甲状腺功能亢进症患儿合并糖代谢紊乱10例临床分析

目的：探讨儿童甲亢患者糖代谢紊乱的特点。方法：用SUPER GLUCOCARD^TM血糖仪和放射免疫方法检测29例甲亢患儿餐前、餐后60min、120min血糖和餐前、餐后60min胰岛素、C肽、胰高糖素、皮质醇及T3、T4、TSH、TGA、TMA（其中10例糖耐量减低为甲亢1组，另19例糖耐量正常为甲亢2组），并与20例健康儿童进行比较。结果：（1）34．5％甲亢患儿出现糖代谢紊乱，病程大于1年和小于1年糖代谢紊乱发生率为50％，9％（P＜0．05）。（2）甲亢1组餐后60min胰岛素、胰岛素／血糖、胰岛素／胰高糖素显著升高（P＜0．05）。结论：甲亢儿童存在糖代谢紊乱现象，表现为葡萄糖耐量减低和胰岛素拮抗，其发生与病程有关，病程较长，发生率较高。糖代谢紊乱可能与自身免疫、胰岛β细胞功能受损及胰岛素拮抗有关。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

缺锌和补锌对运动大鼠锌营养状况的影响

通过建立大鼠缺锌模型，观察缺锌及补锌对游泳大鼠血清、肝脏锌含量和五种含锌金属酶活性的影响。结果表明：（１）血浆锌浓度和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性是评价机体锌缺乏的灵敏指标；（２）血浆ＡＫＰ活性同时也是评价运动大鼠锌缺乏的较好指标，而血管紧张素Ｉ转换酶、酸性α－Ｄ－甘露糖苷酶５－核苷酸酶等不太理想；（３）运动时，缺锌大鼠血浆锌金属酶活性多数变化剧烈，表明机体内环境遭受较大破坏。而补锌后上述指标均接近正常水平，说明适量补锌有助于改善机体缺锌状况，维持机体内环境的稳定     

神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗25例梗阻性脑积水的疗效观察

目的：观察神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法：单神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗有高颅压症状的梗阻脑积水25例，观察患者症状缓解情况，手术时间，拆线时间，住院时间，结果：所有患者术后临床症状，体征均有不同程度好转，术后影像学检查有改善者24例，无明显变化者1例，25例中有3例术后出现并发症，包括发热1例，颅内感染1例，一过性外展神经麻痹1例，结论：单纯神经内窥镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水手术损伤小，术后康复较快，可缩短住院时间，减少治疗费用。     

纳洛酮催醒对循环功能的影响

纳洛酮用于全麻后催醒的效果已经得到肯定，其对循环功能的影响日益受到重视。作者于１９９５年１月～１９９６年１２月观察了纳洛酮不同给药方式催醒期间的循环功能变化，旨在寻找对循环功能影响小而催醒效果好的用药方式，报告如下。１临床资料１１一般资料全组６０例...     

聚合酶链反应快速检测肺炎支原体DNA

肺炎支原体(Mycoplaqma Pneumoniae)是人类急性呼吸道感染伴肺炎的重要病原体之一,它由口、鼻的分泌物经空气传播引起散发和小流行。肺炎支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种病因引起肺炎的10％,而目前实验室内尚无成熟的直接镜检和血清学检查方法,支原体培养营养要求高,生长缓慢。需3周以上培养才可出报告,只适于追溯性诊断。因此建立一种灵敏、快速的诊断方法对指导临床针对性用药具有重要价值。本文报道了PCR技术快速检测肺炎支原体。并讨论了临床初步应用情况。     

先天性肾积水术后梗阻的治疗

先天性肾积水术后梗阻的治疗王常林王宪刚赵国贵（第二临床学院小儿外科，沈阳１１０００３）关键词先天性肾积水；梗阻；手术先天性肾积水术后梗阻，是严重的并发症。本文探讨１６例梗阻产生的原因、处理原则及预防。１临床资料１９８８年～１９９４年，我科收治先天性肾...     

52例肺癌患者放疗前肺功能和放疗疗效关系分析

为了探讨放疗前肺功能与放疗疗效的关系，作者于１９８７年１月至１９９０年１２月对５２例无急、慢性呼吸衰竭的肺癌患者在放疗前做了肺功能检测和血气分析，结果表明，放疗前肺功能不能反映肿瘤乏氧程度，也不能作为肿瘤对放疗敏感性的指标，只有直接测量肿瘤原发灶内的乏氧程度才能了解肿瘤对放疗的敏感性，预测放疗的疗效。