巨大心室间隔缺损的外科治疗

报告４ｌ例巨大空间隔缺损的手术治疗。室间隔缺损直径１５ｍｍ～３６ｍｍ。计有伴主动脉瓣脱垂及关闭不全８例，单纯主动脉瓣脱垂４例，右室流出道梗塞９例和中重度肺动脉高压１３例。无一例手术死亡。就混合型空间隔缺损、合并主动脉瓣病变及肺动脉高压的处理进行了讨论。     

再次心瓣膜置换术65例体会

我院在2001年1月至2003年4月,行再次心瓣膜置换手术65例,手术效果良好,现报告如下.     

带瓣牛颈静脉在治疗复杂先天性心脏病中的应用

不少复杂先天性心脏病需要应用带瓣管道或带瓣血管片重建右心室流出道方能获得良好根治。同种带瓣管道的临床应用已取得了良好效果，但同种带瓣管道取材困难，尤其适用于小儿的同种带瓣管道更少，根本无法满足临床需要。猪主动脉或肺动脉管道因其易钙化、耐久性差等原因也并非理想材料。     

结核性腹膜炎误诊卵巢囊肿1例分析

患者：女，27岁，已婚。于3年前因腹痛、腹胀、伴恶心．在当地医院诊断“肠梗阻”，曾先后3次住院保守治疗，好转出院。半年前，因不孕症到市级医院检查，B超提示左侧卵巢囊肿，因无不适故未治疗。住院前两天，劳累后出现腹痛，以左下腹明显，口服药物无好转而人院治疗。查：左下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，未触及包块，腹透肠管大量     

腺苷A1受体在妊娠期高血压以及子痫前期中的作用

目的 探讨腺苷A1受体(A1R)在妊娠期高血压以及子痫前期发病机制中的作用.方法 取剖宫产分娩的妊娠期高血压(n=6)、子痫前期(n=14)和正常对照(n=15)产妇胎盘组织,采用免疫荧光检测A1R在胎盘组织中的表达部位,蛋白质印迹法检测A1R在胎盘中的表达量.建立常氧、缺氧(8、24、48、72 h)以及缺氧复氧(8 h)滋养细胞模型,运用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测A1R在细胞中的表达情况,Transwell和蛋白质印迹法检测加入A1R拮抗剂8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤(DPCPX)后对缺氧的胎盘滋养细胞侵袭性和蛋白激酶A(PKA)表达的影响.结果 A1R在胎盘表面的滋养细胞以及内皮细胞中均有表达.与正常胎盘比较,A1R在轻度和重度子痫前期胎盘组织中表达升高(P＜0.01).A1R在体外胎盘滋养细胞缺氧模型中的表达随着缺氧时间的延长而逐渐升高(P＜0.05).胎盘滋养细胞缺氧模型中滋养细胞的侵袭能力较正常组下降(P＜0.01),PKA表达下降(P＜0.05);加入拮抗剂DPCPX可以增强滋养细胞的侵袭性(P＜0.05),同时上调PKA的表达水平(P＜0.05).结论 缺氧程度的增加可以使A1R表达升高,A1R在胎盘滋养细胞中的作用机制可能与调节PKA相关.     

莫诺苷药理学作用和机制的研究进展

<正>中国传统医药历经几千余年的发展和沉淀,为现代医学提供了大量经实践证明具有临床药用价值的天然植物类药物。伴随着青蒿素在抗疟疾治疗中取得的巨大成就,越来越多的学者投入到了对中草药有效成分的研究[1]。莫诺苷(morroniside)是一种从山茱萸或接骨木成熟果肉中提纯的环烯醚萜苷类化合物。莫诺苷纯化物为白色结晶粉末,分子式C17H26O11,相对分子质量为406.381 7(分子结构式见图1)。作为一种小分子单体化合物,     

僵人综合征治验举隅

僵人综合征（stiff-person syndrome,SPS）多以肩胛带、骨盆带和腹肌受累为临床特点,以肌紧张和痛性肌僵直为主要症状,病情缓慢发展,可扩展到近端肢体,对刺激敏感,易诱发痛性肌阵挛。迄今SPS的发病机制尚不完全明了,一般认为 SPS 属自身免疫性疾病。笔者曾应用中医疗法治疗该病1例,获得满意疗效,现介绍如下。1病例资料 患者，     

连续缝合法行双瓣膜置换术

目的 总结连续缝合法行双瓣膜置换术的经验。方法 将40例风湿性心瓣膜病患者随机分为两组，每组20例。连续缝合组：二尖瓣置换术和主动脉瓣置换术均采用连续缝合法。对照组：二尖瓣置换术用连续缝合，主动脉瓣置换术用断带垫片褥式缝合。结果 与对照组比较，连续缝合组平均主动脉阻断时间为55分钟，心肺转流时间为84分钟，较对照组缩短33．7％和34．3％，术后需正性肌力药物减少，呼吸机辅助时间缩短，并发症减少，住院时间缩短（P＜0．05），均无瓣周、瓣缘漏发生。结论 双瓣膜置换术中采用连续整合法可显著减少心肌缺血时间和心肺转流时间，减少心肌损伤和术后并发症发生，是一种简便有效的方法。     

婴幼儿先天性心脏病并发严重肺部感染的外科治疗

观察 2 0例先天性左向右分流心脏病并发严重肺部感染婴幼儿的治疗效果。结果 :手术治疗 16例 ,术后死亡 2例 ,14例康复出院 ,术后随访 8～ 2 4个月 ,患儿生长发育明显改善 ,未再发生严重肺部感染。 4例拒绝手术的患儿 ,3例早期死亡。表明先天性左向右分流心脏病婴幼儿合并严重肺部感染时 ,在积极抗感染治疗的同时 ,应果断采取手术治疗。