基质金属蛋白酶2基因启动子的甲基化状态对子宫内膜癌侵袭力调控的分子机制

目的：探讨DNA甲基化对子宫内膜癌细胞株中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinases-2, MMP-2）基因表达的调控作用及DNA甲基化酶抑制剂5-氮-2’-脱氧胞苷(5-aza-2’-deoxycytidine, 5-aza-CdR)对子宫内膜癌侵袭能力的作用。方法：选取人子宫内膜癌细胞株Ishikawa和HEC-1A作为研究对象,采用亚硫酸氢盐修饰后的克隆测序法检测5-aza-CdR处理前后MMP-2启动子区CpG位点甲基化状态及其变化。用不同浓度的5-aza-CdR处理Ishikawa和HEC-1A细胞株后,利用实时定量PCR和Matrigel Invasion Transwell方法测定分析其mRNA水平表达和侵袭能力的变化。结果：在Ishikawa和HEC-1A细胞中检测到MMP-2基因启动子区域整体甲基化水平较低,但关键转录调控元件结合部位的CpG位点甲基化频率较高,在HEC-1A细胞中分别为80%和70%,在Ishikawa细胞中分别为60%和40%,5-aza-CdR作用后,其甲基化程度降低,HEC-1A细胞中分别为20%和10%,在Ishikawa细胞中完全去甲基化。不同浓度5-aza-CdR作用72 h后,各组细胞中MMP-2 mRNA表达水平、穿膜细胞数均明显上调,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MMP-2启动子区特异CpG位点的甲基化状态可能参与其转录水平表达的调控,5-aza-CdR可能通过上调MMP-2 mRNA表达促进子宫内膜癌细胞Ishikawa和HEC-1A的体外侵袭。     

近视眼全眼散光及角膜散光对LASIK术矫正近视散光的影响

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差<15°,全眼散光度数<2倍角膜散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光度数≥2倍角膜散光度数分为A(112眼)、B(50眼)两组,分析术后视力、散光矫正效果。结果:患者中69%的全眼散光轴与角膜散光轴向相关,差异在15°以内,术后两组眼散光度数分别为-0.39±0.43,-0.73±0.21D,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有4例患者主诉夜晚有眩光,近视力差、疲劳。结论:近视眼全眼散光与角膜散光有高度相关性。LASIK矫正散光术前应根据验光和角膜地形图结果分析,合理设计散光的切削量和轴位,选择个性化治疗方案。     

乳腺癌患者外周血循环内皮细胞动态变化和化疗效果的临床观察

目的 探讨动态监测循环内皮细胞（CEC）计数与乳腺癌患者化疗效果的关系。方法 收集2013年5月至2015年5月收治的42例乳腺癌患者的病例资料。流式细胞术检测患者外周血CEC数量,分析CEC计数与乳腺癌临床病理特征以及化疗效果的关系。结果42例乳腺癌患者外周血CEC计数为（339.26±184）个, 20例健康志愿者CEC计数为（85.95±60.47）个,差异有统计学意义（P<0.05）。CEC计数与TNM分期有关,与年龄、ER、PR以及HER-2等无关。化疗2个周期后CEC计数升高组的有效率（RR）为31.6%, CEC计数降低组为78.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。化疗4个周期后CEC计数升高组的RR为46.2%,CEC计数降低组为87.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌患者外周血CEC计数较健康志愿者显著升高,化疗后CEC计数的动态变化与化疗的客观反应率有关。     

120例水中分娩与硬膜外阻滞麻醉分娩的临床观察

目的比较水中分娩产妇与硬膜外阻滞麻醉分娩的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率,探讨水中分娩的临床效果。方法选取我院2010年7月——2012年10月水中分娩组(观察组)与硬膜外阻滞麻醉分娩组(对照组)各120例,观察两组产妇的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率的差异。结果观察组的活跃期及产时干预率与对照组有统计学意义(P<0.05),而镇痛效果无统计学意义(P>0.05)。结论水中分娩能够起到与硬膜外阻滞麻醉类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间,并减少产时干预率。     

