3抗体和抗CD28抗体刺激辅助性T细胞,以CCK-8法检测辅助性T细胞增殖能力,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养基内IL-2水平,以RT-PCR法监测辅助性T细胞内miR-146a的表达.2组间的比较采用t检验.结果 PBC患者PBMC内miR-146a的表达(0.46±0.20)较健康个体(1.00±0.26)明显降低(t=7.47,P＜0.01).PBC患者辅助性T细胞和单核细胞内miR-146a的表达(分别为(0.33±0.13,0.56±0.11)较健康个体(分别为1.00±0.14,1.00±0.11))明显降低(t=6.15,4.97;P＜0.01或P＜0.05),但PBC患者与健康个体细胞毒性T细胞(0.98±0.15,1.00±0.12,t=0.22,P＞0.05)和B细胞(0.91±0.06,1.00±0.14；t=0.97,P＞0.05)内miR-146a的表达量之间的差异无统计学意义.抗CD3和抗CD28可以诱导辅助性T细胞表达miR-146a(刺激前:1.00±0.18；刺激后:9.12±2.05；t=8.81,P＜0.01).PBC患者辅助性T细胞较健康个体具有较强的增殖能力{PBC:0.35±0.06[吸光度(A值)]；健康个体:0.26±0.04(A值)；t=2.83,P＜0.05}以及释放IL-2[ PBC (686±109)pg/ml;健康个体(512±72) pg/ml；t=2.96,P＜0.05]的能力.miR-146a可以抑制PBC患者T细胞的增殖以及分泌IL-2的能力.结论 miR-146a可以负向调控活化的PBC患者辅助性T细胞增殖以及分泌IL-2的能力.PBC的发病机制可能与患者辅助性T细胞内miR-146a表达降低、对细胞增殖的抑制作用减弱有关.     

低智儿童接受特殊教育分析和探讨

对武汉钢铁公司11名接受特殊教育的低智儿童调查研究表明:经过21个月(1984年7月～1986年4月)的教育后,所有儿童的智力均有不同程度的提高。智商由教育前的22.6±6.9(+S)提高到29.1±5.6,说明此种特殊教育是成功的。     

骨髓活检涂片和组织印片联合外周血涂片诊断血液病

目的探讨骨髓活检、骨髓组织印片、骨髓涂片及外周血联合检查对血液系统疾病的诊断价值。方法选择37例诊断明确的血液系统疾病患者,分别进行骨髓活检、骨髓组织印片、骨髓涂片及外周血检查,统计各自的诊断符合率及四项联合检查的诊断符合率。结果骨髓活检、骨髓组织印片、骨髓涂片及外周血涂片检查对37例血液系统疾病的诊断符合率分别为95%、89%、65%、8%,四种检查方法联合检测的诊断符合率为100%。结论四种检查技术联合应用,能互相弥补、互相辅助,提高对血液系统疾病诊断的正确性。     

mdr1基因C3435T多态性与口服FK506后血药浓度关系的实验研究

目的 调查中国汉族肾脏移植人群mdr1基因C3435T单核苷酸多态性与口服FK506后血药浓度的关系.方法 采用不同引物进行PCR扩增了17例中国汉族人群的基因组,判断人群的C3435T基因型,结合其口服FK506 12 h后血药浓度,判断二者是否存在关联.结果 口服相同剂量的FK506以后,基因类型为T/T的患者血药浓度最高,C/T次之,C/C最低,三者存在显著差异(P＜0.05).结论 mdr1基因的C3435T与口服FK506后的血药浓度密切相关,检测汉族肾脏移植患者mdr1基因的C3435T,对指导临床上FK506的使用有一定帮助.     

磁场对心血管系统和血液系统的影响

磁场作用于机体后,会引发机体产生一系列变化。研究磁场对机体的影响,对于推进和改良磁疗技术．有针对性地就磁场引起的不良反应采取预防措施等均具有重要意义。近年来,国内外研究磁场对心血管系统影响的报道较多,本文在此作一简要综述。     

2株产IMP型碳青霉烯酶阴沟肠杆菌的耐药特点及全基因组测序分析

目的：了解产IMP型碳青霉烯酶阴沟肠杆菌(Enterobactercloacae,ECL)的耐药性及分子遗传特点,为其抗感染防控及相关深入研究提供理论依据。方法：收集2017年7月至2021年5月内蒙古自治区呼和浩特市两家三级医院分离的2株IMP阳性耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(carbapenemresi stantEnterobac tercloacae,CR ECL),分别命名为F Y-1和Y-2,采用VITEK-2Compact全自微生物鉴定药敏分析仪和基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionisationtime-of-flightmassspectrometr y,MALDI-TOFMS)进行菌种鉴定及复核。应用琼脂稀释法进行药敏试验。采用全基因组测序技术进行耐药相关分子、质粒同源性及全基因组遗传进化分析。结果：FY-1对头孢他啶/阿维巴坦、磷霉素和大部分β-内酰胺类抗生素均耐药,对多黏菌素B表现为中介,仅对妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、氨曲南和阿米卡星敏感。Y-2对除多黏菌素B、磷霉素和阿米卡星外的其...     

AME详解STARD——如何规范写作诊断准确性试验报告?

长期以来,由于对学术论文撰写没有统一的规范要求,很多学者在撰写论文的时候往往是根据个人习惯进行撰写,导致论文遗漏了部分重要的研 究信息,削弱了论文的学术穿透力和应用价值,阻碍了科研成果的传播和应用.     

红细胞体积分布宽度异质性参数预测急性心肌梗死患者近期预后的价值

目的评价红细胞体积分布宽度异质性参数(RDW-CV)对急性心肌梗死(AMI)患者28 d生存状况的预测价值。方法回顾性分析2006～2010年我院急诊科和心血管内科244例AMI患者,以入院28 d作为观察终点判断生存状况,分别用ROC曲线和logistic回归分析RDW-CV与患者28 d生存状况的关系。结果死亡组患者年龄、就诊时胸痛发生时间、cTnI、RDW-CV明显高于存活组(P均<0.01)。RDW-CV的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.72(95%CI:0.65～0.79),当RDW-CV的cut off值为16.25%时,预测低于此值的AMI患者住院28 d存活的敏感性为68%(95%CI:54%～79%),特异性为73%(95%CI:66%～79%)。未校正时,RDW-CV高于cut off值的AMI患者28 d死亡的风险比(OR)为5.68(95%CI:3.01～10.73);校正cTnI、就诊时胸痛发生时间后,OR为3.43(95%CI:1.64～7.16)。结论 RDW-CV是AMI患者28 d生存状况的独立预测因子。