重症药疹患者口腔念珠菌感染现状及危险因素分析

目的：分析重症药疹患者口腔念珠菌感染现状及其危险因素。方法回顾性分析本院2011年8月~2013年8月收治的52例重症药疹患者的临床资料。结果本组52例重症药疹患者共发生26例口腔念珠菌感染,其中重症多形红斑型药疹感染14例,大疱性表皮坏死松解型药疹感染7例,剥脱性皮炎型药疹感染3例,药物超敏反应综合征感染2例。发生口腔黏膜糜烂和应用广谱抗生素治疗的患者口腔念珠菌感染率高于对应患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;糖皮质激素用量≥60 mg/d的患者高于用量低于60 mg/d的患者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重症药疹患者易发生口腔念珠菌感染,口腔黏膜糜烂、糖皮质激素用量及应用广谱抗生素是重症药疹患者发生口腔念珠菌感染的主要危险因素。     

瑞舒伐他汀对NSTEMI患者血浆Hcy、Hs-CRP、N-pro-BNP水平的影响

目的评价瑞舒伐他汀对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法将60例NSTEMI患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及低分子肝素抗凝治疗;治疗组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀10 mg口服,每晚1次,2周后观察治疗前后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平的变化并随访3个月后心血管事件发生情况。结果与对照组相比,治疗2周后血清Hcy、hs-CRP、NTpro-BNP水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可以提高NSTEMI的疗效,能降低血中Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平,有利于NSTEMI患者的恢复。     

硬膜外容量扩充对小剂量布比卡因脊麻用于剖宫产术的影响

虽然小剂量脊麻可降低剖宫产患者低血压的发生率,但存在阻滞不全、术中患者疼痛和麻醉时间缩短等缺陷［1,2］。研究发现硬膜外容量扩充（Epidural volume extension,EVE）可促进脊麻阻滞平面的扩散［3,4］。因此,为克服小剂量脊麻的缺点,作者自2013年1月至6月通过对布比卡因5 mg脊麻复合EVE技术与传统布比卡因10 mg脊麻的麻醉效果的比较,以探讨小剂量脊麻复合EVE技术用于剖宫产术麻醉的可能性。报道如下。     

尺后脉在疑难病中的应用

尺后脉为我省已故名老中医陈荫南先生所独创 ,是陈老通过多年诊治疾病 ,不断观察 ,从经验教训中精心琢磨、领会而悟出的。笔者有幸拜读他《脉学发挥论“尺后脉”》的文章 ,根据陈老的理论 ,多年来将其应用到疑难病中指导诊断和治疗 ,具有很高的实用意义 ,收到显著的效果。兹介绍如下 :1　尺后脉的部位、诊法及脉理陈老认为 ,尺后脉是在尺脉后按之应指有神者谓之。其脉诊部位在手太阴肺经尺脉后到孔最穴之间 ,但部位不拘长短大小 ,只以尺脉后有明显搏动 ,三指按之皆应指为标准。临证时通常先诊寸口三部脉息如何 ,然后再将三指推到尺脉之后察…     

25-(OH)D3水平与2型糖尿病血脂血糖的相关性分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)等水平的关系。方法:选择T2DM患者99例,健康体检者72例,检测两组25-(OH)D3水平及其他临床指标;用Pearson相关及Logistic回归分析25-(OH)D3与其他指标的关系。结果:T2DM组25-(OH)D3低于对照组(P<0.01);T2DM患者中25-(OH)D3与HbA1C、FBG呈负相关(P<0.01),而与HDL-C呈正相关(P<0.01); HbA1C是25-(OH)D3的独立影响因素(P<0.01)。结论:T2DM患者25-(OH)D3水平与血糖血脂密切相关,对T2DM的预防评估有一定的作用。     

硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响

目的：探讨硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响。方法：择期子宫全切术患者40例，随机分为A组（n=20）和B组（n=20）。分别在硬膜外阻滞成功后静脉泵注氯胺酮-丙泊酚和丙泊酚镇静。术后经静脉行病人自控镇痛。分别记录术后24h内每6h镇痛药用量及不良反应发生情况。结果：A组在术后6、12h内镇痛药用量小于B组，18、24h内两组用药量无明显差异。结论：氯胺酮-丙泊酚术中镇静能减少术后镇痛药用量，且不增加不良反应的发生。     

体位干预对剖宫产腰麻后产妇血压和新生儿血气的影响

目的 探讨体位干预对剖宫产腰麻后产妇血压和新生儿脐动脉血气的影响.方法 将102名择期剖宫产产妇,随机分为对照组(n=50)和体位干预组(n=52).腰麻后,对照组常规平卧位;体位干预组将手术床向左侧倾斜30°,同时将产妇子宫推向左侧.分别记录麻醉前(基础值)、麻醉后即刻、手术开始及胎儿娩出时的产妇血压.胎儿娩出后行脐动脉血气分析.结果 对照组有36例、干预组9例发生低血压(P＜0.05).与对照组比较,干预组产妇手术开始及胎儿娩出时的收缩压较高(P＜0.05),而麻黄碱使用量和恶心呕吐发生率则下降(P＜0.05).此外,干预组新生儿脐动脉pH和PO2高于对照组(P＜0.05).结论 麻醉后采用体位干预能减少和减轻腰麻后剖宫产低血压发生率和程度,从而减少相关并发症,改善新生儿血气情况.