雄激素受体信号通路与去势抵抗性前列腺癌

前列腺癌在美国男性中发病率居首位,致死率居第二位。随着人口老龄化进程加剧及饮食结构改变,我国前列腺癌的发病率也逐渐增加。局限性前列腺癌常规行根治性前列腺切除术或放射治疗,而对于进展期患者则需要接受雄激素阻断治疗（androgen deprivation therapy,ADT）。     

尿道下裂矫正术的结果

尿道下裂矫正之前须仔细分析每个病人畸形的成份。矫正术本身要求术者细致灵活地掌握可能的手术方法,运用保护组织的无创伤技术和观察局部组织的血液供应状况。这些均有利于术者正确预测手术的安全性和无痛性,以及患者对生殖器损伤的心理克制。     

多极射频消融治疗前列腺癌临床分析

目的：建立经会阴进路多极针射频消融治疗前列腺癌的方法，并验证其临床效果。方法：采用射频多极针经会阴进路对5例前列腺癌患者在直肠B超引导下行前列腺癌消融术，并观察术中、术后并发症及治疗效果。结果：5例手术均获得成功，平均治疗时间38min，并发症少，术后前列腺体积明显缩小，PSA明显降低。结论：经会阴多极射频消融术是一种安全有效的前列腺癌微创治疗方法。     

改良式Brricker回肠膀胱术早期并发症危险因素分析

目的 探讨根治性改良式Bricker回肠膀胱术（BUD）早期并发症相关的手术危险因素.方法 回顾总结52例行改良式BUD的膀胱癌患者的术后早期并发症（90 d）,对并发症按照Clavien-Dindo手术并发症分级标准进行分级,采用Logistic回归分析术后早期并发症的危险因素.结果 改良BUD术膀胱癌患者发生并发症共30例（57.7％）,其中轻中度并发症发生率为36.5％ （19/52）,重度并发症发生率为21.2％ （11/52）.Logistic回归分析显示年龄（P=0.023）、Charlson合并症指数（CCI） （P =0.015）、美国麻醉学评分（ASA） （P =0.017）、手术时间（P =0.033）和术后早期轻中度并发症显著相关；年龄（P =0.009）、CCI（P=0.015）、ASA（P =0.022）和重度术后早期并发症显著相关.结论 Clavien-Dindo并发症分级系统可作为根治性膀胱切除术尿流改道术后并发症的分析研究,年龄、CCI、ASA和重度术后早期并发症呈显著性相关.     

肾细胞癌合并静脉癌栓的诊治(附8例报告)

肾细胞癌是泌尿系统常见的肿瘤性疾病，仅次于膀胱肿瘤，它除具有侵犯邻近脂肪肌肉组织等特征外，还具有向静脉内扩散形成癌栓的特点。我院自2003年11月至2005年11月间共收治肾癌患者8例，现报告如下.[第一段]     

苦参碱对前列腺癌细胞增殖及雄激素受体功能的抑制作用

目的:探讨苦参碱(matrine)对雄激素依赖性前列腺癌细胞株(LNCaP)的增殖及雄激素受体(androgen re-ceptor,AR)表达的抑制作用。方法:分别用0.5、1.0、1.5、2.0、3.0g/L浓度的苦参碱作用于LNCaP细胞12、24、36h后MTT法检测细胞生长活性;台盼蓝拒染法测定细胞生长曲线;24h后流式细胞仪测定细胞周期变化;24h后Western印迹法检测细胞内AR的表达。结果:苦参碱能抑制LNCaP细胞的生长,呈剂量与时间依赖性,不同浓度苦参碱组之间与不同作用时间组之间的差异均有显著性意义(P<0.01)。苦参碱诱导LNCaP细胞出现剂量依赖性G2/M期阻滞(P<0.01);细胞内AR的表达随苦参碱剂量依赖性减少(P<0.01)。结论:苦参碱通过下调细胞内AR表达和阻滞细胞周期进展来抑制LNCaP细胞的体外生长。     

Costimulatory molecule B7-H1 on the immune escape of bladder cancer and its clinical significance

