网织红细胞血红蛋白含量监测终末期肾病患者贫血治疗的应用价值

目的:利用网织红细胞血红蛋白含量(CHr)监测终末期肾病(ESRD)缺铁性贫血患者应用促红细胞生成素及补铁治疗中的临床意义。方法:选择临床确诊ESRD的血液透析患者常规使用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗贫血,分别以CHr和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)作为铁缺乏指标指导常规补铁,比较两组间的疗效;并观察两组患者在补铁治疗前后CHr和常规血液学指标的变化。结果:(1)CHr组与铁蛋白组实际疗效差异无统计学意义,但前者使用的铁剂剂量小于后者(526.36±37.87比583.52±30.86,P<0.05);(2)CHr在补铁治疗后第4天就可看出显著效果(P<0.01),而其他指标要1月到2月才显现。结论:CHr作为铁缺乏指标能及时发现功能性缺铁,在指导ESRD透析患者的补铁治疗时较传统方法更安全、稳定,是铁剂治疗效果早期评估的快速有效指标。     

基于“乳头状试验”检测整合酶介导基因盒剪切频率方法的建立

整合子可通过位点特异性重组捕获外源基因盒并使之表达,同时整合子可位于质粒上,或自身作为转座子的一个组成部分而参与转移,使耐药基因发生播散[1-2].整合子因其在细菌耐药性基因水平传播中的重要作用而受到研究者的关注,然而到目前为止,整合酶催化的基因盒剪切与整合的具体机制仍有待阐明.     

氟康唑对白色假丝酵母菌活性氧和线粒体膜电位的影响

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂和细胞毒药物的广泛使用以及介入治疗、恶性肿瘤和器官移植的增加,深部真菌尤其是念珠菌的感染率迅速上升.氟康唑作为抗念珠菌属的常用药,随着临床使用率增高,白色假丝酵母菌对氟康唑的耐药率有增加的趋势.     

嗜麦芽窄食单胞菌家兔感染动物模型体内药物敏感性监测

目的:建立嗜麦芽窄食单胞菌感染的家兔细菌感染模型,观察抗菌药物在家兔体内的药物敏感性,比较何种体外药物敏感试验更能准确反应临床疗效。方法:在60只家兔腹腔中分别接种0.5 m l浓度为0.5麦氏的嗜麦芽窄食单胞菌菌液,从接种菌之时起,将家兔分成3组(A、B、C组),每组20只,每24 h测量家兔体温,共10次,并抽血测量计数白细胞、内毒素;分别在48 h、72 h、96 h、120 h、144 h注射药物:A组注射哌拉西林/他唑巴坦(TZP);B组注射替卡西林/棒酸(TIM);C组注射头孢吡肟(PEF)。比较M IC法、纸片琼脂扩散法(K-B法)及仪器法检测的药物敏感性结果与体内药物治疗的疗效关系。结果:成功建立了家兔的细菌感染模型,TZP治疗组(A组),M IC法与体内治疗符合率83.3%;VITEK法与体内治疗符合率77.8%;K-B法与体内治疗符合率55.6%。TIM治疗组(B组),M IC法与体内治疗符合率77.8%;VITEK法与体内治疗符合率77.8%;K-B法与体内治疗符合率44.4%。PEF治疗组(C组),M IC法与体内治疗符合率88.9%;VITEK法与体内治疗符合率77.8%;K-B法与体内治疗符合率66.7%。结论:本研究中家兔体温、内毒素含量、白细胞计数是最有效价判断家兔感染的指标。在已用的检测法中,对3种药物的体外敏感性检测结果与家兔体内药物敏感性符合率最高的方法均为M IC法,建议使用M IC法。     

川芎嗪对高龄骨科手术患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察川芎嗪对高龄骨科手术患者血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级、年龄65~80岁择期全髋关节置换手术患者60例,随机分为试验组(川芎嗪组)和对照组(生理盐水组)。麻醉诱导气管插管后行右颈内静脉穿刺向头侧置管,使导管尖端位于颈内静脉球部。试验组于手术开始前经中心静脉内滴注川芎嗪注射液2mg/kg(每分钟40滴);对照组以等量生理盐水代替。两组患者术中和术后用药保持一致。术前(T0)、术后24h(T1)、72h(T2)、168h(第7天,T3)分别采集颈内静脉球部血5mL,离心后取血清,采用酶联免疫分析法测定S100β蛋白和NSE浓度。T0、T1、T2、T3由同一医师分别进行简易智能状态检查(MMSE)评分。结果两组患者T0时MMSE评分、S100β蛋白和NSE浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);与T0时比较,两组患者T1、T2、T3时S100β蛋白和NSE浓度均升高,MMSE评分均下降,除对照组T3时外,试验组与对照组S100β蛋白和NSE浓度比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论术前静脉注射川芎嗪可以改变高龄骨科手术患者术后血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的浓度。