抗心律失常药物致室性心律失常的临床分析

抗心律失常药物致心律失常作用 ,目前在临床上已经普遍重视。为了探讨药物致室性心律失常的临床特点 ,我们对 1 995～ 1 999年 1 1例应用抗心律失常药物致室性心律失常患者进行观察。1　临床资料1 995～ 1 999年收治的抗心律失常药物致室性心律失常患者 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 72(53.5± 1 6.9)岁 ,室性期前收缩 (PVD) 8例 [并短阵室性心动过速 (VT) 5例 ],VT 1例 ,心房颤动(AF) 2例。其中冠心病 3例 ,致心律失常性右室发育不良 (ARVD)、原发性高血压、风湿性心瓣膜病各 1例 ,无器质性心脏病者 5例 ,排除急性心肌梗死、急…     

替普瑞酮防治非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤的疗效观察

目的研究替普瑞酮在防治非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡复发中的作用。方法选取NSAID患者126例,确诊为溃疡者23例,非溃疡者103例。126例患者随机分为研究组和对照组,每组63例。对照组口服原使用的NSAID药物,研究组在服用NSAID药物基础上加服替普瑞酮胶囊,每次50 mg,每日3次。随访6个月,记录症状严重程度并复查胃镜,评价黏膜损伤情况及不良反应。结果两组患者入选时,总体胃黏膜损伤评分差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,研究组患者胃黏膜损伤评分低于对照组(P<0.05)。随访结束时,研究组中有6例好转,而对照组则新增7例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有8例出现消化道不良反应,发生率为12.7%,研究组有3例出现消化道不良反应症状,其发生率为4.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对长期服用NSAID的人群,同时加服替普瑞酮可以显著改善胃黏膜损伤,促进胃黏液分泌,减少和防止溃疡的复发。     

L—丙酰肉碱对灌注心肌损伤的保护及体外抗自由基作用

观察Ｌ－丙酰肉碱对缺血再灌注心的保护作用，并探讨其机理。方法采用大鼠在体心脏冠状动脉前降支阻断５ｍｉｎ造成缺血再灌注模型，持续心电监护，观察心律与心功能指标；应用电子顺磁共振观察Ｌ－丙酰肉碱对Ｆｅｎｔｏｎ体系及二甲基亚砜碱性有氧体系产生自由基的作用。     

内支架置入联合尿激酶治疗锁骨下动脉闭塞一例

患者女 ,6 8岁。因突发左上肢麻木感伴肌力减退 15d入院。病程中无眩晕、耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐等症状。既往有高血压病、房颤、冠心病史 ,曾行冠状动脉内支架置入术。体格检查 :右上肢血压BP 12 0 80mmHg ,左上肢血压测不出 ,动脉搏动消失。左上肢皮肤呈暗紫色 ,温度较低 ,肌力Ⅳ级。双肺未闻及音。心界向左扩大 ,心率 80次 min ,房颤律 ,无病理性杂音。诊断 :急性左锁下动脉闭塞。DSA显示 :左锁骨下动脉起始处完全闭塞 ,冠状动脉充盈正常 ,未见明显狭窄。经导丝送入球囊导管至左锁骨下动脉 ,扩张后残存重度狭窄 ,狭窄段存在血…     

大剂量甘利欣降酶效果观察

甘利欣是强力宁第二代产品,为降低病毒性肝炎转氨酶的良药。但是,临床转氨酶反跳和复常时间尚待解决。本文使用大剂量甘利欣与常规量在降酶效果方面进行比较,发现大剂量优于常规量,此大剂量在临床用药上有参考价值。     

冠心病患者检测胰岛素及脂质的价值

胰岛素（insulin INS）主要由胰岛β细胞内质网上的核糖体合成，它是由51个氨基酸残基所组成的激素。血清胰岛素的检测，临床上主要用于糖尿病的分型、诊断及胰岛素瘤的诊断，而对于冠心病诊断则不被重视。最近的研究证明，胰岛素抵抗可能是引起脂代谢异常的一个因素。为了探讨冠心病患者高胰岛素血症与血清脂质的关系，本文对78例冠心病患者血胰岛素和血脂进行了分析现报告如下：     

老年室上性心动过速的射频消融治疗

目的:探讨老年患者室上性心动过速的类型构成、发病机制方面的特殊性及射频消融的治疗效果.方法:189例老年室上性心动过速病例,其中男性90例,女性99例,年龄60～84岁,平均(67.1±5.3)岁,行常规电生理检查及射频消融治疗.结果:房室结折返性心动过速(AVNRT)101例,占52.1%,左侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)64例,占33.0%,右侧旁道参与的AVRT 20例,占10.3%,房性心动过速(AT)有9例,占4.6%.除1例AT未消融成功外,其余均消融成功,成功率99.5%.AVNRT 2例消融后出现高度～Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),术后1个月复查恢复正常,较大的腹股沟血肿1例,经理疗后自行吸收,并发症发生率1.5%.平均手术时间(2.4±1.0)h,X线曝光时间(16.2±11.5)min.随访3个月至7.5年,复发6例(房室结双径2例,左侧旁道2例,右侧旁道及房速各1例),复发率3.0%.结论:老年室上性心动过速类型中,AVNRT占大部分,可能与Koch三角区及周围纤维化等退行性变有关;射频消融治疗老年室上性心动过速治愈率高,复发率低,并发症少.     

介入法建立犬房间隔缺损模型的应用解剖和操作要点分析

目的 为介入法建立犬房间隔缺损(房缺)模型提供相关的应用解剖资料,分析DSA下建立犬房缺模型的操作要点.方法 解剖测量15只(雄9,雌6)健康成年杂交犬心脏标本,得出犬房间隔的相关解剖参数;分析5只活体犬心脏三维CT结果,根据获得的透照体位及角度对20只犬进行房间隔穿刺.结果 房间隔长(17.8±4.3)mm,宽(14.5±3.8)mm,卵圆窝长(11.2±2.7)mm,宽(8.7±1.9)mm.卵圆窝中点距冠状窦口中点(7.2±1.3)mm;距膜性房间隔中点(9.9±1.5)mm;距右房室瓣隔侧瓣中点(13.6±3.1)mm和距主动脉隆凸底部的中点(12.1±2.3)mm.卵圆窝中点距左房室瓣前瓣中点距离为(11.3±1.9)mm.房间隔平面与矢状面成角15°±5°,与冠状面成角75°±5°,采用右前斜75°±5°行犬房间隔穿刺,20只犬中18只成功建立房缺模型,1只因心脏压塞死亡,1只因误穿入左室死亡.结论 建立犬房缺模型应该根据犬房间隔解剖特点和空间位置,来把握DSA下房间隔穿刺的操作要点.