妊娠期糖尿病营养治疗分析研究

目的:临床研究对妊娠期糖尿病患者实施营养治疗的疗效。方法:选择64例妊娠期糖尿病患者,随机将其分为观察组与对照组,观察组患者根据实际情况制定具有个性化的营养治疗方案,而对照组患者未实施营养治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:64例妊娠期糖尿病(GDM)患者,其中观察组患者血糖控制达到标准范围者为28例(87.5%),而对照组患者血糖控制达到标准范围者为10例(31.25%)。结论:临床治疗妊娠期糖尿病中采用营养治疗方案疗效显著,可有效改善患者的营养状况,显著减少发生围生期并发症及改善妊娠结局。     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

[目的]探讨选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法。[方法]回顾分析1999年9月至2006年12月实施食管癌切除术326例，术中行胸导管结扎208例，未结扎118例。[结果]全组326例患者无1例术后发生乳糜胸。[结论]选择性结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生。     

128例羊水过少及相关因素对围生儿预后的影响

目的 探讨晚期妊娠羊水过少及相关因素对围生儿预后的影响。方法统计2003年1月至2006年12月在坑梓医院分娩的孕妇,应用超声检测羊水指数,对分娩时羊水总量（300ml的128例妊娠妇女临床检查相关因素及围生儿预后情况进行分析。结果羊水过少的发生率为3．94％,超声检测羊水指数监测羊水量,诊断符合率为95．87％（116／121）,剖宫产率为77．34％（99／128）,围生儿死亡率为78．12／75（1／128）,新生儿窒息发生率为5．47％（7／128）。结论超声检查提示羊水过少的孕妇应结合胎心电子监护情况及羊水粪染程度及时选择剖宫产终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

人粒细胞埃立克体病1例调查

[目的]对不明原因的1例发热病例进行流行病学调查,明确诊断。[方法]通过现场流行病学调查了解病例的暴露史,通过实验室检测病例血象、特异性抗体和媒介病原。[结果]病例有高度的埃立克体的职业暴露史,血常规检测白细胞、血小板明显减少,血液人粒细胞埃立克体IgG抗体阳性,滴度为1∶60;从患者养殖耕牛身体捕获的蜱体检出埃立克体核酸。[结论]病例诊断为人粒细胞埃立克体病。     

妊娠合并阑尾炎的个体化治疗体会

妊娠合并阑尾炎是临床常见多发疾病,我院采取个体化的治疗方法,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2000年5月—2008年5月,我院收治妊娠合并急性阑尾炎78例,年龄21～34岁,其中21～27岁54例,〉27岁24例;首次妊娠70例,再次妊娠8例;发病孕周〈12周9例,12-27周23例,28～32周36例,〉32周10例。78例中急性单纯性阑尾炎18例,化脓性阑尾炎48例,坏疽性阑尾炎合并穿孔12例。     

十二指肠损伤17例临床诊治分析

探讨十二指肠损伤的合理诊治方法。回顾性分析我院2006年5月—2016年5月17例十二指肠损伤患者病例资料。行胰十二指肠切除2例,空肠带蒂浆肌瓣修补+胃造瘘+空肠造瘘术3例,十二指肠空肠ROUX-EN-Y吻合+胃造瘘+空肠造瘘术2例,十二指肠破裂修补胃造瘘+空肠造瘘术10例。发生十二指肠漏3例,经引流2周~2月治愈;发生腹腔脓肿2例,经皮穿刺引流治愈。发生肺部感染2例,切口感染3例,切口裂开2例。无死亡病例。十二指肠损伤后应根据患者情况选择合适手术方式,以增加治愈机会。     

合并尾状叶结石的肝内胆管结石20例临床分析

目的 探讨合并尾状叶结石的肝内胆管结石的合适的诊治方法.方法 20例合并尾状叶结石的肝内胆管结石,采用肝尾状叶切除联合左外叶切除10例,采用左外叶切除联合尾状叶胆管切开取石T管引流5例,肝右叶切除联合尾状叶切除1例.肝左叶切除联合尾状叶胆管切开取石T管引流2例,肝右后叶切除联合尾状叶切除2例.结果 并发胸腔积液12例,切口感染1例,胆漏2例,死亡1例.随访2年,2例联合尾状叶胆管切开取石T管引流患者仍有胆管结石复发,间断出现胆道感染症状.结论 联合尾状叶切除术可以达到良好的远期效果,是合并尾状叶结石的肝内胆管结石的较好的治疗方法.     

门静脉高压症术后近期腹腔出血的治疗体会

门静脉高压症术后并发症较多,其中术后近期腹腔出血危害严重[1-2],如果得不到及时的合理治疗,预后较差。笔者收集华中科技大学同济医学院附属孝感医院门静脉高压症术后近期腹腔出血患者18例,均采取综合治疗,现总结报道如下。     

skp2,C-myc在肝细胞肝癌中的表达及其意义

目的研究skp2和C—myc在肝细胞肝癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系。方法用免疫组化PV9000二步法检测skp2和C—myc蛋白在48例肝细胞肝癌、20例肝硬化患者和16例正常肝组织中的表达。结果肝细胞肝癌组织中skp2的阳性表达率（33．3％）显著高于肝硬化组织（均为阴性表达）（P=0．008）和正常肝组织（均为阴性表达）（P=0．020）。skp2在肝细胞肝癌中的表达与组织分化程度及转移有关（P〈0．001及P=0．017），但与肿瘤大小无关（P=0．058），skp2在高分化肝细胞肝癌中无表达。肝细胞癌组织中C—myc蛋白的的阳性表达率为58．3％，显著高于肝硬化组织的15％（P=0．001）和正常肝组织（阴性表达）（P〈0．001）。C—myc蛋白阳性表达与组织分化程度、转移及肿瘤大小有关，组间差异依次为P〈0．001，=0．023及=0．007。肝细胞癌中skp-2蛋白的表达与C—myc的表达呈正相关（r=0．508，P〈0．001）。结论C—myc可能与肝细胞肝癌的发生发展有关。Skp2的表达提示预后不良。C—myc可能对skp2的表达起正性调节作用。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性研究

目的：探讨不同甲状腺功能与血脂水平之间的关系。方法：选取我院2011年1月-2012年2月间收治的甲状腺功能亢进患者50例,甲状腺功能减退患者50例,并设立同期体检正常者50例为对照组,检测各组甲状腺激素、血脂水平变化,并分析其相关性。结果：促甲状腺素（TSH）与载脂蛋白B100（Apo B100）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）呈正相关（r值分别为0．630、0．584、0．641、0．384,P〈0．01）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与ApoB、LDL—C、TC呈负相关（r值分别为-0．524、-0．589、-0．642,P〈0．01）;游离甲状腺素（FT4）与载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、ApoB100、LDL—C、TG、TC呈负相关（r值分别为-0．524、-0．637、-0．517、-0．511、-0．697,P〈0．05）。结论：甲状腺功能状态与血脂等代谢指标相关,其功能异常常导致脂代谢的紊乱。