超声背向散射积分对甲状腺功能亢进患者肝脏损害的评价

目的 探讨超声背向散射积分参数(IBS)在评价甲状腺功能亢进(甲亢)导致肝脏损害方面的临床应用价值.方法 实验组为60例甲亢患者(未经药物治疗),分为单纯性甲亢组(29例肝生化正常患者),甲亢性肝损害组(31例肝功能指标异常患者),对照组为50例健康成人.对3组受试者肝脏进行超声IBS参数测定,同时所有受检者均静脉采血进行甲状腺功能及肝功能指标测定.结果 实验组肝脏IBS及IBS%均较对照组显著增高(P＜0.01);甲亢性肝损害组中出现肝脏损伤较单纯甲亢组未出现肝脏损伤者肝脏IBS及IBS%增高(P＜0.05);相关分析示游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(r1=0.501、r2=0.558,P＜0.05).肝脏IBS%与ALP、ALT、FT4均呈正相关(r1=0.702、r2=0.617、r3=0.604,P＜0.05).结论 超声背向散射积分参数可以定量评价甲状腺功能亢进所致的肝脏损害,尤其是对肝脏的早期损伤的评价较临床更为敏感.     

超声多普勒成像评价甲状腺功能亢进性心脏病右室心功能

目的 应用超声脉冲多普勒(PW)、组织多普勒成像(TDI)联合技术评价甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)右室心功能.方法 选取60例甲亢患者,根据是否并发甲亢心(本研究只选取心脏结构正常的房性心律失常患者)分为单纯甲亢组(37例)和甲亢心组(23例),并选取30例正常人为对照组.应用PW测量三尖瓣口舒张期峰值血流速度E峰;应用TDI于心尖四腔切面三尖瓣环间隔处和侧壁处测量收缩期峰值速度(Sm)、舒张期峰值速度(Em),并计算E/Em.结果 (1)与对照组比较,单纯甲亢组侧壁处Sm增高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).甲亢心组侧壁处Sm较单纯甲亢组差异有统计学意义(P<0.05);(2)甲亢心组侧壁处Em减低,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)单纯甲亢组侧壁处E/Em与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),而甲亢心组较对照组E/Em明显增高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 PW与TDI联合应用可以较为准确地评价甲亢心患者右室心功能.     

我院2006-2011年药品应用情况分析

目的:了解我院2006-2011年的药品应用情况,总结我院控制药品费用占医疗总收入比例(简称"药占比")的经验和方法。方法:采用回顾性方法,对我院2006-2011年药占比情况进行统计、分析,并与全国平均药占比进行比较。结果:我院各年度各类患者药占比均低于30%,低于全国各年度平均水平,但呈逐年增高趋势;省、市、铁路"医保"患者药占比上升趋势明显;2010-2011年军队"医改"类患者药占比明显低于前4年。结论:药品价格和用量是导致我院药占比明显上升的2个关键因素。改革医疗体制和药品定价机制中的不合理问题,主动采取合理有效的监管和干预措施,实行临床路径管理,推行单病种收费,制订各科药占比控制目标,加强医疗专业素质培训等控制药品的价格和用量,从而有效控制药占比的做法是可行的。     

新版电子病历集成平台的关键技术研究与应用

通过对新版电子病历集成平台关键性技术的研究,介绍了集成平台的总体架构和病历文档的存储结构,重点阐述了EMRS与主要临床信息系统融合的方法和技术实现。     

干燥综合征睡眠质量及其相关因素

目的调查原发性干燥综合征患者睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素,为改善干燥综合征患者睡眠质量提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、疲劳严重度量表(ftigue severity scale,FSS)、欧洲干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)、欧洲干燥综合征患者报告指数(EULAR Sj?gren’s syndrome patient reported index,ESSPRI)及自制一般情况调查表对门诊的68例原发性干燥综合征患者进行问卷调查,分析睡眠障碍与人口学、临床资料、实验室检查、疾病活动性的相关性。结果患者PSQI总分(7.7±3.6)分,明显高于健康人群(3.9±2.5);不同性别患者睡眠障碍的检出率差异无统计学意义(P0.05)。伴睡眠障碍组在年龄、HADS、FSS、ESSPRI、ESSDAI、IL-6、IgG、血沉方面与不伴睡眠障碍组差异具有统计学意义(P0.05)。睡眠障碍与年龄、HADS、FSS、ESSPRI、IL-6水平均呈正相关(r=0.521、0.756、0.503、0.294、0.915,P0.05),与ESSDAI、血沉、IgG水平负相关(r=-0.345、-0.343、-0.429,P0.05),与CRP无明显相关性(P=0.834)。结论原发性干燥综合征的睡眠障碍明显高于健康人群,相关的因素有年龄、焦虑抑郁状态、疲劳、高IL-6水平、高ESSPRI等。与系统损害的程度呈负相关,提示较高的针对原发病的治疗强度可能改善患者的睡眠情况。     

