肾上腺囊肿的诊断与治疗（附8例报告）

目的：提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析8例肾上腺囊肿的病例资料,分析肾上腺囊肿的诊断和治疗。结果：8例均行手术治疗,2例行开放手术,6例行腹腔镜手术治疗,均经病理检查证实,其中内皮性囊肿6例,上皮性囊肿1例,假性囊肿I例。结论：联合应用IVU,B超,CT,MRI等检查可提高诊断,腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选治疗方法。     

肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织中NF-κB与iNOS蛋白表达水平研究

目的探讨核转录因子κB与诱导型一氧化氮合酶在人肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织中的表达差异。方法采用免疫组织化学两步法检测13例肾上腺皮质腺瘤及15例嗜铬细胞瘤组织标本中NF-κB与iNOS蛋白的表达,以染色后阳性细胞百分比来评价表达强度,并进行统计学分析。结果人肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织中NF-κB与iNOS蛋白水平明显高于正常组（P均〈0.05）;嗜铬细胞瘤组中NF-κB与iNOS蛋白水平明显高于肾上腺皮质腺瘤组（P〈0.05）,各组中NF-κB与iNOS蛋白之间的表达呈正相关（P〈0.05）。结论人肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤组织中,高表达的NF-κB和iNOS与其发生发展密切相关;在肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织间,NF-κB与iNOS蛋白表达有显著差异,提示肾上腺腺瘤和嗜铬细胞瘤在发病机制中可能有着本质差别;而NF-κB的活化与iNOS的表达,在发病过程中相互作用、相互制约。     

先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治

先天性尿道下裂可分为冠状沟型、阴茎干型(远端型),阴茎阴囊型、会阴型(近端型),治疗方法依其类型和患者具体情况析定.矫治手术后常见的并发症为尿道皮肤瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全、尿道憩室等.2000年9月至2007年1月我们收治尿道下裂术后因尿道憩室再次手术的患者19例,采用憩室切除及成形肉膜瓣覆盖尿道加固法,取得满意疗效,现报告如下.     

阴茎离断伤显微外科再植术5例

目的 探讨阴茎离断伤显微外科技术再植的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年至2007年临床收治的5例阴茎部分或完全离断伤经显微外科技术再植的病例,并结合国内外文献复习进行综述.结果 5例阴茎离断伤的患者,经急诊显微外科阴茎背深静脉、阴茎背动脉、伴行神经、尿道海绵体及阴茎海绵体的吻合再植术,在阴茎外形、排尿及勃起功能等方面均取得了较好的临床疗效.结论 显微外科技术再植离断阴茎疗效满意,值得临床进一步推广.     

雄激素非依赖性前列腺癌发生机制研究进展

前列腺痛(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤之一,在美国等西方国家,它已成为男性恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤,在我国,近年来其发病率也有显著上升趋势.早在1941年,Huggins等就发现手术去势和雌激素可延缓转移性前列腺癌的进展,并首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性.     

后腹腔镜下肾切除术的关键——肾蒂处理的体会

目的总结后腹腔镜下肾切除术中肾蒂处理的经验。方法根治性肾切除术66例,单纯性肾切除术52例,活体供肾切取术2例,术中注意肾蒂的快速寻找、及早控制和适当的处理方法三要点。结果116例后腹腔镜手术成功,4例中转开放手术。手术时间65～180min,平均103min。术中出血量50～150ml,平均70ml,病人均未输血。术后2～3d拔除引流管,3～5d下床活动,恢复顺利,无并发症。105例随访2年未发现异常。结论肾蒂快速寻找、及早控制和适当的处理方法是后腹腔镜下肾脏切除手术成功的关键。     

尿道下裂术后尿道憩室的处理(附26例报告)

目的 提高先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治水平.方法 先天性尿道下裂术后尿道憩室患者26例,年龄3～22岁,平均5岁.5例伴尿道皮肤瘘,10例伴尿道道狭窄,1例伴尿道结石.采用憩室切除,修补尿道瘘,尿道狭窄,取出结石,并行肉膜瓣覆盖成形尿道.结果 随访1、2年,25例全部一次手术成功,1例术后出现尿瘘,再次手术治愈.立位排尿通畅.结论 先天性尿道下裂术后尿道憩室少见,多见于近端型尿道下裂修补术后.切除憩室后成形尿道外覆盖肉膜瓣是治疗尿道下裂术后尿道憩室的有效方法.     

肾移植术后早期并发症分析

目的:探讨肾移植术后早期并发症的类别、病因、诊断、预防及治疗.方法:回顾性分析我院2年来223例肾移植患者术后出现早期并发症的情况.结果:本组中共71例发生肾移植术后早期并发症,其中因术后早期并发症切除移植肾的11例,死亡11例.分别占1年人/肾存活率的94.87%和90.11%.结论:肾移植术后早期并发症类型多,容易导致严重后果,积极防治早期并发症的发生对肾移植术的完善有着重要意义.     

糖尿病继发Fournier坏疽6例诊治分析

目的:总结糖尿病继发Fournier坏疽的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析6例糖尿病继发Fournier坏疽患者主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果:6例患者均行外科清创、引流、抗感染等综合治疗,5例患者经二期缝合痊愈出院;1例高龄患者早期出现感染性休克及多器官功能衰竭而死亡.结论:早期诊断,及时彻底局部综合治疗,早期联合应用广谱抗生素及控制血糖等全身治疗,是治愈本病的关键.     

睾丸鞘膜良性乳头状间皮瘤1例报告并文献复习

间皮瘤是起源于体腔浆膜间皮细胞的一种罕见的良性肿瘤,发生于睾丸鞘膜,与恶性间皮瘤难以鉴别,但治疗方法截然不同.现对本院收治的1例睾丸鞘膜良性乳头状间皮瘤报告如下.