慕课在中医诊断学教学中的效果评价和优势

传统中医诊断学教学方式具有模式僵化、实践不足、资源短缺等缺点,不能满足新时代教育信息化的要求。本文通过实践考核与问卷调查的方式对中医诊断学慕课的教学效果进行评价,结果发现慕课教学对学生的实践水平、学习能力和学习态度有提升作用,认为慕课有开放程度高、传递临床信息、以学生为中心等优势,运用慕课教学能够弥补传统教学的不足,提升教学质量,促进教学资源共享,更利于实用型中医人才的培养。     

GD-3型光电血流容积仪对113例健康人面部常色的检测分析

目的 观察健康人面部常色光电血流容积指标的正常参考值及三类偏色光电血流容积比值指标的情况。方法 应用GD-3型光电血流容积面诊仪与Pelab生物机能系统匹配，观察额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标及三类偏色的血流容积指标情况。结果 五部位中反映心脏搏动的时间指标Tag、Tab、Tae、Teg、Tab／Tag、Tbe／Tab完全一致，反映     

降糖宁胶囊治疗2型糖尿病70例

2003年6月以来,笔者在中医学术继承跟师门诊过程中,按照湖南省名中医熊继柏教授的学术思想,采用益气养阴中药降糖宁胶囊治疗2型糖尿病属于气阴两虚型患者,并与玉泉丸治疗组及糖适平治疗组进行疗效比较,取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1观察对象选择在本院门诊确诊为2     

182例健康人舌尖三偏色及其他部位光电血管容积图分析

目的：通过比较舌尖三类偏色光电血管容积图参数差异,探讨健康人中医常见望色部位光电血管容积图参数的正常参考值。方法：采用GD-3型光电血管容积图仪与Pclab生物机能系统匹配,检测两侧面颊、唇、舌尖、两手无名指甲床及舌尖三类偏色的血管容积指标。结果：两侧面颊、唇、舌尖、两手无名指甲床中以及舌尖三类偏色中反映心脏搏动的时间指标Tag、Tab、Tae、Teg和反映心脏功能的Tab/Tag、[Tae-Tab]/Tab差异无统计学意义（P〉0.05）,反映心血管功能和血流状态的指标Hb、Hd、He、Hf、Tw、Hb/Tab、Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag、1/2[hb＋hd]/Tae差异有统计学意义（P〈0.05~0.01）。不同部位Hb/Tab、1/2[hb＋hd]/Tae、Hd/Hb值呈面颊〉舌尖〉口唇〉甲床趋势,He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag值则呈相反趋势。舌尖三偏色Hb/Tab、1/2[hb＋hd]/Tae、Hd/Hb值呈偏红〉偏淡〉偏青趋势,He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag值呈相反趋势。结论：初步测定了GD-3型光电血管容积图仪下健康人面颊、唇、舌尖以及甲床光电血管容积图参数的正常参考值;初步揭示了不同部位常色以及舌尖偏色形成的血管容积生理基础。     

GD-3型光电血流容积仪对113例健康人面部常色的检测分析

目的观察健康人面部常色光电血流容积指标的正常参考值及三类偏色光电血流容积比值指标的情况。方法应用GD -3型光电血流容积面诊仪与Pclab生物机能系统匹配 ,观察额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标及三类偏色的血流容积指标情况。结果五部位中反映心脏搏动的时间指标Tag、Tab、Tae、Teg、Tab/Tag、Tbe/Tab完全一致 ,反映心血管功能和血流状态的指标Hb、Hd、He、Hf、Tw、Hb/Tab、Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag因部位不同而异。Hb/Tab呈鼻尖>左、右颊>额部、下颏 ,Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag则相反。三类偏色中反映心血管功能的Hb/Tab、Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag均有显著差异 ,随着面部常色由偏赤→偏白→偏黄,Hb/Tab逐渐变小,Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag逐渐变大。结论光电血流容积指标能反映心血管的功能和血液的状态 ,面部血流容积变化从不同角度反映了“面色 -血流容积”变化的机理 ,是面部常色形成的生理基础。因此 ,光电血流容积仪为中医望色提供了一个现代化的技术平台 ,值得推广应用     

