咽异物诊治的前瞻性观察

目的 观察门诊咽异物就诊者异物阳性率、漏诊率.方法 对2006年7月1日-2006年12月31日接诊的主诉咽异物患者的诊治情况进行前瞻性观察.结果 216例中检查发现并取出异物153例(70.8%),漏诊2例(0.9%);口咽常规检查及下咽间接喉镜检查发现异物148例(占异物总数96.7%),纤维喉镜检查,发现异物3例,X线及CT检查各发现1例.直接取出145例,纤维喉镜下取出6例,食道镜下取出1例,颈侧切开取出1例.结论 口咽常规检查及下咽间接喉镜检查是咽异物诊治中的主要手段,有选择地采用纤维喉镜、X线等辅助检查可降低漏诊率.     

鼻、鼻窦术后非阻塞性鼻塞分析

目的探讨鼻、鼻窦术后顽固性非阻塞性鼻塞的原因及处理、防治方法。方法对10例鼻、鼻窦术后3个月以上仍主诉顽固性鼻塞,检查见鼻腔通畅患者,行鼻内镜检查及依次予0.01%肾上腺素溶液、复方薄荷油滴鼻液、1%丁卡因喷鼻,观察鼻塞变化。根据检查结果及曾经接受的治疗的详细经过,分析鼻塞原因。结果 1例证实为下鼻甲与中鼻甲接触,将鼻腔压迫感误以为"鼻塞";6例系下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗导致鼻腔感觉功能降低;2例系神经心理因素为主的主观性鼻塞;1例可能为鼻腔隐蔽部位压迫或肿胀感误认为"鼻塞"。结论下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗,导致鼻腔感觉减退,是术后顽固性鼻塞的重要原因,术中应尽量避免。     

Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血的疗效观察

目的：评价Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血的疗效。方法：采用单盲、随机对照法，将50例鼻咽出血患者分为两组：治疗组和对照组，每组25例。治疗组采用Rhino凝胶快速止血气囊作鼻咽填塞；对照组采用传统凡士林纱球作鼻咽填塞。结果：治愈率及总有效率：治疗组分别为80．0％及92．9％，对照组分别为48．0％及64．0％，两组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；疼痛程度：治疗组为2分，对照组为8分，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；并发症（黏膜水肿、黏膜糜烂、渗出性中耳炎）发生率：治疗组分别为8．0％、0．0％及4．0％，对照组分别为76．0％、44．0％及24．0％，两组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血，具有痛苦少、止血效果确切及并发症少等优点，值得临床应用。     

儿童过敏性鼻炎食物不耐受检测分析

目的通过对158例过敏性鼻炎儿童患者检测14种食物特异性IgG抗体,初步研究过敏性鼻炎与食物不耐受的关系。方法对158过敏性鼻炎儿童患者抽取静脉血,取血清检测食物过敏原特异性IgG抗体。结果 158例患者中有126例检测结果阳性,占79.74%,其中对1种食物不耐受的39例(24.68%),对两种的44例(27.85%),3种的26例(16.45%),4种的15例(9.5%),对5种和6种食物不耐受的各一例。将不同种食物的特异性IgG抗体数值做两两比较,采用Kruskal-Wallis检验,结果显示鸡蛋与其他各组食物之间,差异有统计学意义P<0.05,而其他各组食物之间两两比较,差异无统计学意义P>0.05。结论鸡蛋较其他食物易引起过敏性鼻炎儿童患者食物不耐受。有过敏性鼻炎家族史的婴幼儿要慎重添加鸡蛋做辅食。