室间隔缺损介入封堵术后迟发性感染性心内膜炎一例

目前介入封堵治疗室间隔缺损安全有效，术后感染性心内膜炎（infective endocarditis，1E）罕见，现报道介入治疗术后迟发性IE一例。     

国产自膨式房缺堵闭器与外科手术治疗继发孔性房间隔缺损疗效的对比研究

目的对比研究国产自膨式房缺堵闭器(ASO)和外科手术治疗ASD的疗效,探讨其治疗ASD的可行性.方法1999年5月～2002年12月的住院病人,行ASO封堵术45例(男性17人,女性28人),外科手术组58例(男性19例,女性39例),比较二者的疗效.结果ASO封堵术组手术成功率88.89%(40/45),残余分流率2.20%(1/45),1例并发右侧股动静脉瘘,发生率2.20%,未成功的5例均行外科手术治疗;外科手术组全部成功,3例有残余分流,发生率5.20%,并发症12例,发生率20.70%.22例术中输血200～800ml,平均(475.5±324.5)ml.结论ASO封堵术在适应症范围内可替代外科手术.     

国产封堵器治疗并发重度肺动脉高压的动脉导管未闭

目的评价国产封堵器治疗并发重度肺动脉高压动脉导管未闭（PDA）的可行性及近期效果。方法采用经导管国产封堵器堵闭并发重度肺动脉高压PDA 9例,术后进行经胸超声心动图、X线及心电图复查随访。结果9例均封堵成功;2例术后残余分流,在30 d随访中完全消失;血流动力学及心功能在术后和随访期间均有显著改善。全部病例均无严重并发症。结论应用国产封堵器治疗并发重度肺动脉高压PDA,安全可行,近期效果好。     

心导管术后股动静脉瘘治疗经验介绍

股动静脉是心导管术最常用的入路途径。股动静脉瘘(FAVF)是经该途径的一个重要并发症。我们在FAVF的治疗中发现绷带延时加压包扎治疗效果明显,现报道如下。1对象与方法2002年5月～2005年12月在我院行心导管术的患者中,共发生FAVF 13例,男4例,女9例;年龄(44．8±20．1)岁,其中先天性心脏病介入治疗4例,射频消融6例,经皮冠状动脉     

冠心病患者冠状动脉病变程度与心率变异性分析

目的了解冠状动脉病变程度对心率变异性(Heart Rate Variability HRV)的影响.方法根据冠状动脉造影结果,将79名冠心病(coronary heart disease CHD)患者分为四组:N组(血管狭窄病变小于50%);S组(单支病变组);D组(双支病变组);M组(多支病变组);采用多元线性逐步回归分析HRV指标与临床指标的相关关系.结果各组间SDNN,SDANN,rMSSD和pNN50比较差异有显著性(F值分别为3.348,3.316,3.610和4.058;P值分别为0.023,0.024,0.017和0.010),冠脉狭窄指数是各项HRV指标的唯一预测因子.结论冠心病患者心率变异性下降,且与冠脉狭窄程度相关,提示冠状动脉缺血病变可导致心脏自主神经功能改变.     

生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器与普通镍钛合金封堵器的比较：随机对照

背景：研究表明普通镍钛合金先天性心脏病封堵器镍钛合金表面钝化膜可被破坏,在复杂的机体内环境中其内部镍离子释放使血镍增高,导致封堵器的组织相容性恶化。目的：评价新型生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器的安全性与有效性。方法：先天性心脏病患者110例,其中房间隔缺损46例,室间隔缺损32例,动脉导管未闭32例。按手术先后顺序进行区组随机分组,两组病例各占一半,实验组置入陶瓷膜封堵器CeraTM,对照组置入普通镍钛合金封堵器HeartRTM,术后24h,1,3,6,12个月随访观察并发症的发生及心功能改变,包括临床体格检查,经胸超声心动图,心电图以及胸片结果。结果与结论：对照组1例房间隔缺损置入后20h封堵器脱落,实验组1例房间隔缺损封堵失败,其余患者均成功置入封堵器。置入两种不同封堵器患者在血流动力学资料改善,术中导管操作数据,残余分流率,并发症发生率,减少心脏超容量负荷,改善肺血增多等方面差异无显著性意义（P〉0.05）。说明生物陶瓷膜先心病封堵器临床疗效及安全性与普通镍钛合金封堵器无差异。     

导丝切割技术在冠状动脉慢性闭塞病变中的应用

目的评价球囊导丝切割技术在处理慢性完全闭塞(CTO)病变中的作用。方法 2006—2008年在中南大学湘雅二医院心血管内科行PCI的CTO患者85例,66例成功地施行了PCI。对8例导丝通过后,常规方法球囊无法通过病变,采用了导丝切割技术。结果 85例患者中8例病变运用了导丝球囊切割技术,并有6例获得成功,1例在导丝切割技术未成功后使用Tornus后成功,1例因球囊始终未能通过病变而放弃。结论球囊导丝切割技术对于球囊无法通过的CTO病变不失为一种有效的新方法。     

植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访

致命性室性心律失常是心脏性猝死的最常见原因 ,约占心脏性猝死的 87%。植入型心律转复除颤器 (ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒ ｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｒｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ,ＩＣＤ)是目前治疗致命性室性心律失常[持续性室性心动过速 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＶＴ)、心室扑动和心室颤动 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,ＶＦ) ]的最有效方法 ;临床资料表明 ,ＩＣＤ降低致命性室性心律失常总死亡率的效果明显优于抗心律失常药物[1 ] 。但是ＩＣＤ在对致命性心律失常识别时 ,可能会对室上性心动过速、心房颤动伴快速心室反应或起搏器介导性心动过速以及外界噪音干     

黄精煎液对衰老小鼠组织端粒酶活性的影响

目的 探讨黄精煎液对衰老小鼠组织端粒酶活性的影响。方法 采用端粒重复扩增－微孔板杂交法检测衰老动物组织黄精治疗前后的端粒酶活性；采用改良TBA荧光法测定组织丙二醛（MDA）的含量。结果 黄精治疗后实验动物脑、性腺组织端粒酶活性明显升高，而其MDA含量无显著变化，MDA含量与端粒酶活性无相关性。结论 黄精可显著升高衰老动物脑和性腺组织的端粒酶活性。     

X线左心室造影在经导管室间隔缺损介入治疗中的临床价值

目的探讨X线左心室造影在经导管室间隔缺损介入治疗中的临床价值。方法99例在本科行介入治疗的患者,分别于治疗前、后以LAO60° CRA20°行左心室造影。结果95例成功,1例失败,3例有少量残余分流,成功率96%。结论X线左心室造影在经导管室间隔缺损介入治疗中对病例和封堵器大小的选择、术中引导和疗效的判断有重要的临床价值。