参麦注射液对高血压心衰大鼠粪便代谢组学的影响

目的:研究参麦注射液对高血压心衰大鼠粪便代谢组学的影响。方法:20只Dahl盐敏感大鼠随机分为正常组(6只)、模型组(7只)和参麦注射液组(7只),以高盐饲料(8%NaCl浓度)喂养模型组、参麦注射液组大鼠20周建立高血压心衰模型。给药15 d后收集各组粪便样本,运用基于液相色谱-质谱(liquid chromatography mass spectrometry,LC-MS)联用的代谢组学技术进行研究。结果:主成分分析、偏最小二乘判别分析得分图显示,3组大鼠的代谢模式存在显著差异,与模型组比较参麦注射液组神经氨酸、别石胆酸、丙氨酰色氨酸、3,9-十六碳二烯酸、N-棕榈酰酪氨酸、亚油基肉碱、3-羟基-顺式-5-十四碳酰肉碱表达水平回调。结论:参麦注射液干预高血压心衰的机制涉及优化氨基酸代谢、蛋白质代谢、肉碱代谢、胆汁酸代谢、脂质代谢等多个层面。     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征病人红细胞胰岛素受体的影响

目的 :研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征 (IRS)胰岛素受体的影响。方法 :对 67例胰岛素抵抗综合征病人随机分为养心通脉片组 (治疗组 )和二甲双胍片组 (对照组 ) ,均治疗 8周 ,观察比较“高亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数 (EIR -H )”和“低亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数 (EIR -L)”。结果 :治疗后养心通脉片组IRS病人EIR -H和EIR -L均有明显提高 (P均 <0 .0 1) ,二甲双胍片组EIR -H显著提高 (P <0 .0 1) ,而EIR -L有所增高 ,但无统计学意义。两组的差值比较 ,养心通脉片组的EIR -L显著高于二甲双胍片组 (P <0 .0 1)。结论 :两药均能有效地增加胰岛素受体数目及胰岛素受体亲和力 ,养心通脉片对IRS病人EIR的调节明显优于二甲双胍片。     

基于共轭梯度算法的冠心病中医证候神经网络模型初探

人工神经网络在对非线性复杂系统的信息处理上具有独特的优势.它能够在学习足够多样本的基础上,充分逼近任意复杂的非线性关系,获得样本数据的规则,因而是建立中医证候模型的较好方法.采用一种基于共轭梯度算法的BP神经网络,以临床流行病学调查资料为研究对象,对冠心病的中医证侯进行了规则提取研究,并运用检测样本对网络的性能作出评价.结果 表明,基于共轭梯度算法的冠心病中医证候神经网络模型有较好获取数据规则的能力,值得进一步深入研究.     

养心通脉片对动脉粥样硬化白兔斑块面积、bFGF表达和新生血管数的影响

目的观察养心通脉片对动脉粥样硬化白兔斑块面积、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达和新生血管数的影响和机制。方法利用高脂饲料喂养白兔造模,模型组用双蒸水灌胃,养心通脉片组用养心通脉片药液灌胃,辛伐他汀片组用辛伐他汀片药液灌胃。1个月后,取白兔主动脉,常规染色观察斑块面积,免疫组化法观察bFGF表达和新生血管数。结果养心通脉片组、辛伐他汀片组与模型组主动脉斑块面积比较有统计学意义(P<0.01);3组斑块中均可见棕黄色bFGF表达,养心通脉片组和辛伐他汀片组表达较少,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);3组斑块中均可见>10μm的颗粒,养心通脉片组与辛伐他汀片组颗粒较少,与模型组比较有统计学意义(P<0.01)。结论养心通脉片在动脉粥样斑块形成后,通过影响斑块面积、bFGF表达和新生血管数来有效地逆转或消退动脉粥样硬化斑块。     

基于“正邪理论”探讨自噬在慢性心力衰竭发展中的作用

慢性心力衰竭是以呼吸困难、活动耐量受限等为主要临床表现的一种严重的心脏疾病,自噬是存在于真核细胞中的一种自我保护机制,在心力衰竭的发展中起重要作用。心力衰竭代偿期适当提高自噬水平以及时清除坏死的心肌细胞器及其他有害垃圾可一定程度上抑制心肌肥厚,缓解心肌重构,从而延缓心力衰竭。正邪理论是中医学阐释疾病发生的重要基础理论,正邪相争存在于慢性心力衰竭的整个发病过程中,而邪侵正亏则是其发展的结果。细胞自噬对心肌细胞的调节作用与中医正邪理论有着相似之处,自噬是机体自我对于正气及邪气两者的调控机制,其存在一种量效关系,即自噬只在一定程度上对机体细胞起到保护作用,正气也只能在一定范围和程度内起到抵御外邪保护机体的作用,过度自噬或自噬不足均可能破坏机体内环境的稳定,导致疾病的发生。基于此,笔者拟用正邪理论为切入点,从宏观及微观角度来阐明自噬在慢性心力衰竭发展中的作用,提出调整机体正邪平衡,调节心肌细胞自噬,寻求其平衡点的防治原则,以期为中医理论阐述自噬在慢性心力衰竭发展作用的现代研究奠定基础,为治疗不同阶段的慢性心力衰竭寻找新方法,为慢性心力衰竭的诊断及治疗提供新的理论依据。