我国卫生信息政策体系框架构建研究

首先定义卫生信息政策的内涵和范围。在此基础上,结合政策基本属性及卫生信息政策特性,从政策主体、政策内容和政策效力3个维度构建卫生信息政策体系框架,阐述该体系框架具有可适应不同场景下的政策分析需求的特点。最后选取上海市、武汉市、成都市3地作为地方性政策来源,将2016年不同层级政策主体发布的56项卫生信息相关政策纳入体系框架图进行分析。通过政策点在体系框架中的密集程度来分析政策现状,进一步指导政策制定。结果表明:国家部委机关在卫生信息化进程中起主导作用;部委和地方性政策绝大部分集中在卫生信息组织层面,产业和社会层面的规划计划相对较少。     

早期血液灌流对急性有机磷农药中毒患者血清ALT、cTnI和AMS水平的影响

目的 探究早期血液灌流（HP）对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌钙蛋白I（cTnI）、淀粉酶(AMS)水平的影响。方法 回顾性分析2016年4月～2020年4月于我院接受治疗的120例AOPP患者,分为研究组61例与对照组59例。对照组在中毒6 h后予以HP治疗,研究组在中毒6 h内予以HP治疗。比较两组患者治疗前及治疗24 h后血清指标、血清炎症因子水平变化差异,比较两组患者治疗情况、并发症发生差异。结果 治疗24 h后,两组患者ALT均较治疗前下降,且研究组低于同期对照组（P＜0.05）;研究组患者cTnI、AMS均较治疗前下降,对照组患者cTnI、AMS均较治疗前上升,且研究组低于同期对照组（P＜0.05）;两组患者IL-6、TGF-β1、CRP水平较治疗前均下降,且研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组患者阿托品用量、ChE恢复正常时间、昏迷时间均低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者并发症发生率及治疗结局差异不显著（P＞0.05）。结论 早期HP治疗AOPP对降低患者ALT、cTnI、AMS及血清炎症因子水平效果显著,且能有效缓解患者症状,对患者并发症影响不显著。     

医源性胆管损伤的预防与治疗

目的探讨医源性胆管损伤的常见原因、治疗及预防措施。方法对我院2003-01／2004-01收治的9例胆囊切除术发生的医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果腹腔镜手术、解剖变异、术中出血、盲目追求小切口及技术因素和损伤有关，应及时发现胆管损伤并早期处理。结论提高医生对胆管损伤的警觉性，术中仔细操作，紧贴胆囊、解剖清楚是预防医源性胆管损伤的关键。     

电子病历受控术语结构与质量的评价简

电子病历是数字化医疗的基础。虽然我国关于电子病历文档类型和文档段标识已有相关标准和规范,但仍缺乏电子病历文档内容和术语的标准和规范,难以纠正不同级别的医疗机构同一文档段的记录内容在结构和术语使用上的巨大差异,也无法利用大数据信息挖掘、知识发现等IT新技术,对我国丰富的电子病历数据资源库进行有效的二次利用。本文介绍了电子病历中单词、术语与受控术语的相关概念、用途和重要性,列举了患者主诉与临床检查结果表达的术语结构的概念框架,通过受控医学词汇结构与质量评价的12条评价要点,强调了电子病历内容结构与受控术语结构的标准化,在我国电子病历标准化工作中的重要性和紧迫性。     

顺磁性微粒子化学发光免疫分析法检测血清维生素B12的性能评价

目的:评估顺磁性微粒子化学发光免疫分析法(Chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)检测血清维生素B12(Vitamin B12,VitB12)的分析性能。方法:应用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2、EP15-A2、EP7-A2、EP6-A、C28-A3c方法评价CMIA检测VitB12的精密度、正确度、抗干扰性、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)、生物参考区间。采用美国国家标准技术研究所(National Institute of Standards and Technology,NIST)有证参考物质SRM 1955、美国病理学家协会(CAP)发放的室间质评物(K-C)、校准验证/线性评价物(LN5-B)评估CMIA系统检测VitB12正确度。结果:VitB12在108.84~874.43 pmol/L时,批内、批间精密度均小于厂家声明的标准。正确度验证显示测定有证参考物质NIST SRM1955,结果符合验证要求;检测CAP室间质评物(K-C)、校准验证/线性评价物(LN5-B)显示,结果均符合CAP校准验证/线性评价误差界限所规定的标准,VitB12浓度在89~1 057 pmol/L范围内通过线性验证,95%验证区间也包含其指定均值,相对偏差均小于卫生部临床检验中心室间质量评价标准(TEa:靶值±25%)。抗干扰性评估显示在TG≤20 mmol/L、Bil≤300μmol/L、Vit C≤1.5 g/L时对VitB12检测系统(CMIA)无显著干扰。AMR验证判断最佳拟合方程为二元一次多项式,VitB12浓度在0~1 107 pmol/L范围内存在线性关系。CRR上限为110 700 pmol/L,最大稀释倍数为100倍。生物参考区间验证显示本研究选择的参考个体VitB12水平符合厂家试剂说明书给定参考区间,女性略高于男性,但无显著差异。结论:CMIA检测血清VitB12的各项性能指标基本满足实验室要求,其可为实验室提供可靠的VitB12结果,为实验室评价人群VitB12营养状况提供信息。     

