脱细胞细胞外基质组织补片修补腹壁疝二例

例1 女,65岁,维吾尔族,巨大难复性白线疝.病史6年,疝块不能回纳半年,时有隐痛.     

1650例男性患者冠状动脉旁路移植术围术期临床回顾性研究

目的 冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）主要手段之一,主要手术方式包括体外循环下冠状动脉旁路移植术（on-pump CABG,ONCABG）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump CABG,OPCABG）.本文拟通过回顾性分析1 650例男性患者施行OPCABG和不停跳ONCABG临床资料进行两种手术方式的临床效果分析.方法 采用首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科2007年至2009年CABG数据库的有关数据.比较OPCABG组和不停跳ONCABG组近期疗效,并分别以术后死亡和术后应用连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）为因变量进行Logistic危险因素回归分析.结果 OPCABG组搭桥时间和总手术时间均小于ONCABG组（P〈0.01）.OPCABG组搭桥数大于3的病例明显多于ONCABG组（20.9% vs 13.3%） （P〈0.01）,应用CRRT（1.33% vs 3.98%）和主动脉内球囊反搏（3.23% vs 6.63%）患者的比例较ONCABG组显著减少（P≤0.01）,两组术后院内病死率差异无统计学意义.CABG术后发生院内死亡的独立危险因素为术前左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）〈40%（P=0.000,OR=8.321）、年龄〉70岁（P=0.003,OR=4.870）和术后应用CRRT（P=0.000,OR=45.500）.术后应用CRRT的独立危险因素为术前高血压病史（P=0.049,OR=2.665）、术前肾功能异常（P=0.045,OR=3.598）,OPCABG可以减少2/3的术后CRRT的使用率（P=0.008,OR=0.333）.结论 OPCABG可以降低术后CRRT和IABP的使用率,缩短手术时间.因此在年龄〉70岁,术前肾脏功能下降,心功能差等患者施行OPCABG手术对早期恢复是有益的.     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的临床疗效。方法:收集2007年1至12月的42例喂养不耐受的早产儿,随机分为治疗组21例和对照组21例。治疗组采用少食多餐、体位疗法等非药物治疗基础上,静脉滴注3~5μg/(kg.m in)的小剂量红霉素进行干预,对照组予少食多餐、体位疗法等非药物治疗,比较患儿在呕吐,体重增长,及胃潴留量的情况。结果:治疗组在治疗呕吐,体重增长,及减少胃潴留总有效率分别为85.7%,80.9%,76.2%,对照组总有效率为14.3%,9.5%,及9.5%,两组比较差异有非常显著性。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有效。     

酒依赖患者的反应抑制和工作记忆研究

目的 了解酒依赖患者是否存在反应抑制和工作记忆损害.方法 选取48例酒依赖患者为病例组,另外选取50例在年龄、性别、平均智商、平均受教育年限与病例组相匹配的正常人为对照组.运用神经心理学测试的方法比较两组之间反应抑制、工作记忆任务的差异.结果 病例组在执行抑制任务时误按数显著高于对照组[（7.02±3.48）次vs （3.45±1.52）次],反应时显著长于对照组[（605.45±142.56）ms vs （435.72±51.18）ms],差异有统计学意义（t=6.534,P=0.000;t=7.781,P=0.000）.酒依赖患者在完成空间工作记忆任务时误按数显著提高[（4.58±3.45）次vs （0.43±0.88）次],反应时[（10 566.16±2 455.61） ms vs（9 185.44±2 677.52） ms]明显增加（t=8.085,P=0.000;t=2.657,P=0.009）.结论 酒依赖患者存在抑制功能及工作记忆缺陷.     

乙型肝炎病毒(adw_2)亚型全基因组的分子克隆

应用基因克隆技术,使高纯度的HBV DNA(adw_2)的EcoRI酶切片段分别与经同种限制性内切酶切割的PBR322和pUC18质粒DNA片段重组,转化到相应的E.coli受体菌中,经筛选和鉴定,得到了含有完整HB V(adw_2)基因组的分子克隆。     

急性散发非甲非乙型肝炎的病源学

本文对河南省8个医疗单位,在1985年3月至1986年9月期间,所提供的94例急性病毒性肝炎病人的104份血清样品,进行了HAV,HBV、CMV及EBV感染的血清学标志物实验。结果68.4%的病例是HBV,20.2%是非甲非乙型肝炎(HNANB)及8.9%是HAV。实验中由于采用了HBV-DNA探针和IgM抗体诊断试剂,相应地提高了实验质量。     

阿魏酸钠对糖尿病大鼠肾组织中TGF-β1和Smad4表达的影响

目的 探讨阿魏酸钠对糖尿病大鼠肾组织TGF-β1和Smad4表达的影响。方法 制作链脲佐菌素诱导的Wistar糖尿病大鼠模型,将其随机分为3组（对照组、糖尿病非治疗组、糖尿病阿魏酸钠治疗组）,给药8周后将其处死,检测各组大鼠的平均动脉压、血糖、肾功能指标、24h尿蛋白,并检测TGF-β1,及Smad4mRNA表达水平和蛋白定位的表达。结果与对照组相比,糖尿病大鼠平均动脉压、血糖、肾功能指标、24h尿蛋白均升高;肾小球细胞外基质（ECM）明显增多、系膜区扩大（PAS染色）;TGF-β1及Smad4mRNA水平上升;TGF-β1,及Smad4蛋白的表达明显增加。阿魏酸钠治疗后上述指标明显下降。结论 糖尿病肾病患者,TGF-β1／Smad通路被激活,使用阿魏酸钠治疗可以延缓肾脏损害的发生。     

内窥镜下椎间盘切除碳素纤维cage置入治疗颈椎病

目的：探讨颈前路内窥镜卜椎问盘切除及碳素纤维cage置入治疗颈椎病的方法和初步临床效果。方法：选择15例颈椎病患者，应川内窥镜手术系统进行前路颈椎间盘切除减压后碳素纤维cage置入．分析总结术前及术后影像学和临床资料。结果：15例患者均在内窥镜下顺利完成手术，其中单节段12例，双节段3例。术中出血量80～300ml，平均210ml，术后住院时间6～9d，平均7d。随访6～15个月，平均11个月，患者临床症状均有小同程度的改善，X线片碌示颈榉生理曲度恢复、椎间植骨融合，cage无移位等并发症出现。结论：颈前路内窥镜下椎问盘切除、碳素纤维cage置人治疗颈椎病具有创伤小、生理曲度恢复满意、骨融合可靠等优点．是临床可供选择的微创治疗颈椎病的方法。     

角质形成细胞生长因子促进大鼠皮肤伤口局部血管化效果研究

目的:探索角质形成细胞生长因子(Keratinocyte growth factor,KGF)对于大鼠皮肤伤口局部的促血管化作用.以探究其可能的促进愈合的机理.方法:构建大鼠背部皮肤全层缺损模型,随机分为空白组(不作特殊处理),空白膜组(放置空白胶原膜),KGF膜组(放置加载KGF的胶原膜).通过大体标本观察,组织学染...     

晚期原发性肝癌中西医结合姑息治疗疗效观察

目的观察中西医结合姑息治疗对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将106例原发性肝癌患者随机分为2组:单纯介入组44例,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。综合治疗组62例,在介入治疗的同期或前后服用中药,气滞血瘀型用膈下逐瘀汤,肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈五苓散,阴虚内热型用滋水清肝饮。结果综合治疗组在肝区疼痛、疲乏无力、食欲不振的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。综合治疗组近期疗效和1 a2、a生存率均稍高于单纯介入组,但2组比较无显著性差异。结论综合治疗能明显改善临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。