药物不良反应证据真实性的影响因素

药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)是一个严重的公共卫生问题.5%的入院[1]、28%的急诊室救治[2]及5%的住院病例的死亡[3]与药物不良反应发生有关.但是,由于药物不良反应的临床表现非常复杂,确定药物与不良反应之间的关系常受很多复杂因素的影响,在研究中若不加以控制,其结果的真实性将大大降低,甚至是不真实的.如何正确判断、分析、归纳、总结药物不良反应,指导临床合理用药,是现代以"患者为中心"的医院药学工作之一[4].真实性(Validity)反映了一项测量或研究能够获得正确结论的程度,它是评价临床研究结果是否反映客观事物真实情况的重要指标,也是指导临床实践和决策的基础.笔者综述影响药物不良反应证据真实性的主要因素.     

如何从互联网上查询医学信息

21世纪是信息化、网络化的时代,我们的工作更多地依赖于信息的收集、处理、优化组合与创新。Internet上有丰富的医学信息资源,而且许多都是免费的。如何快速有效地从互联网上获取所需要的医学信息,必将成为每一位医学工作者所必备的知识和技能,也是医学工作者进行自我学习和提高实践能力的必需途径。目前,由于网络医学信息检索具有速度快、效率高、检索途径多、灵活方便等特点,已经得到了日益广泛的应用。本文将简要介绍一些从网上获取医学信息的方法及途径,以供大家参考。     

羟基磷灰石义眼座植入术的初步报告

眼球摘除或眼球内容物剜出术后需良好的眼窝重建 ,以改善外观。羟基磷灰石义眼座应用于临床后 ,大大提高了眼窝成形手术的效果。现将我院对 5例眼球摘除或眼球内容物剜出术患者采用羟基磷灰石眼座植入的情况报告如下。1　资料与方法1 1　 　一般资料　 5例患者中男 4例 ,女 1例 ,年龄最小 1岁 ,最大 5 8岁 ,见表 1。表 1　羟基磷灰石义眼座植入患者情况例　序性　别年　龄眼　别诊　断手　术义眼座1男 2 9左眼球破裂眼球内容物剜出术美国ＩＯＩ公司 (2 0ｍｍ)2女 3 2右角膜葡萄肿眼球内容物剜出术美国ＩＯＩ公司 (2 2ｍｍ)3男 2 7左眼球破裂…     

新型冠状病毒感染者血清中和抗体检测及临床意义

目的 观察新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血清抗SARS-CoV-2中和抗体水平的变化规律,为临床判断COVID-19患者的疾病进展及预后提供依据。方法 选取2020年2月至2021年3月在石家庄市第五医院进行隔离治疗的COVID-19患者172例,分别收集患者感染早期(第1～7天)、中期(第8～14天)、后期(第15～21天)、恢复期(第22～41天)的血清样本,采用磁微粒化学发光免疫分析法检测抗SARS-CoV-2中和抗体。结果 随着COVID-19患者病程进展中和抗体的阳性率逐渐升高,在感染后期达到峰值(90%以上感染者产生了中和抗体);中和抗体水平与感染天数之间有显著性相关(R=0.35,P <0.001);在感染早期,COVID-19无症状感染者血清中和抗体的阳性率及抗体水平均高于轻型、中型、重型患者,差异有统计学意义(P <0.05);感染后期和恢复期的患者,其中和抗体的阳性率及抗体水平随着病情的严重程度逐渐增加,差异有统计学意义(P <0.001)。在感染早期,<60岁组患者的血清中和抗体的阳性率及抗体水平均显著高于≥60岁组(P <...     

病例导入式的WPBL教学法在ICU护士规范化培训中的应用效果

目的：研究病例导入式的网络环境下基于问题学习的教学法(WPBL)在重症监护室(ICU)护士规范化培训中的应用效果。方法：回顾分析2019年4月至2021年7月期间我科开展ICU护士规范化培训WPBL教学前后的60名ICU轮转新护士的资料,比较两组护士的自我导向学习能力评定量表(SRSSDL-CV)及理论考试成绩差异,评价WPBL教学法在ICU护士规范化培训中的应用效果。结果;实验组ICU轮转结束SRSSDL-CV、理论成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：病例导入式的WPBL教学法有助于促进ICU护士主动学习,掌握规范化培训重点知识,对其提升护理知识有积极意义。