双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用及其并发症

目的　探讨双J管在上尿路梗阻性疾病中应用效果。　方法　回顾性分析1986年以来1422例病人使用双J管的资料。　结果　开放手术使用双J管者术后住院时间平均(7.99±0.93)d,未置双J管者的术后住院时间平均(13.56±7.53)d,两者差别有极显著性意义,P<0.01。吻合口漏尿和伤口感染发生率双J管组为0.1%和2.3%,而未置双J管组为5.1%和5.7%,两者比较差别有极显著性意义,P<0.01。　结论　双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄,术后病情恢复具有重要作用,为一些特殊类型的上尿路梗阻治疗提供了有效手段。双J管应用并发症较轻者有管壁尿盐沉着、血尿、膀胱刺激症状、腰胁部疼痛,严重者有双J管移位、尿路感染、管腔阻塞、取管困难。     

腹腔镜肾切除17例报告

目的：探讨腹腔镜在肾切除手术中的临床应用。方法：采用腹腔镜技术分别经腹腔或腹膜后途径行单纯肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果：除首例中途改行开放手术外,其余１６例手术获得成功。肾切除手术时间为９０～１８０ｍｉｎ,平均１１７ｍｉｎ,术中及术后均未输血,所有病例无明显并发症。结论：腹腔镜肾切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较（附30例报告）

目的：比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的优越性,并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法：采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去枯术30例,其中经腹腔路径9例,用膜后路径21例,并回顾性分析比较31例开放性肾囊肿去枯术,结果：腹腔镜手术用时25－110min,平均46min,其中经腹腔路矩平均40min,腹后路径平均需时50min,术后恢复快,无一例发生并发症,对比开放手术,腹腔镜手术的手术时间,术后并发症以及术后住院天数均明显减少,结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广。     

非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术联合卡介苗灌注后复发危险因素分析

目的：探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合卡介苗(BCG)灌注后复发的危险因素。方法：选取我院近5年行膀胱内BCG灌注患者作为研究对象,收集患者人口学特征、组织分级、TNM分期、肿瘤是否多发、是否有膀胱癌病史、BCG灌注后尿FISH结果、BCG灌注后复发和进展等临床资料。归纳和总结队列资料特征,应用Cox比例风险回归分析识别复发或进展的危险因素。结果：研究共纳入69例患者,男性58(84.06%)例,女性11(15.94%)例,中位年龄64(55.25～70.00)岁。根据BCG灌注后是否复发分为复发组10例和非复发组59例。BCG灌注后FISH阳性患者均复发,阴性患者均未复发。与非复发组比较,复发组在性别、年龄、膀胱内非BCG灌注史、BCG灌注不良反应等方面均未见明显差异（P>0.05）,但TNM分期晚、组织分化差、有膀胱癌病史、肿瘤多发、BCG灌注后FISH阳性的患者更容易复发（P<0.05）。单因素Cox回归分析显示FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发与肿瘤复发及进展密切相关（P<0.05）,但组织学分级与疾病的进展未见相关...     

激素难治性前列腺癌的化疗进展

在美国,前列腺癌在男性肿瘤新发病例中高居首位,其比例为33%,且在肿瘤所致男性死因中达10%,占第二位.在我国,近年来随着生活水平的提高和检测技术的进步,前列腺癌的发病率呈逐年增长趋势,且发现时已多属中晚期.     

肾细胞癌合并静脉癌栓的诊治(附8例报告)

肾细胞癌是泌尿系统常见的肿瘤性疾病,仅次于膀胱肿瘤,它除具有侵犯邻近脂肪肌肉组织等特征外,还具有向静脉内扩散形成癌栓的特点。我院自2003年11月至2005年11月间共收治肾癌患者8例,现报告如下.[第一段]     

快速康复护理在氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌中的应用

[目的]总结经会阴氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌的快速康复护理策略,促进病人康复。[方法]选择2012年7月—2014年6月我院前列腺癌病人28例,采用ENDOCARE氩氦刀系统按照UCLA中心的规范化治疗程序进行经直肠超声引导的经会阴靶向穿刺冷冻治疗。在围术期开展系列快速康复护理措施,强调快速康复并进行随访观察。[结果]28例病人均获成功治疗,手术时间60min~95min,平均82min,术后恢复快,平均住院时间为7d,术后随访3个月~22个月,未见前列腺癌生化复发及明显并发症发生。[结论]经会阴氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌具有安全、微创、痛苦少、恢复快等优势。快速康复护理策略与该治疗方法相辅相成,进一步凸显该治疗方法的优越性,使前列腺癌病人能够得到更有效治疗并快速康复。     

肾癌伴下腔静脉瘤栓的外科治疗

目的：总结肾癌伴下腔静脉瘤栓外科处理的经验与治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月～2009年4月经手术治疗的24例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的临床资料：男17例,女7例,中位年龄46岁;右侧18例,左侧6例;1级瘤栓6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。结果：22例成功行肾癌根治性切除加下腔静脉瘤栓取出术,2例术中粘连紧密无法分离;2例术前经右锁骨下静脉放置下腔静脉滤网,1例术前行肾动脉栓塞治疗。24例患者中,1例失访,9例术后存活3～31个月,14例随访2～50个月仍存活。结论：对无淋巴结和远处转移的肾癌并下腔静脉瘤栓患者积极行肾癌根治术加下腔静脉瘤栓取出术疗效良好,值得推广。     

B7-H1阻断对CD3AK细胞体外生物学活性的影响

目的: 探讨B7-H1阻断对CD3AK细胞增殖活化及其抗肿瘤免疫效应的影响.方法: 利用CD3单克隆抗体(mAb)刺激健康人外周血淋巴细胞诱导产生CD3AK细胞,然后利用B7-H1阻断型抗体阻断B7-H1通路,3H-TdR渗入法检测阻断后CD3AK细胞的增殖能力,ELISA法检测阻断后CD3AK细胞分泌IFN-γ、 TNF-α和IL-10的水平,同时将CD3AK细胞作用于膀胱肿瘤BIU-87细胞,MTT法检测阻断后CD3AK细胞的杀伤活性.结果: B7-H1阻断后,CD3AK细胞的增殖能力明显增强,体外存活时间明显延长;其分泌IFN-γ、 TNF-α的水平明显提高,而分泌IL-10的水平明显下降;同时CD3AK细胞对BIU-87细胞的杀伤活性亦明显升高.结论: 阻断B7-H1通路可以促进和维持CD3AK细胞的增殖和活化,并增强其抗肿瘤的免疫效应.阻断B7-H1通路将有望成为肿瘤免疫治疗的新策略.     

多元线性回归法分析PSA的影响因素

目的:用多元线性回归的方法分析各个影响因素对于PSA的影响大小。方法:对6个自变量X1年龄、X2前列腺体积、X3剩余尿多少、X4血胆固醇、X5泌尿系感染程度、X6影像学占位赋值后,用多元线性回归的方法计算自变量对应变量Y:TPSA的偏回归系数。结果:泌尿系感染、前列腺大小、年龄与PSA之间存在线性关系,影响大小依次为泌尿系感染前列腺大小年龄,其中泌尿系感染、前列腺体积对于PSA为正影响,年龄则为负影响。剩余尿多少及患者是否有尿潴留对于F/T比值有着正影响。结论:泌尿系感染加重、前列腺体积增大一定程度可以增大PSA,年龄增加可以减小PSA。剩余尿增加及患者发生尿潴留可以增大F/T比值。