基于阴阳学说探讨巨噬细胞极化在心力衰竭炎症中的作用

炎症是心力衰竭(以下简称"心衰")的关键致病特征,其过表达可致心肌肥大、凋亡及纤维化,加重心衰的进程。巨噬细胞是人体重要的免疫细胞,具有高度异质性,参与炎症反应及维持心脏稳态。巨噬细胞极化是一个动态过程,在不同微环境的刺激下,巨噬细胞可极化2个亚群:经典激活的M1型和替代激活的M2型,两者相互拮抗。当巨噬细胞极化为促炎表型M1为主时,启动炎症反应;以抗炎表型M2为主时,发挥抑制心衰炎症、修复组织作用。同时,在心衰发展的不同阶段,M1和M2之间可相互转化,这与中医学说的阴阳制约、平衡和转化内涵相似。基于此,笔者拟通过阴阳理论来阐明M1与M2型巨噬细胞之间的关系,提出临床防治心衰应重视微观和宏观的炎症反应,调控巨噬细胞极化,使"抗炎"和"促炎"达到平衡,这与中医理论中调节机体阴阳平衡相一致,可为心衰的中医药治疗提供新靶点和新方向。     

早发冠心病血瘀证痰浊证面部光电血流容积特征及与一氧化氮、内皮素含量的相关研究

目的探讨早发冠心病血瘀证、痰浊证面部光电血流容积特征及与一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的关系。方法早发冠心病血瘀证36例,痰浊证35例,健康对照组31例,采用GD-3型光电血流容积面诊仪检测光电血流容积参数,硝酸还原酶法测定NO,放射免疫分析法测定ET。结果血瘀证患者Hb、He、Hf、Hb／Tab、Hf／Hb较正常组显著降低（P〈0．01）,痰浊证患者Hb、He、Hf及Hf／Hb较正常组显著降低（P〈0．01）,血瘀证患者与痰浊证患者比较,Hb、Hb／Tab显著降低（P〈0．01）。3组间Hb、ET、N0比较：血瘀证组Hb最小,痰浊证组次之,正常组最高;而ET含量各组间无统计学意义;NO含量血瘀证组低于正常组（P〈0．01）;随着光电血流容积主波幅的增高,ET均数值逐渐下降,NO均数值逐渐上升,低波幅组与高波幅组差异有统计学意义。ET与Hb成负相关,NO则呈正相关关系。结论心脏功能减退与大动脉顺应性降低是本证基本病理改变之一。血流容积主波幅与NO、ET含量具备相关关系,从而准确反映血管的舒缩状态及体内生物活性物质的变化,三者可作为早发冠心病血瘀证、痰浊证辅助诊断指标之一。     

慢性心力衰竭不同病理因素中西医结合诊断量表研制

目的 研制慢性心力衰竭不同病理因素中西医结合诊断量表,为慢性心力衰竭临床诊断提供指导.方法 检索慢性心力衰竭相关文献,挖掘相关症状、体征、理化指标,获得反映本病证候主要中西医学诊断的指标集合,形成诊断条目池.并通过主成分分析结合Apriori算法关联分析筛选,制定专家问卷调查表.通过德尔菲法开展两轮专家问卷调查,得出重...     

基于“以方测证”理论探讨异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭大鼠模型的制备及中医证型

目的 构建异丙肾上腺素（isoprenaline, ISO）诱导的慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）大鼠模型,运用以方测证法反推其中医证型。方法 采用随机数字表法将SD大鼠分为正常组及ISO低、中、高剂量组。制备CHF大鼠模型,将成模大鼠按随机数字表法分为6组：模型组、参附组、丹红组、参麦组、黄芪组、普萘组。分别于造模结束后、给药15 d后,检测各组大鼠心脏质量指数及左心室质量指数;超声心电图检测各组大鼠心功能;ELISA法检测大鼠氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-pro BNP）;HE及Masson染色方法观察大鼠心脏组织病理形态以及纤维化状态改变。结果 不同剂量ISO诱导CHF大鼠模型的制备：与正常组比较,ISO低剂量组各方面均无明显改变;ISO中、高剂量组大鼠左室射血分数（left ventricular fraction shortening, LVEF）、左室短轴缩短率（left ventricular fraction shortening, LVFS）、体质量降低...     

