1.5 T MR导向下肝脏恶性肿瘤射频消融治疗技术初探

目的 探讨1.5 T MR引导下对肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的可行性.方法 23例44个经病理证实、不能或不愿手术的肝脏恶性肿瘤病灶,其中11例为原发性肝癌、12例为肝转移癌,肿瘤最大径平均(3.3±1.8)cm,均采用MR兼容多极射频针在1.5 T MR引导下进行射频消融治疗.术后MR扫描观察消融情况,消融灶完全覆盖原病灶、范围超出病灶边缘0.5～1.0 cm为消融完全.结果 所有消融均顺利完成,平均手术时间(93±33)min,消融灶均完全覆盖病灶,无胆瘘、膈肌穿孔、黄疸、气胸等并发症发生.射频电极针在MR图像上呈低信号.消融灶在T2WI序列上呈低信号,周围可见薄层高信号环绕;T1WI序列上消融灶呈明显高信号,边界清晰;DWI上消融灶呈等低信号,周围呈环状稍高信号.结论 1.5 T MR引导下肝脏恶性肿瘤射频消融是安全、有效的技术.     

不同肠道准备方法对胶囊内镜检查效果的影响

胶囊内镜检查对消化道疾病特别是小肠疾病诊断具有独特的优越性,肠道准备的清洁度会直接影响胶囊内镜观察效果及诊断的准确性[1].术前做好充足的肠道准备,是提高胶囊内镜检出率的重要手段.为探索更好的肠道准备方法,我们发现在常规检查前夜服用泻药的基础上,检查当天加服1次半量的泻药,可提高胶囊内镜检查过程中视野的清晰度,并未增加患者痛苦,值得推广,报告如下.     

SAL/FP吸入联合噻托溴铵对COPD患者临床症状改善和肺功能的影响

目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)吸入联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状改善和肺功能的影响.方法 将该院2012年6月至2015年6月收治的COPD患者150例,根据治疗方法不同分为两组,每组75例.对照组给予解痉平喘等常规治疗,观察组给予SAL/FP吸入联合噻托溴铵治疗,比较两组患者临床症状及肺功能改善情况.结果 观察组、对照组患者治疗总有效率分别为98.67％、74.67％,观察组总有效率明显高于对照组(x2=13.96,P＜0.01);观察组患者治疗后临床症状评分及1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC％均优于对照组(P＜0.05).结论 SAL/FP吸入联合噻托溴铵能够有效改善COPD患者的临床症状及肺功能,值得临床推广应用.     

药物性肝病46例临床特征分析

目的探讨药物性肝病(DLED)的临床分型、病因、治疗及分析预后,以指导临床诊断和治疗。方法采用药物性肝病诊断及分类国际共识标准,对46例因药物性肝病住院患者的临床资料进行分析。结果对DLED中肝细胞型28例(60.8%),胆汁淤积型7例(15.2%),混合型11例(23.9%)。99%患者预后较好,主要肝功能指标于30 d内恢复至正常上限2倍以内。结论 DLED缺乏特异的临床表现和检测指标,是临床常见的药物不良反应之一。     

利福平眼药中助溶辅料的改进

根据利福平眼药中使用的聚乙烯吡咯烷酮(PVP)助溶剂,在波长210 nm～350 nm之间有不同程度的吸收干扰,采用UV法对其助溶辅料进行筛选,经实验证明,羟丙甲纤维素是较为理想的助溶辅料.     

河南省基层卫生适宜技术推广实施评价指标体系的构建

目的:构建一套科学、全面、可行的河南省基层卫生适宜技术推广实施评价指标体系。方法:利用文献分析法和德尔菲法构建指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重,并进行敏感性分析,判断结果的稳健性。结果:构建了包含5个一级指标、18个二级指标的推广机构卫生适宜技术评价指标体系;构建了包含7个一级指标、26个二级指标的实施单位卫生适宜技术评价指标体系。敏感性分析结果显示本研究构建的评价指标体系权重具有稳健性。结论:建立的河南省卫生适宜技术推广和实施评价指标体系具有较好的客观性、实用性、系统性和科学性,可为卫生适宜技术评估提供参考依据。     

从卫生信息化到全民健康信息化的发展历程、特点及展望

主要梳理近40年来从卫生信息化到全民健康信息化的发展历程,总结分析了全民健康信息化发展过程的特点,已经取得了显著成就与进展,展望新时代全民健康信息化发展的未来,初步提出今后全民健康信息化发展的框架模型。     

早期血液灌流对急性有机磷农药中毒患者血清ALT、cTnI和AMS水平的影响

目的 探究早期血液灌流（HP）对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌钙蛋白I（cTnI）、淀粉酶(AMS)水平的影响。方法 回顾性分析2016年4月～2020年4月于我院接受治疗的120例AOPP患者,分为研究组61例与对照组59例。对照组在中毒6 h后予以HP治疗,研究组在中毒6 h内予以HP治疗。比较两组患者治疗前及治疗24 h后血清指标、血清炎症因子水平变化差异,比较两组患者治疗情况、并发症发生差异。结果 治疗24 h后,两组患者ALT均较治疗前下降,且研究组低于同期对照组（P＜0.05）;研究组患者cTnI、AMS均较治疗前下降,对照组患者cTnI、AMS均较治疗前上升,且研究组低于同期对照组（P＜0.05）;两组患者IL-6、TGF-β1、CRP水平较治疗前均下降,且研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组患者阿托品用量、ChE恢复正常时间、昏迷时间均低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者并发症发生率及治疗结局差异不显著（P＞0.05）。结论 早期HP治疗AOPP对降低患者ALT、cTnI、AMS及血清炎症因子水平效果显著,且能有效缓解患者症状,对患者并发症影响不显著。     

Nobel(诺贝尔)种植磁性覆盖义齿修复下颌牙列缺失的应用价值

目的研究Nobel(诺贝尔)种植体磁性修复下颌牙列缺失的应用价值。方法 63例下牙列缺失的患者分为全口义齿组(29例)和种植体组(34例),比较两组患者的治疗满意度和患者的咀嚼功能,种植体组患者治疗后1、3、6、12、24、36个月各复诊一次,检查种植体有无脱落。结果 34例患者各植入3~5个种植体不等,所有患者共植入129个种植体,其中2个种植体失败。全口义齿组患者满意度79.31%,种植体组患者满意度94.12%,两组差异无统计学意义(P>0.05);种植体组患者杏仁和枣的咀嚼率明显高于全口义齿组(P<0.05)。复查结束后种植体存留率98.43%。结论 Nobel(诺贝尔)种植体可明显提高患者的咀嚼率,种植体脱落率较低,对患者影响小。     

健全我国肿瘤登记系统

恶性肿瘤严重威胁人类生命和社会发展.我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平,肿瘤登记地区报告资料显示,2005年我国恶性肿瘤世界标化发病率为182.82/10万,中国标化发病率为140.46/10万;恶性肿瘤世界标化死亡率为115.07/10万,中国标化死亡率为85.42/10万~([1]).