假肢接受腔设计及界面应力的有限元分析

文题释义： Mimics 10.0软件：作为专业的三维图像处理软件,能将CT图像转化为残肢的三维模型,计算机生成的三维模型与患者的实际尺寸基本无差别。 有限元分析：是利用数学近似的方法对真实物理系统(几何和载荷工况)进行模拟的方法。 背景：残肢-接受腔界面生物力学特性不仅对假肢的适配性有着直接影响,而且也是对接受腔结构进行优化设计的基础。将数字化设计技术与康复工程结合在一起,将有效地提髙假肢接受腔的制作效率和质量。 目的：采用逆正向结合的建模方法,对小腿截肢患者进行定制式的接受腔模型设计,评估残肢与接受腔的界面应力,对接受腔进行迭代设计,优化后的模型采用3D打印制作,以改善传统手工制作接受腔方法。 方法：选择2例内蒙古自治区荣誉军人肢残康复中心的小腿截肢志愿者,根据患者残肢的CT扫描图像,采用Mimics进行图像处理,然后经过Geomagic和UG逆向得到残肢的几何模型。通过使用计算机辅助设计软件Fusion360,根据残肢各个部位的组织结构不同的承受能力作为修型原理对接受腔进行正向建模设计。选用Mooney-Revlin超弹性模型定义软组织的材料特性,对残肢-接受腔界面应力进行有限元分析,并根据结果反馈指导对接受腔进行迭代设计,对再次修型后的接受腔模型进行评估。3D打印制作出接受腔,并进行实验测量。 结果与结论：①对迭代设计后的接受腔与残肢界面的应力进行分析,得到残肢各区域的应力值均低于疼痛阈值,符合设计标准,能较好实现功能传递性和安全舒适性;②此2例患者穿戴3D打印制作的接受腔适配性、稳定性良好,步行对称性相比手工制作接受腔均有显著改善,满足残肢生物力学要求;③试验建立了完整的假肢接受腔的设计、评估及制造系统。 ORCID: 0000-0002-8570-9689(王晓辉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

支气管炎并发反应性浆细胞增生症1例

1 病例资料 患者,男,52岁,因"头昏、乏力半年,咳嗽近半月,间断腰骶部疼痛"于2008年11月5日来我院门诊就诊.血常规示WBC:2.16×109/L,RBC:2.16T/L,HGB:75 g/L,PLT:67×109/L;CRP:(+),ESR:28 mm/h,β2微球蛋白:未作检查.尿常规:PRO(++)、BLD(+).肝脏、脾脏、淋巴结未触及.     

手法复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效评价

目的 探讨手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折的效果.方法 对103例老年人桡骨远端骨折进行手法复位石膏外固定,并系统的抗骨质疏松治疗,随访观察其疗效.结果 所有病例均得到12～22个月随访,平均16个月,骨折均愈合.按Anderson功能评价标准进行评定,优良率为84.5%.结论 手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折操作简单、疗效显著且安全有效.     

油菜——疑是“仙草”入凡间

<正>“黄萼裳裳绿叶稠,千村欣卜榨新油。爱他生计资民用,不是闲花野草流。”这是清朝乾隆皇帝吟诵油菜的诗句。油菜开花鲜黄靓丽。三四月份,全国各地数以万计的游客前往婺源“篁岭”的油菜花海旅游,拍照打卡。除了拥有和其他“闲花野草”一样的“美貌”外,油菜的经济价值也很高——籽可榨油,茎叶可食用。事实上,     

踝关节扭伤及不稳的保守治疗

目的探索一个新的有效治疗踝关节扭伤的方法。方法通过双手对挤手法“U”形石膏外固定踝关节，治疗踝关节253例。结果随访10～48个月共248例，优198例，良41例，中等9例，优良率达到96．3％。结论双手对挤手法“U”形石膏外固定踝关节能够治疗踝关节扭伤，并能预防和治疗踝关节不稳。是一种简单而实效的方法。     

结节性筋膜炎35 例报道并文献复习

 目的 探讨结节性筋膜炎（Nodular fasciitis，NDF）的临床和病理特征、亚型及免疫表型。方法 应用光镜、免疫组化方法观察35例NDF病理组织学特点，分析临床资料并文献复习。结果 NDF多见于20-40岁青壮年；好发于全身皮下组织，常见于上肢和躯干；临床表现以生长迅速和体积较小为其特征。临床亚型以皮下型最多见。病理组织学特点为增生活跃的纤维母细胞呈束状、半漩涡状或S形排列，无多形性细胞，核分裂易见；疏松的黏液样基质；丰富的血管及红细胞外渗，以及不规则组织裂隙等。组织学亚型有4型：粘液型（10例）、肉芽肿型（15例）、巨细胞型（2例）、纤维瘤型（8例），分别反映病变的早期、中期和晚期。免疫表型显示Vimentin、SMA、MSA阳性表达，S-100和CD34阴性表达。结论 NDF是一种纤维母细胞／肌纤维母细胞增生性病变，病理形态复杂，成分多样，熟悉其临床特征和组织学构型，可避免误诊为肉瘤。     

流行性感冒裂解疫苗安尔来福Ⅳ期临床安全性观察

目的评价流行性感冒（流感）裂解疫苗安尔来福在成年人和老年人中应用的安全性。方法在新余市进行开放式临床观察,受试者为18—60岁健康成年人和〉60岁健康老人,两年龄组共199人。受试者签署知情同意书,自愿同意参加临床试验,于上臂三角肌肌肉注射0．5毫升／支流感裂解疫苗安尔来福,接种后分别于30min内即时观察和24、48、72h随访观察不良反应,直到不良反应消失。结果实际接种流感裂解疫苗并完成临床安全性观察199人,男女性别比1：1．12,平均年龄54岁（19-86岁）。共发生不良事件9例,均为由接种疫苗引起的不良反应,不良反应发生率4．5％,其中局部反应1例,为接种部位瘙痒,发生率0．5％,全身反应8例,主要为发热、头痛、乏力、腹泻,发生率4．0％。结论本次临床安全性观察所有不良反应均为轻中度反应,未见严重不良反应发生。     

从《论语》看孔子以诗养生

在中华智慧宝典<论语>里,孔子有15次引用或论及<诗经>.这不仅是他对<诗经>地位、作用及其学习态度、方法的理性阐发,也是他主张以诗养生的生动记载. 首先,孔子提出"仁者寿"(<论语·雍也>)重要养生理念.仁,是孔子对人生价值取向精炼而深刻的概括.<论语>说"仁"有109处.