基于中西医病因特点的射血分数保留性心力衰竭小动物模型建立分析

射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）的发病率逐年上升,成为心力衰竭的主要患病形式,但其病理机制尚未明确,目前缺乏有效治疗方案。通过合理模拟临床病因,以复制出稳定可靠的HFpEF病证一体化模型,是开展HFpEF中西医基础研究的前提。基于HFpEF的中西医病因病机特点,概述现有HFpEF及其中医证候模型的建立方法,探讨不同方法的优势与局限,阐明发展思路。HFpEF建立方法主要涉及主动脉缩窄或高血压引发的心室压力超负荷、心肌缺血损伤、糖尿病心肌损伤等。其中,主动脉缩窄所致的压力超负荷模型为优先选择,但存在每类模型仅反映HFpEF部分特征或仅代表整体病程某一阶段的局限;证候建立方法主要涉及HFpEF辨证与额外施加“证”的致病因素,两类方法相互矛盾且各自具有一定局限。据此提出多种西医病因共同作用以联合诱导HFpEF、施加中医病因应遵循HFpEF证候本质、合理把握病证发生的时间窗等发展思路,以期促进HFpEF病证一体化模型的有效建立。     

基于数据挖掘的治疗慢性胃炎中药复方用药规律研究

目的 借助中医传承辅助平台软件,分析治疗慢性胃炎中药复方用药规律,为临床遣药组方及新药开发提供依据.方法 检索2015—2020年国家专利数据库中治疗慢性胃炎的中药复方专利,借助中医传承辅助平台(V2.5),对中药频次、中药归经及药性药味进行统计,运用关联规则方法分析中药复方的配伍规律,运用熵聚类获得核心中药组合及候选...     

中医诊断实训虚拟仿真课程的构建探索

中医诊断实训课程对于培养学生的操作技能、辨证思维起到积极作用,有助于开拓学生思路.由于诸多因素的影响,医学实践教学的质量难以提高,因此可使学生直观、形象地模拟各种实践操作过程的虚拟仿真技术受到青睐,但中医学领域应用还处于起步阶段.通过建立中医诊法技能和辨证思维的实践虚拟仿真,以及探索中医诊法生理、病理学理论的实验虚拟仿...     

养心通脉方有效成分部位的最佳剂量配伍抗急性心肌缺血的研究

目的 确定养心通脉方的"有效成分部位方"的最佳剂量.方法 对已确定的人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、总生物碱和总挥发油5个有效成分部位同剂量水平组成方剂进行L9(34)正交试验,观察分析各方剂对对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响.结果 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖3水平、总生物碱和总挥发油在1水平时能够有效改善心肌缺血大鼠的心电图;而人参皂苷3水平、丹参酮ⅡA3水平、人参多糖2水平、总生物碱及总挥发油在1水平时能够改善心肌缺血大鼠血液流变学的指标.结论 以人参皂苷3水平(34.33 g生药/kg体质量),丹参酮ⅡA3水平(1.27 g生药/kg体质量)、人参多耱2水平(4.77 g生药/kg体质量)、总生物碱1水平(0.67g生药/kg体质量)、总挥发油1水平(62.2 mL生药/kg体质量)为养心通脉有效成分部位方的最佳配伍剂量.     

唾液检测在心血管疾病诊疗中的应用

近年来,唾液检测以高效、快速、非侵入性等优势被认为一种可取代血液检测的诊断工具,并被广泛的应用心血管疾病的诊断中,但我国该领域的研究尚处于初步阶段,唾液的应用价值尚未被充分认识,尤其在中医客观化研究当中。文章综述唾液检测在冠心病、心衰等常见心血管疾病诊疗中的应用,以期为心血管疾病的诊断和中医病证结合客观化研究提供新的研究思路。     

抗癌防移片对4T1小鼠乳腺癌影响的研究

目的观察抗癌防移片对4T1小鼠乳腺癌的影响。方法建立4T1乳腺癌小鼠模型．随机分为空白对照组、模型组、环磷酰胺组和抗癌防移片组,分别给予药物或生理盐水,动态观察给药期间小鼠生活状况。给药4周后处死小鼠,测定小鼠体质量增加百分数,测量剥离瘤体积,计算瘤体积抑制率以及计数肺转移瘤灶个数。结果与模型组比较,抗癌防移片组小鼠肿瘤生长缓慢,肺转移瘤灶数量明显减少（P〈0．05）;与环磷酰胺组比较,抗癌防移片组药物毒副作用小（P〈0．05）,生活质量高,但其抑瘤防转移作用不及环磷酰胺（P〈0．05）。结论抗癌防移片能抑制4T1小鼠乳腺癌生长与转移,改善小鼠生存质量。