米非司酮联合米索前列醇终止特殊群体早孕可行性分析及护理

药物流产是终止妊娠的一种方法,是意外妊娠的一种补救措施,有方便、非手术,痛苦少等优点,特殊群体(既往有药物流产史、哺乳期、带宫内节育器及剖宫产后妊娠)由于存在着个体差异与其它原因,与普通群体药物流产效果存在一定差异[1].本研究比较特殊群体与正常整体早孕药物流产的效果,探讨其可行性及护理,报告如下.     

腮腺多形性腺瘤的MR诊断

腮腺多形性腺瘤(pleomorphi cadenoma of parotid,PAP)是最好发的腮腺良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的85%[1]。以往应用CT诊断PAP的报道居多[2,3],MR征象总结较少[4,5]。本文总结江苏省丹阳市人民医院2007-01～2011-10经手术及病理证实的19例PAP患者的MRI特征,以期提高MR对本病的诊断及鉴别诊断价值。     

Wallenberg综合征的非典型表现

目的加强对Wallenberg综合征各种临床表现的识别,做到早期发现和正确治疗。方法回顾近期2例病人的就诊经过,结合文献报道,对该综合征的各种非典型表现进行归纳总结。结果本文报道的2例患者中,例1仅有三个主要体征,提示3个主要结构的损害,这3个结构均在延髓的背外侧靠小脑下脚处;其他结构,如疑核、脊髓丘脑束、网状结构等不受累及,这些表现是零碎的Wallenberg综合征。例2除了具有典型的6联征外,又多了个对侧面部的感觉障碍,这种表现属于扩大的Wallenberg综合征。结论 Wallenberg综合征临床表现复杂多变,了解局部的神经结构是早期识别的前提。     

单中心肺移植围手术期治疗经验总结

目的探讨肺移植对终末期肺病的治疗效果,总结肺移植围手术期治疗经验。方法 2016年12月～2019年9月间肺移植围手术期病人13例,回顾性分析其临床资料。结果主要诊断为慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化各4例,支气管扩张3例,尘肺1例,Kartagener综合征1例。手术方式为双肺移植7例,左单肺3例,右单肺3例。围手术期死亡3例,死因分别为鲍曼不动杆菌合并铜绿假单胞菌感染1例,肺炎克雷伯菌感染1例,心跳骤停1例;余10例均治愈出院。结论肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,急诊抢救性手术效果不佳。     

数字血管减影系统两种不同容积重建技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用

目的探讨数字血管减影系统两种不同容积重建技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用。方法对56例动脉瘤性脑蛛网膜下腔出血患者采用两种不同容积重建技术(非减影与减影)行三维容积重建,比较两种技术对颅内动脉瘤检查情况。结果 56例行三维数字血管造影的患者中,检出真阳性颅内动脉瘤61枚,假阳性2枚;经三维数字血管减影系统检出真阳性颅内动脉瘤63枚,无假阳性。结果显示,两种影像学技术对颅内动脉瘤检出率的比较,并无明显差异,但三维数字血管减影可显示更多的细小血管。两种不同容积重建技术图像质量分级的比较,并无明显差异。行动脉瘤介入栓塞术后,经三维数字血管造影检出瘤体残留9例,经三维数字血管减影系统检出瘤体残留20例,结果显示二者对瘤体残留检出率的比较,存在明显差异。结论两种不同容积重建技术在颅内动脉瘤诊疗中图像质量较佳,三维数字血管减影系统可显示更细微的血管信息。     

支气管扩张症和肺结核咯血患者介入治疗效果比较

大咯血是临床常见的严重呼吸系统急症,尽管有多种新型止血药物,重症监护也已得到广泛应用,但内科保守治疗效果仍很差,患者窒息病死率为50％～100％[1],外科手术虽可彻底止血,但病死率仍达7.1％～18.2％,急诊手术病死率高达40％[2].支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的疗效肯定,即刻止血有效率为73％～98％[3].引起咯血的原因很多,支气管扩张症和肺结核是咯血的2种主要病因,二者均以支气管动脉为最主要的出血动脉,但由于病因不同,导致其病理生理特点和对BAE术后的疗效存在明显差异,本研究通过对83例行BAE治疗的支气管扩张和肺结核咯血患者进行回顾性分析,探讨二者引起的咯血在病理生理和预后方面的差异.     

粉剂速溶的方法

<正>在临床配药中,笔者发现有些粉剂非常难以溶解,特别在冬天,像美洛西林舒巴坦钠,头孢地秦,哌拉西林舒巴坦钠等粉剂常出现粉末结块、成团、附着于瓶底,多次注射盐水会有很多白色泡沫,有时还会堵住针头。对于这些难溶药品,我们先敲松或震动瓶底使其松散,瓶底向上,针尖     

美国纽约中国澳门和珠海社区药房药学服务的对比分析

目的通过访谈调查美国纽约、中国澳门、中国珠海三地药房药学服务的发展现状,分析其存在的问题,探讨药学服务深入发展关键环节。方法在三地通过半结构化的问卷进行调研,共访谈了30名药师和70名消费者,比较三地药房药学服务的基本情况。结果通过访谈分析发现,三个地区药房药学服务发展水平差异显著,美国药学服务发展已积累了丰富的经验,中国澳门及中国珠海丞待提高。结论中国药房可以从以下几点改进:①提高药师的服务水平,增加对药品情况的说明,减少硬售药品行为;②增加药房的回访制度、药历记录制度,以跟踪消费者的用药情况;③增加药师的再学习和后续考核,提高专业知识水平。     

一例PICC导管体外断裂修复及护理

对PICC体外断管进行修复,严格执行无菌技术,加强导管护理,可延长PICC的使用寿命。