肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验的变化

目的　了解口服葡萄糖耐量试验的血糖值与肝硬化患者肝功能状况的关系。方法　 3 8例肝硬化患者按Child Pugh肝功能分级 ,分为A级 ( 10例 )、B级 ( 14例 )和C级 ( 14例 )三组。 11例健康者为对照组。抽取空腹血 2ml后 ,行糖耐量试验 ,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。结果　肝硬化各组的基础血糖浓度与对照组比较无显著差异 ,60和12 0分钟血糖浓度均显著高于对照组 (P <0 .0 0 2～ 0 .0 5 ) ,且随着肝硬化严重程度的增加 (即A级→B级→C级 ) ,血糖浓度有增高的趋势。肝硬化各组的血糖12 0 /0 值均显著高于对照组 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 0 2 ) ,并随着肝硬化严重程度的增加而增高。 12 0分钟血糖及血糖12 0 /0 值与血清白蛋白浓度呈显著负相关 (P <0 .0 0 1) ,与血清总胆红素浓度、凝血酶原延长时间、R151CG及Child Pugh肝功能评分呈显著正相关 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 0 5 )。结论　口服葡萄糖耐量试验的 2小时血糖值及血糖12 0 /0 值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关 ,是反映肝硬化患者肝功能状况的良好指标 ,有一定的临床应用价值。     

广东地区幽门螺杆菌空泡毒素基因亚型及其与胃肠疾病的关系

目的：1)调查广东地区患感染幽门螺杆菌(Hp)的空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况;2)探讨不同的vacA亚型与协相关胃肠疾病问的关系。方法：自广东地区不同疾病患胃黏膜中分离得到191株Hp,抽提各株菌的总DNA,采用特定引物对各株菌vacA基因中间序列(m)及信号序列(s)进行PCR检测。结果：1)广东地区患感染Hp vacA基因亚型有sla／m2、sla／mlb、slb／m2、slb／mlb、s2／m2及sla／mlb—m2六种组合、各亚型所占比例分别为88．0%(168／191)、7．3％(14／191)、3．1％(6／191)、0．5％(1／191)、0．5％(1／191)及0．5％(1／191);2)vacA亚型在不同Hp相关胃肠疾病中的检出率无显性差异。结论：1)广东地区Hp vacA基因亚型以sla／m2占绝大部份;2)不能单纯以vacA亚型作为预测感染Hp后的疾病转归。     

广东地区幽门螺杆菌vacA基因亚型及其与胃肠疾病的关系

目的：探讨广东地区幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）ｖａｃＡ基因亚型的流行情况及不同ｖａｃＡ亚型与Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ相关性胃肠疾病的关系。方法：自广东地区不同轩十二指肠疾病患者胃粘膜中分离得到１９１株Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株,抽提各菌株总ＤＮＡ,用特定引物对各菌株ｖａｃＡ基因的信号序列（ｓ）及中间区等位基因（ｍ）行矛合酶链反应（ＰＣＲ）检测。结果：广东地区患者Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ的ｖａｃＡ亚型有ｓｌａ／ｍ２、ｓ     

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炎症性肠道疾病包括溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和Ｃｒｏｈｎ病(ＣＤ) ,前者主要是内科治疗 ,后者多因并发症而最终要接受外科治疗。因为术后复发率高 ,更希望用积极的内科治疗推迟手术及预防术后复发。治疗两病的药物基本相同 ,但具体的使用方案有异。兹分述如下。1　ＵＣ的药物治疗氨基水杨酸制剂和肾上腺糖皮质激素是治疗ＵＣ的主要药物。氨基水杨酸制剂包括柳氮磺胺吡啶 (ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ,ＳＡＳＰ)和 5 -氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ) ,前者副反应大 (胃肠反应和过敏如皮疹、粒细胞减少等 )。后者疗效并不优于前者 ,但副反应很少 ,故特…     

