脑源性神经营养因子与不含GLuR2的AMPA受体在增强AMPA受体功能及活化突触囊泡中的关系

目的：研究脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）与α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid,AMPA）受体尤其不含GluR2的AMPA受体的相互关系,为进一步针对性调控BDNF及AMPA受体,保护海马神经元提供理论依据。方法：孕17～18 d SD大鼠8只,取胎鼠体外培养海马神经元细胞爬片,同批细胞爬片随机分为空白对照组（N组）、BDNF实验组（BDNF组）、特异性阻断不含GLuR2 的AMPA 受体的阻断剂1-萘乙酰精胺三盐酸（1-naphthylacetyl spermine Trihydrochloride,NASPM）对照组（N+NASPM组）、BDNF+NASPM实验组（BD－NF+NASPM组）4组,各组随机选择爬片2张,共3批细胞爬片应用于实验。各组应用Synapto GreenTM C4（FM1-43）结合激光共聚焦标记突触囊泡,活体追踪同一视野给予相应处理前后2次染色突触囊泡变化;应用膜片钳记录AMPA受体mEPSCs频率及幅度变化。结果：BDNF组与N组第2次染色比较,荧光强度BDNF组（750.23±137.81）明显高于N组（554.41±16.42）（χ2=7.22,P=0.030）;而BDNF组添加NASPM后,荧光强度（525.93±72.64）较BDNF组有明显减少（χ2=13.18,P=0.000）,表明BDNF对不含GLuR2的AMPA受体调控可能是BDNF使功能突触囊泡增多的机制之一。BDNF组较N组AMPA受体微兴奋性突触后电流的频率从（1.730±0.217）增长到（3.340±0.280）（P=0.000）,幅度从（-16.30±1.98）增加到（-25.00±2.57）（P=0.000）。BDNF组使用NASPM后,频率（1.740±0.207）（P=0.000）及幅度（-15.50±2.52）（P=0.000）均减小,表明BDNF能通过对不含GLuR2的AMPA受体调控来增加AMPA受体的功能。结论：BDNF可能部分通过调节不含GLuR2的AMPA受体,来参与BDNF增强AMPA受体功能及活化突触囊泡的作用。     

系统评价IL-12/23单克隆抗体治疗斑块状银屑病发生严重心血管事件的风险

目的:系统评价IL-12/23单克隆抗体治疗斑块状银屑病发生严重心血管事件的风险.方法:系统检索PubMed,Em-base,CENTRAL,CNKI,VIP,WangFang等数据库以及ClinicalTrials.gov网站,搜集IL-12/23单克隆抗体治疗斑块状银屑病的RCTs,检索时间为从数据库建库至2020...     

优质护理在脑肿瘤患者手术期中的应用效果分析

目的:研究优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果.方法:选取我科室脑肿瘤手术患者90例作为研究对象,随机分成对照组与研究组,45例一组,对照组患者采取常规护理,研究组患者采用优质护理,最后对比两组患者的日常生活能力和自我护理能力.结果:研究组患者经护理干预后ADL评分明显高于对照组患者(P<0.05);在自我护理程度上,研究组患者显著优于对照组患者(P<0.05).结论:对脑肿瘤患者在围手术期中采取优质护理,能够有效地提高患者的日常生活能力和自我护理意识,改善患者的负面情绪,提高其生活质量和治疗效果,临床效果显著.     

感冒灵颗粒的薄层色谱鉴别研究

目的建立感冒灵颗粒的薄层色谱鉴别方法,为制定感冒灵颗粒的质量控制标准提供实验依据,完善感冒灵颗粒的质量控制理论及方法。方法采用薄层色谱鉴别方法确定野菊花含量。结果野菊花的薄层色谱具有鉴别特征,薄层色谱斑点清晰,无阴性干扰。结论薄层色谱鉴别方法操作简单,具有良好的重现性和专属性,为制定感冒灵颗粒的质量控制指标提供了依据。     

