慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床和基础研究

1.国内率先创建了甲状旁腺全切加前臂移植治疗重症Ⅱ°继发性甲旁亢患者的手术方案,1997年首次报告了3例,至今已累积13例成功经验。近期及远期(最长已随访5年)疗效肯定,克服了本手术的技术难点为:(1)甲状旁腺“全”切除:要求“真”全切,所谓“真”,即不可遗留腺体     

尿毒症新发ANCA相关性血管炎的诊治

抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cyto-plasmic antibody,ANCA)相关性系统性血管炎(ANCA-associated systemic vasculitis,AASV)是一组以小血管壁炎症和纤维素样坏死为特征、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的自身免疫性疾病[1],主要包括显微镜下多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿(WG)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)三种.本病可累及全身多个脏器,以肾、肺累及最为常见,临床上一些患者因诊治不及时而进入终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)需长期肾替代治疗.     

HPV16感染与新疆哈萨克族食管癌发病及临床病理学研究

背景与目的:人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)作为食管癌发生重要的环境因素备受许多学者的关注,但其相关性未得到一致性公认,尤其对于高发的新疆哈萨克族食管癌.本研究探讨HPV16感染与新疆哈萨克族食管痛发生、发展的相关性.方法:采用半巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测100例新疆哈萨克族食管癌患者癌组织和100例新疆哈萨克族正常人食管正常黏膜组织HPV16 E6的感染情况.结果:新疆哈萨克族食管癌患者HPV16 E6感染率为46%,明显高于新疆哈萨克族正常人群感染率的22%(P<0.001,OR=3.020);HPV16 E6感染与新疆哈萨克族食管癌患者的发病年龄、性别、肿瘤生长部位、淋巴转移、分化程度无明显相关性(P均>0.05).结论:HPV16 E6感染与新疆哈萨克族食管癌发病密切相关,是其发病的重要因素之一.     

软组织肉瘤中p53基因的突变和蛋白的表达研究

目的检测软组织肉瘤中p53基因的突变和蛋白的表达情况。方法应用PCR-SSCP和DNA测序的方法检测p53基因的突变,免疫组织化学技术Envision二步法检测p53蛋白的表达。结果 63例软组织肉瘤中检测到p53基因突变18例（28.6%）,突变位点主要在第6外显子和第7外显子,突变和组织学分级间无明显相关性;63例p53蛋白的表达44例,蛋白的表达与组织学分级间无明显相关性;且p53基因的突变与p53蛋白的表达无明显相关性。结论 p53基因的突变和p53蛋白的表达可能作为软组织肉瘤发生的一个重要因素。     

2015年兰州市社区烟民戒烟状况调查

目的了解兰州市城关区白银路街道两社区烟民戒烟、尼古丁依赖程度等情况,为制定有效戒烟方式提供参考。方法采用随机抽样方法,抽取兰州市城关区白银路街道18岁及以上烟民155人进行入户调查。分析烟民曾经戒烟、戒烟方式、尼古丁依赖及戒烟意愿情况。结果曾经戒烟56人(36.1%),未戒烟99人(63.9%);戒烟人群中不同职业、烟龄者采用的戒烟方法不同,差异有显著性(P<0.05);不同职业、收入的烟民戒烟失败原因不同,差异有显著性(P<0.05);不同文化程度的烟民尼古丁依赖程度不同,差异有显著性(P<0.05),初中及以下学历者对尼古丁依赖程度较高;不同文化程度、职业、婚姻状况、烟龄的烟民戒烟意愿不同,差异有显著性(P<0.05)。结论兰州市烟民戒烟水平相对较低,失败原因主要为意志力不够,且人群戒烟意愿较低,但尼古丁依赖程度不高。     

人类白细胞抗原与食管癌的研究进展

人类白细胞抗原(HLA)在机体抗肿瘤的免疫效应机制中起到了关键作用.对HLA-Ⅰ类、Ⅱ类分子与食管癌及人乳头瘤病毒(HPV)感染相关食管癌的研究,有助于了解HLA在食管癌的发生、发展过程中所起的作用,为食管癌的早期诊断和治疗提供依据.     

重症肌无力术后呼吸机辅助通气治疗

1993年6月至2000年1月,采用胸腺切除治疗重症肌无力19例,其中17例术后呼吸机辅助通治疗,报告如下。     

床旁无肝素血液净化应用于重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的护理

重型颅脑损伤(GCS评分3～8)往往病情危重,伤情复杂,并发症多,在治疗过程中可并发急性肾衰竭.肾血流量减少是本病的主要发病原因[1], 也与大剂量甘露醇的应用有关.重型颅脑损伤患者用甘露醇已列为常规,所引起的肾衰竭被称为甘露醇性肾病或渗透性肾病,已受到临床重视[2].早期发现肾衰竭的指标,早期行连续性血液净化的治疗,可降低重型颅脑损伤患者的脑水肿,从而提高重型颅脑损伤的治愈率.南京医科大学第一附属医院脑外科2004年5月～2006年5月共收治404例重型颅脑损伤患者,其中8例并发少尿型肾衰竭行连续性血液净化治疗, 6例治愈,现报告如下.……     

腔镜下甲状旁腺全切加前臂种植治疗继发性甲状旁腺功能亢进

慢性肾功能衰竭长期血液透析的患者，由于肾小球滤过率下降，可引起甲状帝腺素（PTH）升高，钙、磷代谢紊乱，导致继发性甲状帝腺功能亢进，严重进可累及心血管、中枢系统，影响患者的生活质量和生存时间。外科手术是治疗该病的有效手段。     

各种HBsAg阳性人群中抗D型肝炎病毒抗体的研究

采用Abbott EIA法对各种HBsAg阳性人群血清抗HDV抗体进行了调查,结果在1004份血清标本中检出有18份标本抗HDV抗体阳性,阳性率为1.8%。抗HDV抗体检出率与年龄、性别无关。但在无症状HBsAg携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎(包括慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化)、肝癌患者血清中,抗HDV抗体检出率有显著性差别,分别为0.6%、0%、1.7%、和12.1%。这些阳性血清中抗HDV抗体滴度<1:10,间隔2～6个月后对部份患者重新采血复查时,抗HDV抗体转为阴性。研究结果提示了低感染率的D型肝炎在我国的存在。