中医诊断学研究生创新能力培养模式的探索与实践

针对中医诊断学研究生培养中存在的培养模式单一、临床思维能力弱化、科研创新能力不足、实验操作技能差、优质教学资源短缺等问题,湖南中医药大学中医诊断学教学团队以研究生创新能力培养为一条主线,以中医临床诊疗思维培养、中医诊断实验方法培养、双导制研究生联合培养为三大模式,以证素辨证、微观辨证、实验诊断、计量诊断等四大创新理论为...     

心衰病证动物模型的研究现状述评

心衰动物模型能较好地模拟人类的病理过程,稳定成熟、可重复性好、贴近临床实际的心衰动物模型是开展心衰实验研究的关键前提.本文归纳总结近年来心衰动物模型的研究概况,阐述其具体制备方法及诱导原理,探讨各自的优势与局限性,以期为心衰动物模型的合理选择提供参考借鉴.     

中医医案特色和质量评价体系的构建

医案是中医诊疗经验和学术思想的重要载体,随着循证中医药学的发展,如何对医案质量进行客观评价并纳入证据分级体系是亟待解决的问题。文章通过梳理古今医案特色,比较中西医案差异,分析医案质量现状和取得的成果,提出从真实性、完整性、规范性、客观性、学术性5个维度对医案进行质量评价,制定有中医特色的质量评价工具,促进医案质量评价体系的构建。     

基于中西医临床病症特点的甲状腺功能亢进症动物模型分析

甲状腺功能亢进症是以临床高代谢的症状体征和交感神经兴奋为主要表现的一种全身性疾病。该研究基于甲亢的各项中西医临床诊断标准，对现有的甲亢动物模型进行归纳总结及临床吻合度评价。在模型评价中，西医吻合度较高的模型有外源性给药模型、表达促甲状腺素受体（TSHR）的腺病毒免疫模型、核酸免疫模型、病证结合法中的阴虚火旺证模型，中医吻合度高的模型有外源性给药模型、表达TSHR的腺病毒免疫模型、病证结合法中的肝阳上亢证及阴虚火旺证模型，综合中西医吻合度及优缺点，较为理想的甲亢动物模型为外源性给药模型和表达TSHR的腺病毒免疫模型。该研究在评价甲亢动物模型的中西医临床吻合度外，分析了现有甲亢动物模型的优缺点及存在的问题，大部分甲亢动物模型与临床上甲亢的复杂性不相符，且尚未形成规范统一的证候模型辨证标准及四诊信息采集标准，对于中医病证结合的甲亢模型研究较少。对此提出了甲亢动物模型的改进方向及完善评价体系的必要性，使甲亢动物模型更贴合临床，为甲亢的中药疗效判定及探讨药理作用的探讨提供了理论基础，为后续研究甲亢的发病机制、防治措施提供理论依据，以期建立更完善的符合中西医临床特点的甲亢病证结合模型。     

基于“虚气留滞”理论探讨慢性肾衰竭“微炎症状态”的病机及中药防治进展

慢性肾功能衰竭（CRF）普遍存在微炎症状态，严重时可加重CRF进程，导致肾功能恶化、营养不良、贫血等并发症的发生，故改善CRF微炎症状态具有重要意义。“虚气留滞”是CRF微炎症状态的基本病机，贯穿于疾病整个过程，以不同的形式影响CRF的形成与转归。中医药以其辨证论治、扶正祛邪优势，在改善微炎症状态、提高机体免疫力等方面具有独特优势。因此，笔者拟通过查阅相关文献，基于“虚气留滞”理论，从微炎症状态与CRF的关系、中医对CRF微炎症状态的认识及其中药防治情况进行系统梳理，提出脾肾衰微（虚气）为CRF微炎症状态发病之本，瘀浊毒邪（留滞）为其发病之标，虚气与留滞相互胶着，互为因果，呈螺旋式发展，贯穿疾病发展的始终；中药多具有补益脾肾、袪瘀泄浊之功效，通过下调C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等微炎症指标，从根本上祛除或因脾肾虚衰衍生的病理废物，减轻微炎症状态，以恢复机体阴阳平衡而达到祛邪外出、保护肾功能的目的，可为临床治疗CRF提供参考。     

冠心病及其血瘀证遗传学研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,是严重威胁人类生命健康的疾病之一.预计到2020年, 冠心病将成为全球排名第一的疾病.随着心血管病遗传学研究的发展, 冠心病遗传学研究也取得了一定的进步.近期研究认为,冠心病的发生发展,是遗传因素和环境因素共同作用的结果, 家族性和遗传因素起着重要作用.因此, 冠心病遗传学成为心血管病遗传学的重要内容.     

长沙市重性精神疾病社区药物治疗的安全性研究

目的 评价分析长沙重性精神疾病社区药物治疗的安全性.方法 以社区药物治疗的365例重性精神病患者为对象,对3次锥体外系副反应量表(rating scale for extratyramidal side effects,RSESE)、异常不自主运动量表(abnomal invol-untary movement scale,AIMS)、精神性不良反应量表(udvalg for kliniske under-sogelser,UKU)及实验室、心电图检查统计分析以探讨药物治疗安全性.结果 3次RSESE评分值比较无统计学意义;第1、3次AIMS评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1次与第2、3次UKU评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1、3次血常规间、第1次与第2或3次血糖间、第1或2次与第3次血脂间、第1、2次肾功能间比较有统计学意义(P<0.05);3次肝功能、激素、心电图比较无统计学意义.锥体外系副反应以震颤、肘强直、固定姿态多见;异常不自主运动副反应以上肢面部、唇口周部多见;精神性不良反应以无力、思睡、注意力下降多见.结论 重性精神疾病社区药物治疗不良反应评估稳定,安全性较高,对药物锥体外系副反应及生化、血象、心电图异常情况,须监测、复诊,以减少不良反应的发生.     

慕课在中医诊断学教学中的效果评价和优势

传统中医诊断学教学方式具有模式僵化、实践不足、资源短缺等缺点,不能满足新时代教育信息化的要求。本文通过实践考核与问卷调查的方式对中医诊断学慕课的教学效果进行评价,结果发现慕课教学对学生的实践水平、学习能力和学习态度有提升作用,认为慕课有开放程度高、传递临床信息、以学生为中心等优势,运用慕课教学能够弥补传统教学的不足,提升教学质量,促进教学资源共享,更利于实用型中医人才的培养。