国医大师李士懋发汗法治疗颈椎病寒凝证的临床经验

颈椎病属于中医学“项痹”“痹证”等范畴,多因感受风、寒、湿等邪气,邪气闭阻经络,使气血运行不畅,导致肢体筋骨、关节、肌肉等部分疼痛、酸楚、重着、麻木,甚至出现肌肉萎缩、无力。颈椎病是一种常见病、职业病,临床上中医辨证分型以寒凝证居多。国医大师李士懋坚持平脉辨证的临床思维,积累了几十年的临床经验,自拟方剂寒痉汤用于治疗寒凝证相关疾病。寒痉汤具有温阳散寒、发汗解表、通络止痛之功。患者服用寒痉汤并配合辅汗三法,使其汗出,将寒邪等邪气祛除体外。李教授应用寒痉汤发汗治疗颈椎病寒凝证,取得满意疗效。     

副神经节瘤误诊3例分析

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤,较多的病理医生因认识不足出现误诊、漏诊,现将本院误诊的3例副神经节瘤分析如下。     

DEPDC1B结合p65在肝癌细胞和荷瘤小鼠肿瘤生长中的作用及机制研究

目的 研究DEP结构域蛋白1B(DEPDC1B)在肝癌细胞和荷瘤小鼠肿瘤生长中的作用及相关机制。方法 分别将过表达DEPDC1B的质粒（oe-flagDEPDC1B）与对照质粒（oe-NC）转染至H22肝癌细胞系中,采用蛋白质印迹法检测flag和DEPDC1B蛋白表达水平,采用CCK-8法检测细胞增殖能力。通过flag抗体富集flag-DEPDC1B结合蛋白,通过质谱进行鉴定,并对免疫共沉淀物进行关键蛋白验证。在oe-flag-DEPDC1B转染细胞中加入p65抑制剂Helenalin,采用实时荧光定量PCR法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的m RNA表达水平,采用CCK-8法检测细胞增殖能力。分别将oe-flag-DEPDC1B和oe-NC转染细胞注射至C57/B6小鼠皮下,注射后2周开始监测小鼠肿瘤体积,注射后5周处死小鼠。分别采用实时荧光定量PCR法、蛋白质印迹法和ELISA法检测肿瘤组织中DEPDC1B、p65、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果 与oe-NC组细胞比较,oe-flag-DEPDC1B组细胞中DEPDC1B蛋白表达水平显著升高,细胞增殖能力显...     

山区居民2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：探讨山区农村2型糖尿病（T2 DM ）的可疑危险因素,为制定相关干预措施提供依据。方法对丽水市莲都区平原社区80例2型糖尿病新发病例按（1∶2）匹配进行病例对照研究方法,采用Logistic 回归分析。结果单因素和多因素分析结果提示：婚姻状况（离异或丧偶）（OR＝1.59）、糖尿病一级家族遗传史（OR＝2.28）、高血压史（OR＝1.55）、腹型肥胖（OR＝2.78）是糖尿病的危险因素;文化程度较高（OR＝0.74）、经常体育锻炼（OR＝0.59）、鱼虾摄入量较高（OR＝0.32）是保护因素。结论 T2DM是遗传因素与环境因素共同作用的结果,山区农村糖尿病防治应采取健康教育与社会预防,控制饮食,长期有计划且适当的体育锻炼等综合措施。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血清细胞因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对冠心病(CAD)的治疗效果,及对CAD患者血清细胞因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选择收治的CAD患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例.2组均进行CAD常规治疗.在常规治疗的基础上,观察组患者给予阿托伐他汀40 mg/d,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg/d,2组治疗周期均为24周.比较2组临床疗效及治疗前后2组患者血清hs-CRP及细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平和颈动脉粥样硬化斑块变化的差异.结果 观察组总有效率为94.4%明显高于对照组的79.6%(χ2=5.252,P<0.05).治疗24周后,2组血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度更大(P<0.05).2组患者治疗24周后,双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者IMT及斑块积分较对照组明显更低(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够明显降低CAD患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平,减轻斑块炎性反应;并能稳定、控制斑块,改善血管内皮功能;且剂量为40 mg/d的阿托伐他汀临床疗效优于20 mg/d.     

新余市手足口病流行特征与防治效果分析

目的总结新余市2009年手足口病流行病学特征及防治经验,以提高对该病的认识。方法根据疫情网络直报病例资料及住院患者病历资料,对手足口病流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果该市共报告手足口病1279例,年发病率109.54/10万,其中临床诊断病例1243例,实验室确诊病例36例,确诊病例均为EV71阳性;住院病例460例,门诊病人819例,普通病例1155例,重症病例124例（其中危重症病例14例）,死亡5例,流行早期危重症病例发生率及病死率较高。城区发病率显著高于农村,城效农村高于偏远农村,4-5月份为发病高峰,病例主要集中在5岁以下年龄组,占总发病数的93.98%。结论EV71感染所致手足口病重症病例发生率高,部分病例病情凶险易导致死亡,但只要做到早期识别重症病例,及时采取有效干预措施阻断病情进展,可显著降低危重病例发生率,减少患儿死亡。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术的可行性和安全性以及术后对宫缩痛的镇痛效果,并与丙泊酚复合芬太尼及单用丙泊酚疗效相比较.方法:选择妇科ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠30～90天需人工流产患者120例,随机分成3组,每组各40例,即舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组),丙泊酚组(C组).在静注丙泊酚前:A组给予0.1μm舒芬太尼静脉注射,B组给予1μg/kg芬太尼静脉注射,C组给予0.05 mL/kg生理盐水,随即3组均给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射,术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg记录术前、给药后5 min的MAP、HR和SpO2变化;记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间;观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况.结果:A组和B组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.01).3组比较清醒时间稍有降低但差异无显著性(P＞0.05).3组患者术中心率和血压与术前比较有显著下降(P<0.05),但术后心率和血压与术前比较差异无显著性(P>0.05),均恢复至术前水平.术中3组患者在供氧情况下SpO2均为100%,但3组患者呼吸均有明显抑制,加压面罩给氧可维持SpO2为100%,术后呼吸均恢复正常.术后3组患者对镇痛效果均表示满意,A组患者非常满意率明显高于B、C两组.术后30min内宫缩痛的发生率A组明显低于B、C组(P<0.01).术后定向力恢复均为良好.3组恶心呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人流术同丙泊酚复合芬太尼一样是安全可行的,均能减少丙泊酚的用量.且舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果,大大提高了患者的舒适度与满意度.     

MEBO纱条治疗腹部手术后感染切口

目的：观察湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment,MEBO）油纱条引流腹部手术后感染的临床效果。方法：48例腹部手术后感染切口行MEBO油纱条填塞治疗。结果：81．2％患者经4～5次换药治疗愈合。结论：MEBO纱条引流治疗手术后感染切口效果显著。     

盐酸多塞平粉末脐部外敷辅助治疗荨麻疹

目的 观察盐酸多塞平粉末敷于脐部穴位对辅助治疗荨麻疹的效果.方法 将150例荨麻疹患者按随机数字表法分为2组,每组75例.对照组抗组胺治疗+口服盐酸多塞平25 mg,每晚1次;治疗组抗组胺治疗+盐酸多塞平粉沫脐部外敷,每天1次.结果 治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为58.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对荨麻疹患者进行盐酸多塞平粉末敷脐能更好地促进康复,改善患者的生活质量.