肝内胆管细胞癌22例诊治分析

肝内胆管细胞癌 (intrahepatic cholangiocellular carcinoma ICC)的发生较肝外胆管癌[1]少见,在原发性肝脏恶性肿瘤中占5%～10%[2-3].由于其有自己的发病机制及生物学行为,诊断方法与预后有其独特的特点,值得临床探讨.同济医学院附属孝感医院自2000年6月至2006年6月共收治22例肝内胆管细胞癌,现报告如下.     

成人脐疝巴德改良Kugel补片腹膜前修补术20例临床分析

目的探讨巴德改良Kugel补片腹膜前修补方法治疗成人脐疝的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月武汉科技大学附属孝感医院收治的成人脐疝病人20例的临床资料,其中男性8例,女性12例,年龄28~81岁,病史2~15年,合并肝硬化3例,合并慢性阻塞性肺疾病5例,合并心房纤颤7例,腹腔镜术后并发脐疝5例。全部病人行腹部CT检查,明确肚脐处缺损大小。脐环直径2.0~4.5 cm。全部采取改良Kugel补片行腹膜前修补。结果手术时间为(40±10)min,术中出血(20±5)ml,术后即可进食、下床活动,术后无需止痛,术后2~3 d出院。术后无明显脐部异物感。电话随访5个月至5年无复发及慢性疼痛感。结论改良Kugel补片腹膜前修补方法是治疗成人脐疝的理想方法,值得临床推广使用。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔保守治疗16例体会

我院2000年6月至2008年6月选择对16例单纯十二指肠球部溃疡急性穿孔行保守治疗,效果满意,现报告如下。     

一起感染呼吸道合胞病毒发热疫情的调查报告

2004年3月28日至4月14日,十堰市柳林中学发生发热性疾病流行,经流行病学调查、临床检查和实验室检查证实,本次疫情系一起感染呼吸道合胞病毒引起,我市迄今无报道,现将调查处理情况报告如下。     

针刺治疗创伤后颈脑综合征临床观察

目的 观察针刺治疗创伤后颈脑综合征的疗效。方法 将120例创伤后颈脑综合征患者随机分为针刺组与药物组进行临床疗效的对比研究。结果 针刺组的痊愈显效率及痊愈显效者6个月、12个月、18个月随访结果同药物组比较,其差异有统计学意义（P＜0．01,P＜0．05）。结论 针刺组的近期疗效和远期疗效均优于药物组。     

十堰市2006-2010年流行性感冒监测结果分析

流行性感冒(Influenza,流感)是由流感病毒引起的一种全球监测的急性呼吸道传染病.流感的病原易发生变异,人对变异株普遍易感,传播迅速,控制难度大[1].加强全球性的流感监测是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组分、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础[2].湖北省十堰市2005年9月被纳入全国流感监测网络,全年开展流感样病例的报告和病原学监测.为了解十堰市流感流行状况及流行动态变化规律,掌握流感每年的流行株构成及其变异情况,进一步完善了十堰市流感监测网络,现将十堰市2006-2010年度流感监测结果分析如下.     

十堰市2004—2008年流行性感冒暴发的流行病学特征

目的分析2004年4月—2009年3月十堰市流行性感冒（流感）暴发疫情的病原学及流行病学特征,为指导流感防控工作提供参考。方法通过流行病学监测、病原学检测和血清学检测,收集5年来暴发疫情调查处理资料。结果5个监测年度共报告暴发疫情31起,发病1151例,疫情涉及城区和所辖5个县市,其中26起发生在中小学校,5起发生在中专技工学校。结论5年来十堰市流感暴发疫情主要集中在1—5月和8—9月;病原体为H3N2亚型、H1N1亚型和B型Vic-toria系流感病毒;十堰地区流感存在冬季和夏委2个活动高峰。提示应进一步加强监测,提高重点人群流感疫苗接种率。     

胰腺恶性间质瘤二例

例1女,69岁,因右上腹间断性疼痛2年余而入院,患者近两年无明显诱因出现右上腹隐痛,偶尔出现呕吐.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹肋缘下可触及一鸡蛋大小包块,光滑,活动度好,局部稍有压痛.CT检查提示胰腺头部一球形包块(图1,2),B超检查提示胰腺钩突部实性肿物,中心坏死液化.术中见:胰腺钩突区有一直径约9 cm肿瘤,边缘光滑,无粘连.肝十二指肠韧带内有2枚肿大淋巴结,腹腔无种植转移灶.行胰十二指肠切除术,术中出血约900 ml,术后痊愈出院.病理报告:胰腺低度恶性间质瘤,免疫组化CD117(+)(图3),CD34(-),SMA(+),S-100(-).术后随访8个月无复发.     

肝切除术在严重闭合性肝外伤中的应用

严重肝外伤是指美国创伤外科学会(AAST)分级Ⅲ级以上的肝外伤,我们自2002年3月至2008年9月采用肝切除术治疗严重闭合性肝外伤11例,取得了较好的效果,报告如下. 临床资料 1.一般资料:男8例,女3例,年龄11～54岁,平均32岁.坠落伤3例,车祸伤8例,单纯肝破裂7例,多发伤4例,全部为闭合性肝损伤.受伤至入院时间最长5 h,最短20 min,平均1.2 h.11例均有腹痛及明显的腹膜炎体征,收缩血压均<90 mm Hg.血红蛋白均<90 g/L.11例全部采用腹穿诊断,均为阳性.腹部CT扫描8例,B超检查3例.合并腹腔其他脏器损伤者4例.肝外伤分级根据AAST标准和术中所见分级,本组肝外伤中Ⅲ级者7例,Ⅳ级4例.     

B超引导下经皮穿刺置CVP管引流局限性腹腔积液的临床研究

目的为了探讨B超引导下经CVP管引流局限性腹腔积液的可能性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属孝感医院2000年7月-2008年7月15例腹腔积液病例,均采用B超引导下经CVP管引流。结果15例中14例成功治愈,1例中转手术治愈。结论B超引导下经CVP管引流局限性腹腔积液是治疗腹腔积液的一种微创方法。