肝门部胆管癌的手术治疗

目的探讨肝门部胆管癌2种手术方法的疗效。方法回顾性分析我院1998～2006年期间收治的37例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果37例患者中13例行根治性手术切除,其1年与3年的生存率分别为100%（13/13）和76.92%（10/13）,中位生存期为22.43个月;另24例行姑息性手术（均为肝内胆管内引流术）,其1年与3年生存率分别为54.55%（12/22）和9.09%（2/22）,中位生存期为15.42个月。结论根治性手术是治疗肝门部胆管癌的主要手段;姑息性手术,如合理的肝内胆管内引流能改善患者的生存质量。     

隆突下淋巴结清扫在食管癌根治术中的临床意义

目的:探讨手术清扫隆突下淋巴结在食管癌根治术中的临床意义。方法:对265例食管癌根治手术的患者,术中常规清扫隆突下淋巴结,切除的淋巴结常规石蜡切片病理检查。结果:186例隆突下淋巴结肿大,肿大淋巴结发生率70.19%,有淋巴结转移9例,转移率4.84%,9例隆突下淋巴结转移患者在3年内均死于癌肿复发和(或)转移。结论:食管癌患者隆突下淋巴结肿大发生率极高,而癌肿转移率却很低,有隆突下淋巴结转移患者预后极差,须综合治疗。     

肝门部胆管癌53例临床分析

<正>肝门部胆管癌占肝外胆管癌的50%~60%,根治性切除率15%~40%[1],术后5年存活率为10%~40%,近年情况有进展,仍有许多未解决问题,且对放化疗不敏感,肝移植复发率高,根治性手术仍然是首选治疗方法。我院2000年9月—2010年9月治疗肝门部胆管癌53例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男31例,女22例;年龄40~70岁,平均年龄57岁。合并乙型肝炎7例。临床以无痛性黄疸为主要表现,部分患者合并体重减轻。Bismuth分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5     

十堰市大学生艾滋病相关知识现况及影响因素调查

为了解十堰市大学生艾滋病基本知识了解情况及影响因素,对在读大学生开展艾滋病健康教育干预提供可靠依据。2011年5月中旬,对十堰市汽车工业学院及湖北医药学院的注册在读大学生进行了艾滋病相关知识调查,结果报告如下。     

应用格列吡嗪控释片治疗糖尿病的临床效果分析

目的观察分析使用格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法从我院收治的糖尿病患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,对比观察两组患者的临床效果。结果治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(F2BG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等出现明显下降,且观察组患者下降程度明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用格列吡嗪控释片治疗糖尿病,能够有效降低患者血糖及血脂水平,相比二甲双胍具有更为理想的临床疗效。     

十堰市2010年手足口病疫情监测分析

目的分析十堰市手足病流行特征,探讨防治对策。方法数据来源于国家疾病监测信息系统,对病例进行个案调查,部分病例并开展病原学检测。结果 2010年共报告病例4308例,报告年发病率为124.51/10万,报告7例重症病例,死亡1例。不同地区发病率差异有统计学意义(P﹤0.01)。发病以4岁以下儿童为主,男童多于女童。发病高峰在5～7月。实验室诊断病例164例,其中84例为EV71型、54例为CoxA16型、其他肠道病毒感染26例。结论手足口病发病有明显的季节性及年龄、性别差异,EV71和CoxA16是引起十堰市手足口病的主要病原体。早期发现重症,减少死亡是防治重点。预防手足口病需要采取综合性的措施。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断与治疗。方法对我院40例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果全部患者症状缓解的时间为3～7d(平均5d)、住院时间为7～20d(平均13d)。随访时间为6～12个月(平均9个月),随访中有2例再次出现肠梗阻,经保守治疗治愈。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～3周,肠梗阻症状和体征典型,很少发生肠绞窄坏死,保守治疗效果好。     

胰腺恶性间质瘤二例

例1女,69岁,因右上腹间断性疼痛2年余而入院,患者近两年无明显诱因出现右上腹隐痛,偶尔出现呕吐.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹肋缘下可触及一鸡蛋大小包块,光滑,活动度好,局部稍有压痛.CT检查提示胰腺头部一球形包块(图1,2),B超检查提示胰腺钩突部实性肿物,中心坏死液化.术中见:胰腺钩突区有一直径约9 cm肿瘤,边缘光滑,无粘连.肝十二指肠韧带内有2枚肿大淋巴结,腹腔无种植转移灶.行胰十二指肠切除术,术中出血约900 ml,术后痊愈出院.病理报告:胰腺低度恶性间质瘤,免疫组化CD117(+)(图3),CD34(-),SMA(+),S-100(-).术后随访8个月无复发.     

十二指肠乳头肿瘤局部切除体会

目的 探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除的可行性.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年1月8例十二指肠乳头肿瘤局部切除的资料.结果 切口感染1例,无胰漏,胆漏等并发症发生;随访2～5年无复发.结论 局部切除对于十二指肠乳头腺瘤或早期十二指肠乳头腺癌是一种切实可行的方法.     

老年人腹股沟疝无张力修补术并发症分析及防治

目的分析老年人腹股沟疝无张力修补术并发症的发生原因,探讨其防治措施。方法回顾性分析2000年6月至2008年6月收治的624例老年人腹股沟疝的临床资料。结果624例老年人腹股沟疝手术后并发症共71例（11．38％）。其中,术后尿潴留9例（1．44％）,阴囊血肿、浆液肿14例（2．24%）,切口感染7例（1．12％）,疝复发13例（2．08％）,肺部感染6例（0．96％）,下肢深静脉血栓形成2例（0．32％）,切口异物感16例（2．560,4）,切口慢性疼痛4例（0．64％）。结论充分的术前准备、严格的无菌操作、熟练的手术操作、合理的术后处理是防治并发症的关键。