人肝癌细胞株与正常肝细胞株MicroRNA差异表达谱研究

目的 建立SMMC-7721人肝癌细胞株与CCC-HEL-1人正常肝细胞株MicroRNA(miRNA)差异的表达谱,确定差异的miRNA,为进一步研究miRNA在肝细胞癌变机制中的作用和肝癌的治疗提供新的线索.方法 体外培养SMMC-7721人肝癌细胞株和CCC-HEL-1人正常肝细胞株.用TRIzol法提取细胞的总...     

巩膜扣带术在硅油填充眼下方视网膜脱离中的运用

目的:总结对硅油填充眼下方视网膜脱离施行巩膜扣带术的疗效,探讨该手术的适应征及手术技巧。方法:对12例(12眼)硅油填充眼下方视网膜脱离患者,行巩膜环扎、垫压、冷凝术,术中不放液,垫压嵴应较常规巩膜扣带术高,对于眼压高者,通过玻璃体腔穿刺,释放少量硅油来调整眼压。结果:12例中9例成功复位,占75%。3例失败病例视网膜前及视网膜后明显增殖,视网膜僵硬、增厚,春中1例为原下方视网膜裂孔未封闭,裂孔缘卷边明显。12例无1例出现高眼压。结论:巩膜扣带术是硅油填充眼下方局限性视网膜脱离的有效手术方法之一,此方法操作简便、节约时间和费用。但此术式仅适用于硅油填充眼下方视网膜脱离的部分病例:(1)下方局限性视网膜浅脱离。(2)视网膜增殖较轻,视网膜动度尚可。     

巩膜扣带术后前房深度及容积的变化

我们将我院2009-2010年分别行巩膜外加压术或巩膜外环扎联合巩膜外加压术的患者分为两组,分析两种术式术前及术后前房深度及前房容积的变化,现将结果报告如下。     

氯胺酮、咪达唑仑对谷氨酸致神经元样PC12细胞损伤的影响

目的在谷氨酸损伤模型中探讨氯胺酮、咪达唑仑及两药合用对细胞损伤的作用。方法将分化好的神经元样PC12细胞以5×104/孔接种于96孔板内,培养18 h后,细胞随机分成正常对照组(N组);10 mmol/L谷氨酸损伤组(G组);氯胺酮+谷氨酸处理组(K组):分别为0.05、0.1、0.25、0.5、1.0 mmol/L氯胺酮+10 mmol/L谷氨酸;咪达唑仑+谷氨酸处理组(M组):分别为0.3、1、3、10、30μmol/L咪达唑仑+10 mmol/L谷氨酸。MTT比色法检测细胞活力。浓度效应曲线计算两药IC50,等效线图分析法分析两药合用相互作用。结果与G组相比,0.05~1.0 mmol/L氯胺酮对细胞活力有明显保护作用(P<0.05),且呈剂量依赖性;0.3~30μmol/L范围内咪达唑仑有保护作用(P<0.05),且呈剂量依赖性。等效线图法分析提示氯胺酮联合应用咪达唑仑对细胞保护有相加作用,两药合用组的最大保护效果小于单独应用氯胺酮或咪达唑仑时的最大保护效果。结论氯胺酮、咪达唑仑对谷氨酸损伤的神经元样PC12细胞具有保护作用。小剂量咪达唑仑与氯胺酮的神经保护有相加作用。     

中医学英语定语从旬的状语化译法探讨

目的：探讨中医学英语定语从句的状语化译法。方法：主要结合具体例句分析其语法现象,从而探讨医学英语定语从句翻译的技巧之一——转译法,即译成状语从句,并指出其翻译技巧的指导意义。结果：在英语译成汉语的过程中,应该首先判断主句、从句语义上的逻辑关系,翻译时摆脱英语表达形式的束缚,按照汉语的行文习惯,将定语从句转译成状语从句形式的翻译。结论：定语从句在医学英语中广泛应用,正确理解及翻译定语从句对于学习中医学英语非常重要。