自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用

目的 介绍自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用体会。方法 对于鼻尖扁平、肥大、圆钝和假体隆鼻术后效果不佳的病例，采用自体耳软骨移植，同时结合鼻硅胶假体、鼻中隔软骨移植进行鼻尖部的美容成形。结果 本组21例患者，均随访3～6个月，鼻尖外形、颜色、手感均满意，无假体在鼻尖部和切口处穿漏现象。供区耳郭外形无改变。结论 采用自体耳软骨移植结合其他辅助材料和术式进行鼻尖部美容的方法，其供区隐蔽，取材方便，经济实用。同时具有受区移植组织相容性好、安全、外形自然美观、手感好的特点。     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床效果。方法对31例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者及时采用血液透析治疗，观察临床疗效。结果经血液透析治愈30例，死亡1例，治愈率97％，死亡率3％。结论血液透析在治疗由毒蕈中毒，尤其是重型中毒引起的急性肾功能衰竭，疗效显著，并发症及后遗症少，值得临床推广运用。     

超声造影在喉癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)诊断喉癌及术前T分期的价值.方法 2017年4月至2020年5月广西壮族自治区人民医院病理确诊的喉癌患者43例,术前分别行常规超声、CEUS及增强CT(CECT)检查.观察记录喉癌的超声造影特征,对比评价CEUS、常规超声及CECT对喉癌术前T分期及喉软骨侵犯的判断准确性.结果 常规超声、CEUS与CECT对喉癌肿瘤检出率差异无统计学意义(P>0.05).喉癌的超声造影增强模式以高增强、分布不均匀、快速增强、快速消退为主要特点.常规超声、CEUS及CECT对喉癌术前T分期的准确度分别81.4％、88.4％及90.7％,差异无统计学意义(P>0.05).CEUS较常规超声可更清晰地显示喉软骨连续完整性,CEUS评价喉软骨侵犯的灵敏度、特异度及准确度高于常规超声.结论 超声造影可无创性准确评估喉癌术前T分期及喉软骨侵犯.     

托珠单抗联合改变病情抗风湿药物治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的:系统评价托珠单抗联合改变病情抗风湿药物(DMARDs)治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM数据库,得到托珠单抗联合DMARDs与DMARDs比较治疗类风湿性关节炎的随机对照试验(RCT),进行数据提取和质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT。Meta分析结果显示:在疾病症状得到缓解的受试者人数方面,托珠单抗联合组明显优于对照组,差异具有统计学意义[缓解20%:RR=2.16,95%CI(1.89,2.4),P<0.000 01;缓解50%:RR=3.21,95%CI(2.60,3.97),P<0.000 01;缓解70%:RR=5.63,95%CI(4.39,7.22),P<0.000 01];在28个关节疾病活动度评分<2.6的受试者人数方面,托珠单抗联合组明显优于对照组,差异有统计学意义[RR=9.64,95%CI(7.22,12.88),P<0.000 01];在降低C反应蛋白和红细胞沉降率方面,托珠单抗联合组明显优于对照组,差异有统计学意义[C反应蛋白:MD=-19.77,95%CI(-33.67,-5.86),P=0.005;红细胞沉降率:MD=-16.94,95%CI(-24.41,-9.47),P<0.000 01];托珠单抗联合组不良事件发生率较对照组更高,差异有统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.07,1.26),P=0.000 6],但2组严重不良事件发生率相似,差异无统计学意义;具体不良事件方面,托珠单抗联合组感染性疾病,胃肠道疾病,皮肤及皮下组织疾病,以及实验室检查结果异常的发生率较对照组高,差异有统计学意义。结论:托珠单抗联合改变病情抗风湿药物治疗风湿性关节炎疗效明确,严重不良事件发生率低,耐受性较好。受限于纳入研究数量与质量,上述结论有待更多高质量大样本长期随访研究予以验证。     

基于知识图谱的潜在不适当用药预测

目的 为提高潜在不适当用药（potentially inappropriate medication, PIM）预测的准确率,提出一种结合知识图谱和机器学习的PIM预测模型。方法 首先,基于2019版Beers标准,以知识图谱为基本结构,构建具有逻辑表达能力的PIM知识表示体系,实现从患者信息到PIM的推理过程。其次,利用分类器链算法建立每个PIM标签的机器学习预测模型,从数据中学习潜在特征关联。最后,根据样本量阈值,将知识图谱的部分推理结果作为分类器链上的输出标签,增加低频PIM预测结果的可靠性。结果 实验采用来自成都地区9家医疗机构的11 741份处方数据,对模型有效性进行评估。实验表明,该模型对于PIM数量预测的准确率为98.10%,F1值为93.66%,对于PIM多标签预测的汉明损失为0.06%,macro-F1为66.09%,与现有模型相比有着更高的预测精度。结论 该PIM预测模型具有更好的潜在不适当用药预测性能,并且对于低频PIM标签识别效果提升显著。