B7-H1, a recently described member of the B7 family of costimulatory molecules, is thought to be involved in tumor immune escape by inducing T-cell apoptosis. In order to investigate the relationship between B7-H1 and immune escape of bladder cancer, B7-H1 expression in 50 cases of bladder cancer was detected by using immunohistochemical method. Survival curves were con- structed using the Kaplan-Meier method and independent prognostic factors were evaluated using the Cox regression model. Our results showed that the positive rate of B7-H1 immunostaining in normal bladder tissue and bladder cancer was 0 and 72% respectively. The expression of B7-H1 was strongly associated with the pathological grade, clinical stage and recurrence （P〈0.05）. The survival rate was significantly lower in patients with B7-H1 positive group than in those with B7-H1 negative group and multi-variable analysis revealed that B7-H1 could be regarded as an independent factor in evaluating the prognosis of bladder cancer. It is concluded that the expression of B7-H1 is strongly associated with neoplastic progression and prognosis of bladder cancer. The manipulation of B7-H1 may become a beneficial target for immunotherapy in human bladder cancer.     

膀胱癌患者尿脱落细胞中Survivin的检测及其临床应用

目的通过对膀胱移行细胞癌（TCCB）患者尿脱落细胞中Survivin蛋白和其mRNA表达的检测，以探讨其在膀胱肿瘤早期诊断中的应用价值。方法分别采用免疫组织化学sP法和巢式逆转录-聚合酶链反应（Nested RT-PCR）方法检测48例TCCB、16例对照组（其中5例膀胱外泌尿系肿瘤患者、5例非肿瘤泌尿系疾病患者及6例健康者）尿脱落细胞Survivin的蛋白和mRNA表达，同时行尿脱落细胞学检查。结果48例TCCB患者中尿脱落细胞Survivin蛋白与mRNA阳性表达率分别为42例（87．5％），47例（97．9％）；对照组仅1例BPH患者mRNA阳性表达（3．1％）。TCCB组与对照组Survivin阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫组织化学和RT—PCR法检测尿液中Survivin的敏感性和特异性分别为87．5％、97．9％和72．7％、93．8％。而尿脱落细胞学检查阳性率为28例（58．3％），其敏感性和特异性分别为58．3％和100．0％。结论尿脱落细胞Survivin检测诊断TCCB敏感性和特异性均较高，且无创，无痛苦，可作为早期诊断TCCB的敏感指标，其中RT-PCR检测方法敏感性更高。     

1例晚期肾肿瘤患者的诊治

蓝儒竹医师:首先简要介绍一下病史.患者,女,44岁,因"右侧腰部疼痛1年余,发现右侧腹部肿块2个月"于2009年7月23日入院.疼痛为隐隐胀痛,阵发性发作,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等,无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适.未行特殊治疗.     

姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞Notch信号通路的影响

目的 观察姜黄紊(Curcumin,Cur)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3体外生长及Notch信号通路的影响.方法 应用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术、透射电镜、RT-PCR法观察了6.25、12.5、25.0、50.0 μmol/L浓度姜黄素对PC3细胞生长及Notch1 mRNA和蛋白,Jagged1、Hes1mRNA表达的影响.结果 姜黄素以剂量和时间依赖性方式抑制PC3细胞的生长(F6.25=17.840,F12.5=20.479,F25=99.091,F50=8.40,F24=1081.70,F48=51.495,F72=155.24,P均＜0.01);诱导G2/M期停滞(FS=1708.20,FG2/M=1580.40,P均＜0.01);促进凋亡(F=208.23,P＜0.01);随着Cur梯度浓度引起Notchl、Hesl mRNA分别增高(F=4.872,P＜0.05;F=29.562,P＜0.01),Notch1蛋白表达升高(F=4.579,P＜0.05),JaggedlmRNA的表达下降(F=74.160,P＜0.01).结论 姜黄素能上调Notch1、Hes1,下调Jaggnd1的表达,激活Notch信号通路,是其发挥抗前列腺癌的机制之一.