14C_尿素呼吸试验和血清Hp_IgG监测抗幽门螺杆菌感染疗效

目的探讨１４Ｃ尿素呼吸试验和血清ＨｐＩｇＧ对于抗Ｈｐ感染疗效监测的应用价值．方法确诊Ｈｐ感染４０例，改良三联疗法３０例，单用铋剂１０例，疗程２周．于治疗前及治疗结束后４，１２，２４，４８周做１４Ｃ尿素呼吸试验、ＥＬＩＳＡ法血清ＨｐＩｇＧ抗体测定、胃粘膜活检标本组织学及细菌培养，监测Ｈｐ感染状态．结果经抗Ｈｐ治疗后４０例中有２５例Ｈｐ根除且持续阴性，１０例未根除者持续阳性，５例根除后随访中又复发．呼吸试验能准确反映Ｈｐ根除及根除后复发或治疗无效，与组织学或培养比较其敏感性和特异性分别为１００％和９７９％．血清ＨｐＩｇＧ抗体在Ｈｐ根除后即有明显下降，随时间延长下降幅度逐渐增大；Ｈｐ未根除者随访中无明显变化；在Ｈｐ根除后复发者，已下降的抗体又达到或超过治疗前水平．结论１４Ｃ尿素呼吸试验和血清ＨｐＩｇＧ抗体测定准确性高，是简便、安全的非侵入性抗Ｈｐ感染疗效监测方法．     

肠易激综合征患者睡眠质量特征分析

目的:临床就诊肠易激综合征(IBS)患者常常主诉睡眠质量不高,但鲜见IBS患者睡眠质量特征研究。本研究旨在进一步探讨就诊IBS患者的睡眠质量特征。方法:符合罗马Ⅱ标准,在中山大学附属一院消化内科专家门诊连续就诊的41例IBS患者(其中男19例,女22例,年龄12～71岁,平均37.07岁±14.48岁),经检查(大便常规、腹部B超、钡剂和/或肠镜等检查,排除吸收不良综合征、血吸虫感染、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠道菌群失调、肝胆及内分泌疾病,     

肠易激综合征患者的应付特征

目的:旨在通过对肠易激综合征(IBS)患者生活事件、特质性应对和具体应对方式的评价,来探讨IBS患者的应对特征。方法:采用生活事件量表、特质应对和应付方式问卷对41例连续就诊并诊断为IBS的患者进行测评,并与消化性溃疡(PU)患者和正常人进行对照。结果:IBS患者的负性生活     

三钾二橼络合铋治疗十二指肠溃疡的疗效观察与机理探讨

比较三钾二橼络合铋(TDB)与雷尼替丁对152例十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。结果:TDB6周DU愈合率(78.5％)与雷尼替丁相近(65.2％)(X~2=2.89,P>0.05),但1年复发率(57.8％)低于后者(81.6％)(X=5.43,P<0.05)。TDB在清除幽门螺旋菌(HP)、减轻胃炎及十二指肠球炎、恢复十二指肠粘膜超微结构等均优于雷尼替丁。     

胃癌高发区和低发区幽门螺杆菌感染血清学调查

用血清学方法对胃癌高发区兰州地区３７８１名各年龄组健康人群进行前瞻性幽门螺杆菌感染调查，并与胃癌低发区广州地区的资料进行比较。结果显示；兰州地区ＨＰ决感染标化率为６１．６％，高于广州地区的４８．３％，两者之间的差异在１０岁以下儿童，尤其是４岁以下幼儿最显著；兰州地区ＨＰＢ是性率的高峰年龄段在３０－３９，匀，比广州地区提虫１０年以上出现，可能与胃癌高区人群较早出现ＨＰ相关性萎性胃炎及肠上皮化生有关。     

炎症性肠病营养支持治疗专家共识(2013·深圳)

<正>营养支持治疗是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)治疗中的一个重要组成部分,但又有很强专业性。我国"炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012·广州)"[1]中对营养支持治疗的内容未展开论述,现由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组联合中华医学会肠外与肠内营养学分会以及国内部分胃肠外科专家讨论制定本共识。根据证据级别的高低,本共识将推荐等级分为"强