胫骨髓内钉与胫骨远端接骨板治疗胫骨中下骨折患者的临床分析

目的 探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨中下1/3骨折的临床应用效果。方法 回顾性分析陇南市第一人民医院96例胫骨中下1/3骨折患者,按手术方式分为髓内钉组46例和接骨板组50例。髓内钉组患者采用胫骨髓内钉内固定手术治疗,接骨板组患者采用锁定加压胫骨远端接骨板内固定手术治疗。观察两组患者的术中情况、住院时间、术后并发症情况以及骨折愈合时间和骨折预后情况。结果 髓内钉组患者的手术时间长于接骨板组（P＜0.05）,术中出血量多于接骨板组（P＜0.05）。两组患者的住院时间、消肿时间和术后下地时间差异无统计学意义（P＞0.05）。髓内钉组患者的骨折愈合时间长于接骨板组（P＜0.05）。 髓内钉组患者骨折预后良好率为76.08%,低于接骨板组的92.00%（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨中下1/3骨折,有利于骨折愈合,效果良好。     

25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.     

阴道管状绒毛状腺瘤1例

正患者女性,75岁。间断阴道出血6年余,近日无明显诱因再次出现阴道出血,量较多,内含较多凝血块。妇科检查:肿块位于小阴唇内尿道外阜右上方。腹腔及盆腔B超未见明显异常。患者既往有子宫肌瘤剔除术及大隐静脉结扎剥脱术史。临床诊断:阴道壁赘生物,性质待查。外科手术沿肿块基底部将肿块连同部分尿道外阜一并切除。病理检查巨检:灰红色菜花状息肉样肿块,大小2 cm×     

缬沙坦对自发性高血压大鼠血管紧张素ⅡⅠ型受体密度及亲和力干预的研究

目的研究缬沙坦对自发性高血压大鼠左室心肌血管紧张素ⅡⅠ型受体(AT1)密度及亲和力的影响,探讨高血压左室肥厚的细胞分子机制及缬沙坦的干预机制.方法 (1)12只6周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)分二组自发性高血压大鼠(SHR)6只为阳性对照组;缬沙坦干预组(SHR-V)6只 缬沙坦 20 mg*kg-1*d-1;同源正常血压大鼠(WKY)6只为正常对照组.(2)用放射配基结合分析法测定左室心肌AT1受体密度及亲和力;用放免法测定血液及左室心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)浓度;测量血压、左室重量/体重及左室厚度/体重.结果 (1)AT1受体密度及亲和力的变化SHR组左室心肌AT1受体亲和力较WKY组增强(P<0.05),但AT1受体密度降低(P<0.01);SHR-V组较SHR组AT1受体亲和力降低(P<0.05),与WKY组无明显的差异,在SHR-V组,AT1受体密度明显高于SHR组(P<0.01).(2)Ang Ⅱ浓度的变化SHR组心肌Ang Ⅱ水平较WKY组明显升高(P<0.01),但血浆Ang Ⅱ水平无明显差异;SHR-V组心肌Ang Ⅱ水平明显低于SHR组(P<0.01),而血浆Ang Ⅱ浓度较另二组明显升高(P<0.01).(3)血压及左室结构的变化缬沙坦可显著降低SHR的血压、左室重量/体重及左室厚度/体重(P<0.01).结论 (1)左室心肌AT1受体亲和力增强及Ang Ⅱ水平升高在高血压左室肥厚的发生、发展中起着重要的作用.(2)缬沙坦除可降低血压外,尚可降低左室心肌AT1受体亲和力及Ang Ⅱ水平,逆转左室肥厚.     

钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果研究

目的：分析探讨钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2012年9月~2013年9月收治的跟骨骨折患者82例,随机分成甲组和乙组,甲组（40例）给予钢板内固定治疗,乙组（42例）给予闭合复位治疗。对比分析两组患者治疗后的临床效果。结果钢板内固定易出现软组织坏死,治疗费用高,临床疗效好。闭合复位治疗感染率较高,部分患者出现复位失败。结论钢板内固定与闭合复位治疗各有优缺点,可根据患者病情斟酌使用。     

小气泡造成B超误诊胆总管、胰管“结石”1例分析

超声对阻塞性胆道疾病的诊断已积累了丰富的经验,诊断的正确率也较前大为提高,给临床提供的疾病信息也更全面,但是疾病的病理过程所发生的变化有时会影响人们作出正确的判断,现将1例超声误诊胆总管、胰管病变的情况报道如下,供超声工作者参考.     

31例肾性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切加前臂移植的护理

继发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)是尿毒症长期透析患者常见的并发症.早期内科治疗如限制磷的摄入,应用磷结合剂,补充钙盐和活性维生素D等有一定的疗效[1-2].……     

髓内针内固定治疗16例股骨开放性粉碎型骨折无并发症的报告

我院从1989年—1994年收治开放性粉碎型骨折22例,其中16例行梅花髓内针内固定治疗取得满意效果,报告如下 临床资料     

饮水试验在腹部B超扫描时的应用

<正>超声诊断以其无放射性、无损伤、无痛苦和准确.直观、快捷、方法简单及费用相对低廉的优点而广泛受到医师和患者的欢迎.随着超声检查技术的不断提高,仪器设备不断精良,检查方法不断地增多和改进,许多疾病都可以被早期发现、早期诊断,使得超声检查手段逐步取代了某些操作复杂并有损伤性的传统检查方法.用饮水试验检查胃肠道病变、确定腹部肿物的准确位置、发现腹部细小肿物的方法,近年来在临床实践中不断得到推广.     

12例冠状动脉搭桥手术的围术期处理

1998年6月至2002年6月间,我院共完成冠状动脉搭桥手术12例,总结分析如下.