急诊支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值.方法 对32例大咯血患者,经Cobra导管或RLG导管、微导管注入聚乙烯醇微粒或真丝线粒、线段行支气管动脉末梢栓塞,再用明胶海绵颗粒或/和钢圈栓塞支气管动脉主干.结果 32例大咯血患者31例(96.88%)即时止血,1例(3.13%)失败,4d～36个月内8例(25.80%)复发,复发者给于第2次支气管动脉栓塞止血.结论 采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的治疗方法,可作为治疗大咯血的首选手段.     

右位心合并房间隔缺损及主动脉窦瘤破裂1例

患者，男，34岁。发现右位心7年，胸病、心慌、气促1个月，于1998年2月4日入我所心内科。体检：T36．8℃，P100次／min，BP14．7／2．67kPa，神情，高枕卧位，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征（＋），双侧中下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动位于第4助间右腋前线，心率100次／min，律齐，胸骨有缘第2助间可闻及Ⅲ／Ⅳ级柔和收缩期杂音，胸骨右缘3、4肋间可闻及连续性杂音。腹平软，肝脏下缘在左助下3cm，质软，右侧睾丸低于左侧。双下肢轻度水肿。周围血管征（＋）。实验室检交：血常现、尿常规、肝功能、肾功能及血电解质正常。超声心…     

针刀结合中药封包治疗腰椎间盘突出症47例临床观察

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出（或脱出）压迫神经根造成以腰腿痛为主要临床表现的疾病,严重危害人类健康,可致病患丧失劳动能力。随针刀医学的发展和对慢性软组织损伤的新认识,结合中医药治疗该病,疗效显著,大大降低了该病的开放性手术比率,本研究自2012年以来,采用针刀结合中药封包治疗各型腰椎间盘突出症47例,获得满意疗效,现报道如下。     

对硝基苯基—β—D—葡萄糖醛酸苷钠盐的合成及在鉴定大肠埃希氏？…

作者以葡萄糖醛内酯和对硝基酚为原料经过五步反应制得对硝基苯基－β－Ｄ－葡萄糖醛酸苷钠盐（ＰＮＰ－ＧＵＡ）。用比色法测定－β－Ｄ－葡萄糖醛酸酶（ＧＵＡ酶）活性，从而快速定量标本中的大肠杆菌。当底物浓度为１ｇ／Ｌ，反应时间１ｈ，溶液ｐＨ为７时，其最低检出限可达５０ＣＦＵ／ｍｌ。产生Ｖｅｒｏ细胞毒素的肠出血性大肠杆菌（ＥＨＥＣ）对此酶为阴性。本法敏感、特异、省时，不仅对快速鉴定和定量大肠杆菌有实用价值。     

对-硝基苯葡糖苷酸钠纸片法快速检测大肠埃希菌

目的以自行合成的葡糖苷酶底物对-硝基苯-β-D葡糖苷酸钠盐（PNP-GlucuNa）,试图快速检测大肠埃希菌。方法自行合成的底物PNP-GlucuNa及培养基均制成纸片,并辅以磷酸盐缓冲液,通过颜色反应快速检测大肠埃希菌。结果当大肠埃希菌菌液浓度为4×107时,需0.5h,当菌液浓度为4×100时,需12h;检查138株阳性菌和190株其他菌,其敏感性为94.2%,特异性为92.6%。结论本法是一种快速、准确、简易和廉价的检测大肠埃希菌方法。     

重症急性胰腺炎的治疗

近年来国内外对炎性介质、细胞因子等的深入研究已证实,重症急性胰腺炎（SAP）早期由于机体受到各种物理、化学感染等所致损害的侵袭,引起机体的应激性反应,表现出超强的全身炎症反应综合征,进而造成全身多脏器功能障碍乃至衰竭;稍后期则由于急性肠粘膜损害、肠道细菌易位等导致机体继发全身感染及局部坏死组织感染。因而将临床病理过程划分为急性反应期、全身感染期及残余感染期。现对其进行一总结。     

血浆同型半胱氨酸的检测和与缺血性心脑血管疾病的关系

目的：建立高效液相色谱荧光检测法测定人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的方法，并探讨血浆Hcy与缺血性心脑血管疾病之间的关系。方法：采集30例健康者，60例冠心病患者和30例脑梗死患者血浆，用β-巯基乙醇对血浆中各种形式的Hcy进行还原，用邻苯二甲醛(OPA)对Hcy进行柱前衍生化，经反相液相色谱分离后，用荧光检测法检测Hcy的含量。结果：血浆中Hcy与其他成份分离良好，回收率高，样本中Hcy浓度在0～100μmol／L范围内有良好的线性关系。冠心病与脑梗死患者血浆Hcy水平显著高于健康者。结论：高效液相色谱荧光检测法快速、简便、实用，可以满足临床及科研要求，血浆Hcy水平升高可能是缺血性心脑血管疾病的发病因素之一。     

急诊介入治疗肾错构瘤破裂出血

目的:评价在急诊下栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的安全性和有效性。方法:3例经B超、CT确诊的肾错构瘤患者,左肾1例,右肾1例,双肾1例,突然出现腰腹痛、神志淡漠,血压下降等出血性休克症状,急诊行选择性肾动脉造影和栓塞治疗,栓塞剂用无水酒精和弹簧圈。结果:3例患者造影发现:肿瘤区血管紊乱并有动脉瘤形成,栓塞后造影显示:肿瘤血管血供减少,肿瘤内载有动脉瘤血供闭塞。无严重并发症出现。术后随访患者血压上升,临床症状改善。结论:选择性动脉栓塞治疗肾错构瘤破裂出血,能有效地控制出血并能最大限度保护正常肾组织,应作为急诊出血首选治疗方法。     

高血压病患者心率震荡现象及其临床意义

探讨高血压病患者心率震荡(HRT)现象的特征及其临床意义。选择50例高血压病患者(高血压病组)及50例对照者(对照组)均接受24h动态心电图检查,分别计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)。结果:与对照组比较,高血压组TO值明显增加(1.18%±0.89%vs-0.31%±0.89,P<0.05),TS值明显降低(2.97±0.82ms/RR vs3.72±1.22ms/RR,P<0.05)。结论:高血压病患者HRT现象减弱,自主神经功能明显受损。     

米诺环素后处理预防急性心肌梗死急诊溶栓后早期心律失常的临床疗效

目的探讨米诺环素后处理预防急性心肌梗死（AMI）急诊溶栓后早期心律失常的,临床疗效。方法采用前瞻性实验对照法,将2010年9月至2012年9月治疗的80例sT段抬高型AMI患者随机分为实验组和对照组,各40人,对照组常规溶栓治疗,实验组行米诺环素后处理溶栓。结果两组患者治疗后1周的心功能检查结果差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后4周时,心功能检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶的峰值均显著低于对照组（P〈0．05）,峰值持续时间无显著差异（P〉0．05）。实验组治疗后24h内恶性心律失常发生例数低于对照组（P〈0．05）。实验组冠脉再通和ST段回落≥50％的例数均显著高于对照组（P〈0．05）,再灌注心律失常（RA）发生例数低于对照组（P〈0．05）。结论采用米诺环素后处理可以改善患者心功能,保护心肌细胞,提高治疗再通率,有效预防AMI急诊溶栓后早期心律失常。