局部氧疗中氧气罩的制作与应用

局部创面实施氧疗的作用已得到不少学者的认可,但对氧疗时机的选择,氧疗的时限以及氧气罩具的应用仍在探索中。经过反复试验,我科研制出制作简单,使用方便,便于固定的氧气罩。报道如下,供同行借鉴。1氧气罩的制作选用灭菌包装的一次性换药碗1只,如果创面直径大于10cm则选用灭菌包装的一次性弯盘,直血管钳1把,50cm长系带2根。用血管钳在换药碗的顶部留一个输氧管大小的圆孔,使换药碗与输氧管紧密连接,换药碗两边各留2个小孔穿好系带备用。当氧气罩不能与创面紧密连接时,外罩1只大小适宜的保鲜袋,以增加氧疗浓度和氧疗效果。2操作方法有表皮破…     

慢性硬脑膜下血肿引流手术的改进

钻孔冲洗引流术是目前治疗慢性硬脑膜下血肿的首选方法,但仍有一些严重并发症影响其病程和预后。笔者近五年来对该方法作了一些改进,手术40例,无1例发生并发症,报告如下。1手术方法应用局部麻醉,选择平卧时血肿较低位处钻孔,扩大成2.5cm×2.5cm左右小骨窗,骨蜡涂布止血,硬膜悬吊2针,从切口旁置入引流管、“十”字切开硬脑膜置入引流管于血肿腔后立即缝合切口,开放引流管缓慢放出硬膜下血肿。双侧者先行血肿多的一侧手术,双侧手术后,两侧引流管同一高度同时缓慢放液。血肿量超过100ml者,初次放出三分之二左右后夹管,3～6h后再开放自然引流。…     

前列腺摘除术止血方法的研讨

前列腺摘除术,目前应用摘除腺体后,用可吸收线缝腺窝近一圈,形成尿道内口,术中、术后出血少,可为临床推广.     

CT介入经皮腹腔神经丛阻滞术治疗癌性疼痛的护理

ＣＴ介入经皮行腹腔神经丛阻滞术是解除或缓解上腹部顽固性疼痛的有效方法。 1998年 3月至 1999年 10月 ,我们用此法治疗 32例晚期癌痛患者 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例中男 2 4例 ,女8例 ,48～ 72岁 ,均经病理或细胞学确诊。其中胰腺癌 14例 ,肝癌 11例 ,胃癌 7例 ,均为不能手术和放化疗的晚期患者 ,多数曾反复使用杜冷丁等镇痛剂。1 2　方法　术前常规建立静脉通道 ,滴注林格氏液 10 0 0ｍｌ扩容 ,肌注安定10ｍｇ。患者俯卧于ＣＴ检查床上 ,穿刺点一般在后背第 12肋下缘腰棘突平面 ,距中线约 5～…     

浓硫酸烧伤致白内障一例

酸烧伤致白内障临床少见 ,我院于 1995年收治 1例 ,现报告如下 :患者男 ,3 7岁。因左眼浓硫酸烧伤于 1995年 8月 19日入院。 10小时前 ,患者不慎被 98%浓硫酸溅入左眼 ,当即感左眼剧烈疼痛、畏光流泪 ,立即将左眼浸入清水中冲洗 5分钟 ,然后到当地医院就诊 ,用 3 %碳酸氢钠溶液再次冲洗左眼 ,直到测试ｐＨ值为 7,滴散瞳剂 ,即转我院。既往无眼疾、眼外伤史。全身体检未见异常 ,眼部检查 ,视力右 1 5 ,左眼前手动。左眼睑充血、肿胀痉挛 ,球结膜苍白水肿 ,角膜中央灰白色浑浊 6ｍｍ ,荧光染色阴性 ,基质水肿。前房清 ,瞳孔药物散大 5ｍｍ ,光…     

谨防护理操作中的迷走神经反射

在临床工作中 ,我们经常进行气管内插管、吸痰、放置胃管、三腔管、肛管等操作 ,而气管、食管、胃底、肛门等部位的迷走神经丰富 ,若受到强烈刺激 ,可发生副交感神经反射 (即迷走神经反射 ) ,使乙酰胆碱大量释放 ,支气管平滑肌和胃肠平滑肌收缩 ,分泌物增加 ,呼吸循环功能受抑制 ,从而导致恶心、呕吐、流泪、气管内分泌物增多 ,呼吸抑制、心率减慢、血压下降 ,严重的可导致呼吸心跳骤停。特别是当病人伴有缺氧和二氧化碳积蓄的情况下 ,行气管插管等操作时 ,更易发生迷走神经反射。现就我院 2个典型病例 ,作具体分析讨论。1　典型病例例 1:患…     

先天性大网膜囊肿伴阑尾炎急性发作1例报告并文献复习

小儿先天性大网膜囊肿在临床上极为罕见[1],易于误诊误治.现将我院收治1例小儿先天性大网膜囊肿结合文献复习如下. 1病历摘要 男性 3岁.因"右下腹疼痛13小时"急诊人院.入院查体:T:37.0℃、P:101次/分、R:25次/分、W:15Kg,神清,痛苦面容,心肺无异常.外科情况:腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹肌紧,中下腹弥漫性压痛、反跳痛,以右下腹麦氏点明显,全腹未触及包块,肝脾触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音约4次/分,无气过水声及血管杂音.     

HIBD大鼠脑组织中SDF-1与NSCs相关性研究

目的:探讨缺氧缺血性脑损伤大鼠脑组织中SDF-1与NSCs各时间点表达情况和作用。方法:72只7日龄SD大鼠随机分为对照组36只和模型组36只。模型组参照Rice法单侧结扎新生大鼠左颈总动脉复制HIBD动物模型,对照组只切开颈部正中皮肤,分离但不结扎左侧颈总动脉。处死前2小时腹腔注射BrdU,对照组和模型组分别在3小时,1天,3天,7天,10天,14天6个时间点处死6只,采用HE染色观察脑组织变化情况,免疫组织化学染色观察海马区SDF-1和BrdU的表达情况。结果:HIBD组SDF-1在1天时表达开始明显升高,3天达到高峰,到7天时略有点降低,组内比较差异性显著,有统计学意义(p<0.05),组间各时间点差异显著,有统计学意义(p<0.05),对照组各时间点差异无显著,无统计学意义(p>0.05)。BrdU表达在1天表达很少,在3天表达增高,7天表达开始下降,14天表达更少。IODBrdU阳性细胞/IODSDF-1阳性细胞的均值比在3天左右最大。结论:SDF-1可能趋化内源性神经干细胞修复脑损伤,并且在3天左右时能够更大程度修复脑损伤。     

原发性胆囊癌漏诊45例原因分析

原发性胆囊癌症状隐匿多是继发于胆囊结石和胆囊腺瘤。由于症状不显，缺乏特有表现，早中期患者常有漏诊，再加医生诊查不细心，是临床漏诊主要原因。在目前腹腔镜胆囊切除术（LC）广泛开展情况下，许多病例是在术中或术后才得确诊，造成医疗工作十分被动。1993年1月-2008年12月，我们行Lc21500例，发生漏诊原发性胆囊癌45例。现报告如下。