不同加样方式对酶联免疫吸附试验检测抗-HBc的影响

目的探讨不同加样方式对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗体(抗-HBc)的影响。方法采用4种不同加样方式对92例初检抗-HBc阳性的样本进行复检,观察样本在不同检测组中的光密度(OD值)变化。结果第3种方法由于模拟同时对乙肝5项进行加样,加样时间最长,第1种方法时间次之,第2种和第4种方法耗时相差不大,第4种方法略长。4种不同加样方式对92例样本进行检测的OD值与加样时间成反比,第3种方法OD值最低,即阳性率最高。结论样本加入后立即加入酶标抗体(加样时间短)可减少加样时差对检测结果的影响。     

河南省既往有偿供血地区艾滋病患者心理状况及影响因素调查

河南是我国艾滋病疫情较重的省份之一,患者多集中于经济欠发达的农村地区,文化程度相对较低,对艾滋病以及抗病毒治疗的认识不足.同时患者对心理状况的了解也不足,不懂得及时通过心理咨询来缓解心理压力,多数患者积累了较多的心理问题.国内外研究资料表明,艾滋病患者存在不同程度的心理问题,甚至影响抗病毒治疗的效果[1].为了解河南省...     

紫杉醇脂质体与盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇脂质体(力朴素)联合顺铂(DDP)与盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的I临床疗效及不良反应.方法 64例经病理学确诊的晚期NSCLC患者,分别接受紫杉醇脂质体联合顺铂治疗32例;盖诺联合顺铂治疗32例.每例患者至少完成2周期以上的化疗评价疗效及不良反应.结果 紫杉醇脂质体组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,总有效率(RR)37.5%,中位缓解期7.8个月,1年生存率46.9%(15/32);盖诺组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,总有效率(RR)34.3%,中位缓解期6.2个月,1年生存率40.7%(13/32).两组有效率、中位缓解期、1年生存率统计学处理无差异(P＞0.05).主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,周围神经炙、肌肉/关节酸痛.其中较为严重的Ⅲ、Ⅳ骨髓抑制、静脉炎、盖诺组多于紫杉醇脂质体组(P＜0.05);而周围神经炎、肌肉或关节酸痛紫杉醇脂质体组多于盖诺组(P＜0.05);胃肠道反应两组差别不大,未见治疗相关死亡.结论 紫杉醇脂质体与盖诺联合顺铂治疗NSCLC临床疗效相近,不良反应能耐受,安全性好,均是目前较为理想的化疗方案.     

上蔡县农村艾滋病抗病毒治疗管理模式研究

1981年6月5日美国疾病预防控制中心(CDC)在美国男性同性恋者中发现首例艾滋病患者以来,目前艾滋病已广泛分布于全球5大洲210多个国家和地区[1].     

高效液相色谱法测定抗白Ⅲ乳膏剂中曲安奈德含量

抗白霜Ⅲ号乳膏剂为皮肤科用药。主要用于治疗白癜风等皮肤病症。其制剂为含有中药补骨脂的乳膏剂，曲安奈德是其主成分之一。处方的基本组成为补骨脂、醋酸曲安奈德、甘油、硬脂酸、三乙醇胺、液体石蜡和二甲基亚砜。其含量测定方法有紫外分光光度法、高效液相色谱法等，有关文献有所报道。本实验建立了高效液相色谱法测定抗白霜Ⅲ号乳膏剂中曲安奈德含量的方法，结果准确可靠，方法简单，得到了令人满意的结果。