急性脑卒中患者并发院内感染的临床特点及危险因素

目的探讨急性脑卒中患者并发院内感染的特点及危险因素。方法选取2018-01至2019-10湖南中医药大学第一附属医院神经内科收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,分析患者发生院内感染的临床特点及危险因素。结果110例患者总感染率为28.18%(31/110);下呼吸道感染率20.00%(22/110)明显高于其他部位,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥60岁,出血性脑卒中,合并心脏病、肺疾病、吞咽功能障碍,有侵入性操作,使用质子泵抑制剂、镇静类药物,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)≥8分,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分≥15分,以及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分<50分与急性脑卒中患者发生感染呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有侵入性操作,使用镇静类药物,合并吞咽功能障碍,NIHSS≥15分,以及ADL<50分为急性脑卒中患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者并发院内感染率较高,尤以下呼吸道感染多见,而年龄≥60岁,有侵入性操作,使用镇静类药物,合并吞咽功能障碍,NIHSS≥15分,以及ADL<50分均为急性脑卒中患者并发院内感染的独立危险因素。     

基于网络药理学探讨血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机制

目的:分析血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机制.方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索血府逐瘀汤的化学成分和靶基因,利用GeneCards获得与冠心病相关的靶基因,采用Cytoscape 3.7.2绘制中药成分-疾病靶基因网络图,采用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,将PP...     

“PBL＋CTM”模式在中医诊断学教学中的应用

目的：探讨基于“PBL＋CTM”（以问题为本的学习法＋案例教学法）教学模式在中医诊断学教学中的应用效果。方法：选择我校2013年9月至2014年1月授课的中西医结合专业2个本科班学生,按班次顺序分为观察组（中西医结合1班）和对照组（中西医结合2班）,观察组采用“PBL＋CTM”教学法,对照组采用传统教学方法。教学结束后对两组学生采用问卷调查与考核相结合的方法进行教学效果评价。结果：观察组90％以上的学生认同“PBL＋CTM”教学法的效果显著。考核分析发现,观察组学生理论掌握娴熟,实际运用能力明显高于对照组。结论：“PBL＋CTM”教学模式对提高中医诊断学教学质量和提升教师授课水平具有积极意义．值得推广。     

基于数据挖掘技术的气虚血瘀型慢性心力衰竭组方规律研究

目的:基于中医传承辅助系统软件,对气虚血瘀型慢性心力衰竭的组方规律进行分析,探讨治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的组方规律。方法:收集并整理现代临床研究中有关于治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的文献,进行勘误后建立统一规范的数据库,于数据库基础上通过中医传承辅助系统软件(V2.5),对治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的组方规律进行数据挖掘。结果:共筛选有效文献163篇,有效方剂155首,包含152种药物,药物出现频数1557次,挖掘出核心药物25种,核心药物组合16个及新药物组合8个。结论:所挖掘出的核心药物及核心药物组合体现出治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的核心组方规律以益气活血为核心,同时辅以温阳、滋阴、化瘀、利水等;挖掘的新药物组合为本病气虚血瘀证型的各类兼证治疗提供参考;中医传承辅助系统对研究疾病药物组方规律及挖掘新药物组合具有积极意义。     

"以方测证"法在动物模型研究中的运用

近年来"以方测证"法广泛运用于实验动物证型研究,推动中医药研究发展的同时也引起了不少质疑.现针对近年来的相关文献,从理论基础、存在的问题、改进的方案与设想等方面进行综述,旨在为以后的实验研究提供新的思路.     

中医腹诊诊法与临床应用探析

腹诊是中医学传统诊法之一,是独具特色的诊断方法。从腹诊的概念与源流、腹诊的内容与常见腹证、腹诊的操作方法与注意事项、腹诊的价值与意义、腹诊的典型案例认识中医腹诊。明确腹诊有助于疾病的诊断与鉴别诊断、探求病因、分析病机、判断病位、明确病性、确立治则、指导治疗、观察疗效、推测预后,具有重要临床意义。通过梳理及规范中医腹诊,进而指导中医临床应用,促进腹诊的传承与发展。     

循环microRNA在冠心病及其中医证候诊断中的作用

microRNA是一类长度约为22个核苷酸的内源性非编码RNA,并能以特定的方式与靶基因结合,从而抑制靶基因的翻译或使其降解.microRNA只有在受到致病因素(如环境因素)的影响以及病理状态下,其表达量才会发生改变,因此microRNA具有成为各种疾病的诊断生物标志物的可能.目前有大量研究表明microRNA参与冠心病发生发展,但其作用机制尚未完全阐明,本文从microRNA的特性、microRNA与冠心病、microRNA与中医证候等方面对近年来国内外的研究做一综述.     

心康冲剂调控慢性心衰大鼠miRNA-21/PTEN抗心肌纤维化研究

目的探讨心康冲剂抗心衰大鼠心肌纤维化的机制。方法90只SD大鼠分为正常组10只,模型组、对照组及心康低、中、高剂量组各16只。心康低、中、高剂量组分别给予0.5、1、2 g/(kg·d)的心康冲剂溶液。对照组给予0.06 g/(kg·d)的芪苈强心胶囊。正常组、模型组按1 m L/(kg·d)灌服生理盐水。各组均每日1次,连续灌服8周。计算左心室质量指数(LVMI);心脏切片行HE、Masson染色并计算胶原容积分数(CVF);采用Real-time PCR法检测miRNA-21、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)m RNA表达水平;用Pearson相关及Logistic多元线性回归分析miRNA-21、PTEN m RNA、CVF与LVMI之间的相关性。结果与正常组比,模型组大鼠心肌CVF、LVMI比值及miRNA-21表达升高(P0.01),PTENm RNA表达下降(P0.01)。与模型组比,心康低、中、高剂三组CVF、LVMI比值及miRNA-21表达下降(P0.01)、PTENm RNA表达升高(P0.01);与芪苈强心组比较,心康冲剂低、中、高剂LVMI、CVF、miRNA-21、PTEN m RNA无明显差异(P0.05)。miRNA-21、PTENm RNA、CVF均与LVMI有明显线性相关关系。结论心康冲剂可通过下调miRNA-21、升高PTEN m RNA表达抗心肌纤维化。     

冠心病血瘀证ApoE基因多态性的检测分析

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病心血瘀阻证及血脂指标的相关关系.方法 对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100例检测分析ApoE基因型(E2/E3、E2/FA、E3/E3、E3/E4、E4/E4)和等位基因(ε2、ε3、ε4)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C).结果 冠心病心血瘀证组的ε4等位基因和E3/FA基因型的频率明显高于健康人对照组(均P＜0.05和＜0.01);而冠心病非心血瘀证组、非冠心病心血瘀证组在基因型和基因频率分布上与健康人对照组比较均无显著性差异;TC、LDL-C两项指标均呈冠心病心血瘀证＞非冠心病血瘀证＞冠心病非血瘀证＞健康人对照组递减的趋势,而HDL-C相反,则呈递升的趋势;TC、TG、LDL-C等3项指标与ApoE-E3/E4都存在着相关关系(均P＜0.01),但ApoE-E3/FA与这4项指标都有差异,其阳性率不同(均P＜0.01).结论 提示冠心病心血瘀阻证与ε4等位基因和E3/E4基因型及血脂异常均有一定关系;TC、TG、LDL-C等3项指标与ApoE-E3/E4都存在着相关关系(均P＜0.01).ApoE基因多态性可能是促使冠心病和血瘀证发生的遗传因素.