以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

义利关系的不同类型及其实质

义与利之间的关系，从不同的角度和层面考察有不同的类型范式。从内容上考察，可从物质利益与伦理道德的关系、个人利益与社会公共利益的关系、物质生活需要与精神生活需要的关系、志向动机与功利效果的关系等角度来予以分析。从形式上考察，其关系有义利同一型、义利对立型、义利相互包含型、义利相互交叉型等类型。从价值取向上考察，大体有重义轻利型、重利轻义型、义利俱轻型和义利并重型。了解这些不同的义利关系类型，有助于我们深入而全面地把握义利关系的不同涵蕴及其实质，进而选择合乎社会需要的义利观。社会主义义利观既反对封建主义的重义轻利，又反对资本主义的重利轻义。它在义利观上的基本价值取向是义利并重，义利统一。     

急慢性根尖周炎伴窝洞有底侧穿时的治疗探索

目的在急慢性根尖周炎伴有窝洞底侧穿时,许多药物行窝洞内封疗效不佳,甚至出现副作用.在临床工作中需寻求一种治疗时无副作用而又能达到很好疗效的药物,使每一位患者得到理想的治疗.方法使用几种常用内服药组成合剂,按一定的比例配方研细备用,在所选择病例的窝洞内,用合剂调合丁香油行窝洞内封或安抚治疗.结果对窝洞有底、侧穿或急慢性、复发性根尖周炎120例,148颗牙用抗生素合剂药沫拌丁香油窝洞内封,渗液多者用本品安抚48h以上再封药,治疗效果较满意,经1～3次封药达到治疗效果,充填后经6～36个月随访无复发.结论抗生素合剂行根管内封药或安抚治疗效果较好,方法简便,疗效安全可靠,价廉,是急慢性根尖周炎特别是伴有窝洞底侧穿时窝洞内封的理想药物.     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径(ClinicalPathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,医院通过系统的运转来降低个人的误差,使服务对象获得最佳的照护品质。作为一种新的医院管理模式,临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念及社会的各种的阻力。本期这组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况,同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推临床路径的管理者们来说,在现有体制下如何有效避免矛盾,探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法,将是一件长期值得考虑的事情。     

RP-HPLC测定人血浆中盐酸依匹斯汀浓度及其药动学

 目的建立RP-HPLC测定人血浆中盐酸依匹斯汀浓度。方法采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪。色谱柱Kro—masil^TM C₁₈(4.6 mm×150 mm,7μm);固定进样环50μL;流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(0.05 mol·L^-1KH₂PO₄用H₃PO₄调pH至3.5)(30:70),流速1.0 mL·min^-1;紫外检测波长:210 nm;柱温:室温;内标为替硝唑。结果盐酸依匹斯汀血药浓度线性范围为1.062 5～34.0000 ng·mL^-1,最低检测浓度1.062 5 ng·mL^-1;方法回收率为94.02%～106.46%;日内、日间RSD分别为2.54%～8.09%和4.90%～9.09% 结论本法灵敏、准确,可用于盐酸依匹斯汀进一步的临床研究。     

阴腹联合彩色多普勒超声及经血管途径介入治疗宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,未婚 ,因“不规则阴道流血 2 4d”入院。入院前在当地县医院就诊 ,尿 -hCG ( ) ,B超提示 :宫腔内未见妊娠及宫颈处包块。两次行诊刮术 ,均仅见刮出少许肉样组织 ,因术中流血过多 ,此时考虑宫颈妊娠 ,停止操作 ,转入我院进一步诊治。检查 :贫血貌 ,精神差 ,Hb     

氨苄西林静滴致儿童一过性血尿

患儿男,10岁。因发热、咳嗽2d,于2002年6月1日入院。患儿于1年前应用头孢唑林钠出现过血尿,经对症治疗消失。无结核、肾结石等病史,无食物过敏史。查体:T37.7℃,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),P110次/min,体重58kg,双眼睑无浮肿,咽红( ),心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,神经系统无异常。末梢血白细胞17.7×109/L,N0.72,L0.28。尿常规正常。诊断支气管炎。经氨苄西林钠皮试阴性,给予氨苄西林钠4.0g 0.9%氯化钠注射液100mL静滴。1h后,患儿自觉尿道口轻度胀痛,排出2mL肉眼血尿。复查尿常规:蛋白( ),红细胞满视野。尿三杯试验均为一过性血…     

离心沉淀色谱法分离纯化香菇多糖

目的：建立一种香菇多糖的离心沉淀色谱分离方法，分离纯化香菇多糖。方法：把80％乙醇作为高速逆流色谱仪的固定相，利用不同浓度的乙醇作为流动相，对香菇多糖进行梯度洗脱。结果：香菇多糖在高速逆流色谱仪上，成功地分离出不同分子量的多糖组分。结论：借助高速逆流色谱，可以建立一种新型的分离纯化菌类多糖的方法——离心沉淀色谱法。     

射血分数正常的中重度心衰患者血压变异性和N端脑钠肽前体的关系

目的探讨中重度射血分数正常心衰(HFp EF)患者血压变异性(BPV)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系。方法选取中重度HFp EF患者72例,采用电化学发光免疫法测定其血清NT-pro BNP含量,并用动态血压监测仪获取患者24小时动态血压信息,分析血清NT-pro BNP水平与BPV的关系。结果 (1)不同NT-pro BNP水平组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和舒张压变异性(DBPV)的差异具有显著的统计学意义(P0.05),且SBP、DBP、DBPV随着NT-pro BNP水平的升高而降低。(2)NT-pro BNP对数转换值和SBP、DBP、DBPV呈线性负相关。(3)调整性别、年龄、体质指数(BMI)、是否具有高血压病史后,NT-pro BNP转换值和SBP、DBP和DBPV的线性关系依然存在(P0.05)。结论 DBPV与中重度HFp EF患者NT-pro BNP水平相关,且能在一定程度上反映心衰的状态。     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。